AQ e A com Drs. Richard e Karilee Shames
Sabemos que os benefícios do estrogênio foram superestimados e os riscos de terapia de reposição hormonal foram minimizados. Tireóide, menopausa e estrogênio têm um relacionamento complicado.
Eu falei com os drs. Richard e Karilee Shames, autores do Thyroid Power , sobre a terapia de reposição de estrogênio.
Q: Qual é a sua preocupação com a conexão da tiróide / menopausa?
Talvez o maior potencial para o dano em todo o campo da tireóide esteja na área da saúde da mulher e da menopausa .
Tudo, desde pequenas irritações vaginais até abortos repetidos, mostrou-se relacionado à tireoide em uma certa porcentagem de pacientes. A menopausa não é uma doença, mas pode começar a parecer assim se a sua tireóide estiver baixa ou limítrofe no momento da sua mudança.
As mulheres nesta circunstância frustrante são frequentemente informadas de que "é apenas a sua menopausa", como se esperassem sentir-se horríveis durante anos por causa de uma redução natural do estrogênio. Os ovários e o útero precisam de quantidades adequadas de hormônio da tireoide tanto quanto qualquer outro órgão ou sistema.
Apesar do aumento da conscientização na comunidade médica sobre os problemas e intervenções em torno da menopausa, um número enorme de mulheres ainda sofre de dificuldades na menopausa. Frequentemente, nem os hormônios sintéticos nem os naturais proporcionam alívio completo.
Isso ocorre porque o problema subjacente é a baixa tiróide não diagnosticada . Aos 50 anos, uma em cada doze mulheres tem um grau significativo de hipotireoidismo.
Aos 60 anos, é uma mulher de cada seis.
Essa epidemia de tireóide descontrolada parece estar afetando mais as mulheres na menopausa do que qualquer outro grupo de pacientes. Felizmente, muito pode ser feito para ajudá-los.
P. O que pode ajudar as mulheres na menopausa com problemas de tireóide?
Para mulheres na menopausa sintomáticas que não querem ou se beneficiam do estrogênio, defendemos primeiro o teste de sangue da tireoide, talvez seguido por um teste clínico do hormônio tireoidiano, mesmo se os exames de sangue estiverem dentro da faixa normal.
Freqüentemente, o hipotireoidismo subjacente é um fator tão controlador que simplesmente a correção retorna todo o sistema para um funcionamento normal. A menopausa continua, mas é um processo mais leve, gradual e confortável. Se a sua tireóide estiver baixa, suas ondas de calor serão muito mais pronunciadas, muito mais frequentes e mais desconcertantes. Isto é porque a tireóide é o seu acelerador de energia, o seu pedal do acelerador. Você precisa de energia para passar pela mudança graciosamente.
Quanta energia as pessoas têm, quão bem elas se levantam de manhã, quão bem elas dormem , e quanta resistência elas têm para o dia está diretamente relacionada aos seus níveis de hormônio da tireoide. Quando seu nível é muito baixo, você não tem energia para lidar adequadamente com nada, muito menos o estresse adicional e a responsabilidade emocional associados aos anos da menopausa.
Considere o seguinte caso. Ainda outro dia estávamos fazendo uma de nossas consultas telefônicas de longa distância com uma professora de 51 anos do meio-oeste, chamada Sarah. Tanto ela como sua mãe começaram a menopausa no que seria considerado uma idade precoce de 46 anos. Sarah sabia que sua mãe tinha baixa tiróide, bem como graves problemas de menopausa. Nem a mãe, nem Sarah, nem os médicos ligaram essas duas situações.
Quando a própria Sarah começou a ter os mesmos problemas severos da menopausa que sua mãe, ela aceitou como sua predisposição genética. Às vezes ela estava tão quente e suada durante um dia de escola que precisaria guardar uma muda de roupa no salão dos professores. É desnecessário dizer que as crianças lhe davam nos nervos com facilidade, e ela não estava desfrutando de seu trabalho anteriormente satisfatório.
Felizmente, ela foi encaminhada ao nosso consultório pelo diretor da escola, que era nosso paciente. O TSH anteriormente normal de Sarah estava agora, com o avanço da menopausa, 6,2, claramente no intervalo anormal. Indicou que os níveis de hormônio da tireoide não estavam acompanhando as demandas extras de seu metabolismo em mudança.
Uma vez medicada com a tireóide, ela começou a se sentir como ela mesma em questão de semanas. Os sintomas da menopausa desapareceram ao fundo e sua vida se tornou mais equilibrada e agradável. O hormônio tireoidiano sozinho resolveu os problemas.
P. Quais outros sintomas da menopausa podem responder ao tratamento da tireoide?
A vaginite atrófica, ou afinamento da parede vaginal como resultado da queda dos níveis de estrogênio, pode levar à coceira, à descarga e ao intercurso doloroso. Todos esses sintomas são muito mais graves quando a tireóide está baixa.
As mulheres que tiveram secura vaginal incessante que não foi resolvida com cremes vaginais ou pílulas de estrogênio são freqüentemente encontradas como baixa tireóide, se verificadas cuidadosamente. Além de obter uma parte importante de sua vida íntima de volta, uma vez tratados com medicamentos da tireóide, essas mulheres têm o prazer de descobrir que seus problemas com cabelos secos, pele seca e unhas quebradiças são frequentemente resolvidos também.
Não pretendemos menosprezar a persistente dificuldade que algumas mulheres têm em sua vida. Nem todos serão ajudados tão rapidamente ou tão completamente quanto Sarah. A dança dos hormônios é muito complexa, então a idéia de que você pode tomar apenas um hormônio, ou mesmo dois, e experimentar um alívio total, nem sempre é confirmada com sucesso. Você precisa olhar para toda a imagem. É isso que entendemos por saúde holística.
P. O que você recomenda para mulheres na faixa dos quarenta e cinquenta anos?
Tente levar em conta todos os seus hormônios , não apenas um deles. Na verdade, você pode usar essa abordagem multifatorial para avaliar todos os aspectos de sua vida ao tentar resolver um problema espinhoso. Se você está insatisfeito com o seu relacionamento ou com seu trabalho, esses podem ser aspectos cruciais de seu retorno a uma menopausa menos sintomática. Muitas mulheres acham que mais do que intervenção médica é necessária. Alguns acham que o tempo quieto longe de seus estressores de vida faz maravilhas. Outra razão para olhar além da simples reposição de estrogênio é o fato de que o estrogênio nem sempre é uma substância amigável e útil.
Otimizando sua tireóide pode ser uma maneira muito melhor para alcançar a menopausa mais suave e os cuidados de saúde preventivos que você pode desejar.