Tratamento para pedras nos rins
Cerca de 12% de todas as pessoas terão pedras nos rins em algum momento de suas vidas. De fato, os cálculos renais são a terceira apresentação urológica mais comum por trás das infecções do trato urinário e da doença da próstata.
Os cálculos renais são extremamente dolorosos e resultam em dor nas costas, no flanco ou na virilha. O caráter dessa dor é tipicamente intermitente. Outros sintomas que acompanham pedras nos rins são febre, calafrios, náuseas, vômitos, urina com sangue e urina colorida.
Na maioria das pessoas, a dor de uma pedra nos rins leva a uma visita à sala de emergência.
As pedras podem se formar na bexiga, nos ureteres ou nos rins. Quando essas pedras são encontradas no rim, elas também podem ser referidas como cálculos renais ou nefrolitíase. Os cálculos renais podem estar obstruindo ou não obstruindo. Obstruir os cálculos renais é maior (maior que 7 mm) e entupir o trato urinário, exigindo tratamento agressivo. Pedras nos rins não obstrutivas são menores e geralmente passam por conta própria e não requerem internação hospitalar. Em vez disso, se você for ao pronto-socorro com pedras que provavelmente passarão, receberá analgésicos (AINEs com ou sem opiáceos) e instruções para hidratar e acompanhar seu médico.
Os cálculos renais são geralmente compostos de oxalato de cálcio. No entanto, dependendo da causa, a composição dos cálculos renais varia, e eles também podem ser feitos de fosfato de cálcio, estruvita, cistina ou ácido úrico.
Quando pedras nos rins passam para a urina, elas podem ser detectadas como sedimentos, o que pode ajudar no diagnóstico dessa condição.
Quando uma pessoa se apresenta ao pronto-socorro com suspeita diagnóstica de cálculos renais, uma tomografia computadorizada de abdome sem contraste geralmente é solicitada para visualizar qualquer cálculo renal. Os cálculos renais também podem ser visualizados usando outras modalidades diagnósticas, incluindo ultrassonografia, radiografia, ressonância magnética e fluoroscopia.
Além disso, um exame de urina também é solicitado a examinar a urina quanto a cristais e glóbulos vermelhos (que indicam sangramento).
Os cálculos renais particularmente grandes que obstruem o trato urinário podem requerer cirurgia para remoção. Cirurgia para cálculos renais , no entanto, agora é raramente realizada. Em vez disso, a litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) tornou-se o procedimento para tratamento de pedras nos rins.
Com ESWL, ondas sonoras de alta energia são usadas para quebrar pedras nos rins que são visualizadas usando ultra-som. Esses pedaços de pedra nos rins podem passar livremente através do trato urinário através da urina. Curiosamente, a tecnologia usada para desenvolver a ESWL é baseada na tecnologia usada para desenvolver aeronaves supersônicas.
Existem duas maneiras de aplicar a ESWL. Em primeiro lugar, a ESWL pode ser aplicada por meio de um banho de água onde você submerge na água e as ondas sonoras de alta energia são enviadas através da água. Alternativamente, estas ondas sonoras de alta energia podem ser direcionadas através de uma almofada de água colocada contra a sua pele. Ambos os procedimentos podem ser desconfortáveis e a anestesia é comumente administrada durante o procedimento. A anestesia também acelera os tempos de recuperação após o ESWL.
Mesmo com o uso de anestesia, a ESWL ainda pode ser dolorosa.
Especificamente, a LECO é mais dolorosa quando a densidade do meio através do qual as ondas sonoras viajam é semelhante entre a água e os tecidos ou tecidos e pedras. Assim, a dor é geralmente visceral, profunda no rim, onde a pedra está localizada.
Embora a ESWL seja geralmente segura, raramente pode causar arritmias cardíacas ou mexer com marca-passos. Além disso, a ESWL pode, às vezes, mexer com a pressão arterial e exacerbar a insuficiência cardíaca. Algum grau de lesão renal e sangramento é normal após o uso de ESWL.
Além da cirurgia ou LECO, em certas situações, a ureteroscopia e a endoscopia também podem ser usadas para visualizar e remover cálculos renais.
A ureteroscopia é usada para recuperar pedras capturadas nos ureteres.
Os cálculos renais são devidos aos efeitos combinados da genética e do meio ambiente. Dependendo da causa, às vezes você pode tomar algumas medidas para evitar pedras nos rins. Por exemplo, o fator de risco mais comum associado às pedras nos rins é a desidratação; Assim, beber muita água ou mesmo tomar diuréticos (pílulas de água) pode ajudar a prevenir pedras nos rins. (Seu médico deve prescrever os diuréticos.) Além disso, certos alimentos podem contribuir para o desenvolvimento de certos tipos de cálculos renais. Por exemplo, espinafre contém oxalato, um componente de cálculos renais compostos de oxalato de cálcio. Além disso, reduzindo a quantidade de carne e sódio que você come também pode impedir pedras nos rins de oxalato de cálcio.
Fontes Selecionadas
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