Causas variam de trauma e infecção a doença grave
Descobrir sangue na urina, também conhecido como hematúria, pode ser muito inquietante. Se isso acontecer com você, pode ser o resultado de uma doença crônica ou uma infecção aguda, sendo que ambos requerem atenção médica.
Qualquer sangue encontrado na urina estaria ligado ao trato urinário. O sistema é constituído pelos rins, pelos ureteres (tubos finos que transportam a urina para a bexiga), pela bexiga e pela uretra (o tubo que transporta a urina da urina). bexiga fora do corpo).
Aparecimento de urina
A hematúria pode ter um matiz rosa, vermelho, laranja ou bege e pode até conter coágulos que você pode ver a olho nu. Tendemos a descrever a condição de duas maneiras:
- Hematúria bruta onde você vê fisicamente o sangue na urina
- Microhematúria que só é detectada por um teste de urina
Embora as causas da macroscopia e da microhematúria possam ser semelhantes, existem diferenças importantes. A hematúria microscópica pode surgir de qualquer parte do trato urinário, começando pelos rins e terminando com a uretra. A hematúria macroscópica, em contraste, geralmente se deve a problemas no trato urinário inferior, em que o sangue tem menor probabilidade de se difundir e passar despercebido.
É importante notar que a descoloração nem sempre é devido ao sangue. Comer certos alimentos, como beterraba ou ruibarbo, pode dar à urina uma coloração rósea a vermelha. Alguns medicamentos têm o mesmo efeito.
Por outro lado, se a sua urina tiver um matiz marrom profundo (que muitas vezes chamamos de "cor de coca-cola"), pode ser uma indicação de um problema agudo do fígado, como hepatite .
Causas e Tratamento da Hematúria
A hematúria é um sintoma comum que ocorre em aproximadamente um terço de todas as pessoas durante o curso de sua vida. Um único episódio pode estar relacionado a uma condição leve, como trauma, enquanto a hematúria persistente ou recorrente sugere uma condição médica mais grave.
Entre as possíveis causas:
- Os cálculos renais são geralmente grandes e irregulares e podem causar danos à medida que viajam através dos ureteres, bexiga ou uretra.
- Infecções do trato urinário (ITUs) podem se desenvolver em qualquer lugar, desde os rins até a uretra. O sangramento é tipicamente o resultado de uma infecção não tratada de longa data. Além da descoloração, a urina pode estar com mau cheiro.
- Cistite intersticial é uma condição que pode produzir dor e sangramento ao urinar.
- Doenças renais, tanto agudas quanto crônicas, podem resultar em sangramento urinário . Pessoas com diabetes são particularmente propensas a desenvolver problemas renais.
- A hiperplasia benigna da próstata (hiperplasia prostática) também pode causar sangramento, geralmente em homens com mais de 50 anos.
- Câncer de bexiga e rim são causas menos prováveis de hematúria, mas o sangramento é comum com a formação de um tumor maligno. O câncer de próstata também pode causar sangramento no trato urinário adjacente.
- A medicação que dilui o sangue , incluindo a aspirina e a heparina, pode causar hematúria.
- Infecções sexualmente transmissíveis associadas à formação de úlceras abertas também são possíveis culpados.
- Lesões em qualquer parte do trato urinário podem resultar em sangue na urina. Trauma esportivo e acidentes automobilísticos são fontes comuns dessas lesões.
- A hematúria induzida pelo exercício é uma causa bastante comum de hematúria microscópica. Sua presença em recrutas militares lhe valeu o título de "hematúria da marcha".
É importante lembrar que a hematúria é um sintoma e não uma doença. Como tal, tal não tratou sintomaticamente. Pelo contrário, o tratamento é focado na resolução da condição subjacente, seja ela qual for. Um que é tratado com sucesso, o sangramento geralmente pára.
Diagnosticando Hematúria
Se você tem sangue na urina, seu médico normalmente pedirá uma amostra de urina. Um exame de urina completo não só procurará os glóbulos vermelhos, mas também proteínas, glicose ou quaisquer sinais de infecção.
A presença de excesso de proteína (proteinúria) é particularmente útil, pois pode nos indicar as direções do comprometimento renal.
Testes adicionais podem ser solicitados para identificar a causa exata do sangramento:
- A função renal pode ser avaliada usando testes sanguíneos para avaliar creatinina (CR) e nitrogênio ureico no sangue (BUN) , entre outras coisas.
- Os exames de imagem podem incluir ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).
- A cistoscopia pode ser usada para examinar visualmente a bexiga usando um cateter flexível equipado com uma câmera que é inserida através da uretra.
- Uma biópsia pode ser necessária para avaliar quaisquer descobertas suspeitas em seus rins ou bexiga.
Uma palavra de
Se você notar sangue em sua urina, marque uma consulta com seu médico para realizar os exames necessários. Pode haver muitas razões diferentes para o sangue na sua urina, por isso não assuma o pior. Muitas causas são facilmente tratadas.
Se o seu médico da atenção primária achar que o problema é devido a uma condição crônica, ele poderá encaminhá-lo a um especialista, como um urologista, para uma investigação mais detalhada.
No entanto, se o sangramento e a dor acompanham a hematúria, é importante procurar atendimento médico o mais rápido possível. No final, pode ser apenas uma infecção simples, mas também pode ser uma indicação de uma doença mais grave que requer intervenção de emergência.
> Fontes
- > Associação Americana de Urologia. "Diagnóstico, Avaliação e Acompanhamento da Microhematúria Assintomática (AMH) em Adultos". Linthicum, Maryland; 2012
- > Loo, R; Whitaker, J; e Rabrenivich, V. "Recomendações de Práticas Nacionais para Hematúria: Como Avaliar na Ausência de Evidência Forte?" Jornal Permanente. 2009; 13 (1): 37-46.