Uma forma dolorosa e comum de osteoartrite
A osteoartrite pode afetar as articulações em qualquer parte do corpo, incluindo os dedos. A osteoartrite do dedo é uma condição comum entre mulheres na pós-menopausa.
Muitas vezes tomamos nossos dedos e mãos como garantidos. Durante um dia típico, observe quanta atividade depende do movimento da mão. Reconhecer a complexidade de cada movimento e como as atividades diárias podem se tornar difíceis para as pessoas que vivem com osteoartrite dos dedos.
A anatomia dos seus dedos
A anatomia do dedo é intrincada. Para entender completamente como a osteoartrite pode afetar seus dedos, é uma boa idéia saber algo sobre os ossos e articulações que podem ser afetados. Isso também pode ajudá-lo a falar com seu médico sobre seus sintomas e tratamento.
Os ossos da palma da mão são chamados ossos metacarpais. Um metacarpo conecta-se a cada dedo e ao polegar. Cada dedo é feito de pequenas hastes de osso, chamadas falanges. As juntas articuladas mais próximas do punho (articulações metacarpofalângicas ou MCP) são formadas pela conexão das falanges aos metacarpos. A articulação MCP funciona como uma dobradiça quando os dedos estão flexionados ou esticados.
As três falanges de cada dedo são separadas por duas juntas, chamadas de articulações interfalângicas ou IP. O mais próximo do MCP é chamado de articulação interfalângica proximal ou IFP. A articulação perto do final do dedo é chamada de interfalângica distal ou articulação DIP.
As juntas IP também funcionam como juntas articuladas.
As causas da osteoartrite do dedo
A osteoartrite é uma doença articular degenerativa . Com esse tipo de artrite, a cartilagem - um tecido resistente, mas flexível, que cobre as extremidades dos ossos formando uma articulação - desgasta gradualmente.
Lesão de uma articulação, como uma entorse ou fratura pode causar danos à cartilagem.
Mesmo que uma lesão não cause danos diretamente na cartilagem, ela pode afetar o funcionamento da articulação. As articulações podem ficar desalinhadas depois de se curarem de uma lesão. Tais anormalidades podem estressar a articulação, o que pode danificar a cartilagem mais tarde.
Como é Osteoartrite Dedo Diagnosticada?
O diagnóstico da osteoartrite do dedo geralmente começa com um histórico médico que incluirá quaisquer lesões que possam ter causado a condição.
Um exame físico permite ao médico avaliar a amplitude de movimento nas articulações afetadas e quais movimentos provocam dor. O aparecimento de nós característicos (nós de Bouchard ou de Heberden) também pode ajudar com o diagnóstico de osteoartrite do dedo.
Raios-X são geralmente ordenados para que o médico possa ver imagens do dano articular. Isso os ajuda a determinar o quanto a cartilagem permanece ou se a articulação é osso-no-osso, no caso de a cartilagem estar completamente desgastada.
Os sintomas da osteoartrite do dedo
Os sintomas associados à osteoartrite dos dedos incluem dor, rigidez e inchaço. Além disso, o desenvolvimento de nós pode ser observado e você pode estar tendo uma amplitude de movimento limitada ou uma força de preensão reduzida.
Tipicamente, a dor da osteoartrite é sentida no início de uma atividade, depois diminui à medida que a atividade progride.
Depois que a atividade parou e durante o descanso, a dor e a rigidez geralmente retornam. Com osteoartrite avançada, a dor pode ser sentida mesmo em repouso.
Opções comuns de tratamento
A dor é geralmente o sintoma que faz com que os pacientes procurem tratamento . O tratamento precoce pode ajudar a controlar a osteoartrite do dedo, por isso é uma boa ideia consultar um médico o mais rápido possível.
Medidas de tratamento conservador são tentadas primeiro e podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Medicamentos anti-inflamatórios, como aspirina ou AINEs
- Reduzindo os níveis de atividade
- Mudança de atividades ou ocupações que exigem movimentos repetitivos do dedo
- Injeção de cortisona na articulação
- Fisioterapia incluindo exercícios de amplitude de movimento e fortalecimento
- Terapia ocupacional
- Splinting
- Fricções tópicas
- Aplicação de calor
Quando o tratamento conservador não produz alívio satisfatório, a cirurgia pode ser a última opção de tratamento. A cirurgia é indicada para pacientes com dor não controlada que afeta a função normal da mão. Opções cirúrgicas para osteoartrite do dedo incluem artrodese (fusão) ou substituição da articulação , dependendo da articulação afetada.
> Fonte:
> Hochberg MC, et al. American College of Rheumatology 2012 Recomendações para o Uso de Terapias Não-Farmacológicas e Farmacológicas na Osteoartrite da Mão, Quadril e Joelho. Cuidados e Pesquisa em Artrite (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-74.
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