Entendendo por que eles acontecem e como evitá-los
Os cálculos renais são massas sólidas, semelhantes a pedrinhas, que se desenvolvem no trato urinário a partir do sal e dos minerais que se agregaram na urina. O processo, chamado urolitíase, pode resultar em uma pequena pedra que é facilmente passada durante a micção ou em uma pedra maior que pode bloquear um ureter (um dos dois tubos que impulsionam a urina do rim).
Sintomas
Quando ocorre um bloqueio, uma pessoa pode sentir uma dor muitas vezes excruciante que irradia das costas e dos lados para as áreas da pelve, virilha e genital.
Outros sintomas incluem:
- a sensação de que você precisa para urinar constantemente (urgência urinária)
- ardência intensa quando você tenta urinar
- febre e calafrios
- sangue na sua urina
- nausea e vomito
- urina turva ou urina que cheira mal
- perda de apetite
- suando
- inquietação
Fatores de risco
A maioria das pedras nos rins se formam como resultado de fatores genéticos e ambientais. Os homens são mais propensos a pedras nos rins do que as mulheres, assim como as pessoas entre as idades de 30 e 60 anos.
Outros fatores de risco incluem:
- altos níveis de cálcio na urina
- desidratação / não beber líquidos suficientes
- uma história familiar de pedras nos rins
- obesidade
- dietas ricas em proteínas animais
- baixo magnésio dietético
- alta ingestão de sódio
- beber água fluoretada
- tomar suplementos excessivos de cálcio, vitamina C ou vitamina D
- atividade excessiva da paratireoide
- gota
Os cálculos renais também são mais comuns no sul dos Estados Unidos, onde os fatores persistentes, calor seco e dieta contribuem para o seu desenvolvimento.
Como resultado, a área é muitas vezes considerada o "Cinturão da Pedra do Rim".
Tipos
Existem vários tipos de cálculos renais, cada um dos quais está ligado a várias causas biológicas, ambientais, genéticas e dietéticas:
- Pedras de cálcio são o tipo mais comum. Eles são vistos comumente em mulheres pós-menopausadas que tomam suplementos excessivos de cálcio e vitamina D (acima de 1000 mg e 400 UI, respectivamente).
- Pedras de ácido úrico ocorrem em pessoas com uma alta acidez da urina (como pode acontecer com a gota).
- Os cálculos de estruvita tendem a se desenvolver como resultado da infecção.
- As pedras de cistina são raras e tendem a funcionar em famílias.
Diagnóstico
Testes de imagem, incluindo raios-X, ultra-som e tomografia computadorizada (TC), podem ser usados para identificar o tamanho e a localização exata da pedra. Esses testes são extremamente úteis para determinar se a pedra passará naturalmente ou necessitará de tratamento mais agressivo.
Tratamentos
Existem várias escolas de pensamento sobre o tratamento de pedras nos rins. Muitas vezes, as decisões são baseadas no tamanho e na localização da pedra. O treinamento especializado e a experiência também direcionarão o curso de ação que um urologista provavelmente fará.
O tratamento conservador é mais frequentemente indicado em pessoas com pedras menores. O médico irá aconselhá-lo a beber muita água enquanto fornece analgésicos para ajudar a tolerar a dor. Você também pode ser solicitado a colocar um filtro na mão para pegar a pedra quando ela passar, para que ela possa ser analisada no laboratório. Isso pode ajudar a determinar quais alimentos ou fatores levaram à formação da pedra.
Para pedras maiores, uma abordagem mais agressiva pode ser necessária, incluindo:
- A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) é uma técnica que utiliza uma máquina especializada para romper uma pedra de fora do seu corpo, permitindo que você passe a pedra com mais facilidade.
- A nefrolitotomia percutânea (LCPN) envolve a inserção de um tubo através de uma pequena incisão para ajudar a drenar o rim.
- Um ureteroscópio (um pequeno instrumento tipo tubo equipado com uma câmera) pode ser inserido na uretra (a abertura através da qual a urina é expelida do corpo) para extrair manualmente a pedra ou quebrá-la em pequenos pedaços.
Prevenção
Existem várias maneiras de evitar pedras nos rins se você as teve no passado ou corre o risco de desenvolvê-las:
- Beba mais água para lavar continuamente o trato urinário.
- Evite beber mais de uma a duas xícaras de bebida com cafeína por dia.
- Restrinja sua ingestão de cola ou qualquer bebida que contenha ácido fosfórico.
- Coma menos proteína animal e açúcares refinados.
- Aumente sua ingestão natural de ácido cítrico, principalmente de suco de limão ou lima.
- Evite alimentos que contenham xarope de milho de alta frutose.
- Evite suplementação excessiva de vitamina C.
- Para pedras de oxalato, restrinja a ingestão de suco cítrico concentrado, chocolate, cerveja, chá ou vegetais verde-escuros.
- Para cálculos de cálcio, restringindo sua ingestão de sal
- Para pedras de ácido úrico, reduza a ingestão de carne, peixe e aves.
- Evite suplementação excessiva de cálcio e vitamina D se você estiver na pós-menopausa.
Seu médico também pode prescrever um diurético, fosfato de celulose ou citrato de potássio para facilitar a excreção de cálcio se você tiver cálculos de cálcio.
Fontes
- > Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, National Institutes of Health. " Pedras nos rins ." Bethesda, Maryland; atualizado em setembro de 2016.