As crianças são tipicamente afetadas por outros tipos de artrite
É um equívoco de longa data que a osteoartrite é apenas uma consequência do envelhecimento e afeta apenas pessoas mais velhas. A osteoartrite não é exclusiva da nossa população idosa. As pessoas mais jovens também podem desenvolver osteoartrite, mas isso inclui crianças? As crianças podem desenvolver osteoartrite?
A osteoartrite é relacionada à idade?
Embora, infelizmente, seja verdade que certos tipos de artrite afetam as crianças, a osteoartrite primária não está entre elas.
Crianças com artrite geralmente têm artrite idiopática juvenil , espondilite juvenil, lúpus, doença de Kawasaki ou doença de Still , mas não osteoartrite primária. A osteoartrite "primária" é assim chamada porque não há causa subjacente ou predisponente da doença. Certas anormalidades congênitas ou anormalidades ósseas que se desenvolvem durante o crescimento podem aumentar o risco de uma criança desenvolver osteoartrite mais tarde na vida.
A osteoartrite é considerada uma condição relacionada à idade, porque a prevalência aumenta com a idade. De acordo com o Primer on the Rheumatic Diseases, a osteoartrite é incomum antes dos 40 anos, enquanto a maioria das pessoas acima de 70 anos apresenta evidências radiográficas da doença, mesmo que não apresentem sintomas.
Quais condições especiais causam osteoartrite de início precoce?
A maioria dos problemas que causam osteoartrite prematura ou de início precoce é de natureza mecânica e, na maioria das vezes, envolve o quadril.
Quando os sinais e sintomas ocorrem podem ser significativos. Se corrigidos antes dos 6 anos de idade, as luxações congênitas do quadril não estão associadas à osteoartrite. Outra condição, conhecida como doença de Legg-Calve-Perthes, que afeta crianças entre 4 e 9 anos de idade, é caracterizada por osso morto no quadril, semelhante à necrose avascular, causando uma manqueira pronunciada.
A cirurgia deve ser realizada nesses pacientes jovens para prevenir o desenvolvimento de osteoartrite nos primeiros anos da vida adulta.
O trauma é ainda outra causa de osteoartrite de início precoce. As crianças que sofrem fraturas por estresse durante atividades associadas a exercícios pesados, como balé, ginástica, mergulho, futebol, dança de torcida e dança, podem fragmentar a epífise (placa de crescimento ósseo). Uma epífise fragmentada pode estar associada à osteoartrite prematura. Existem outras condições traumáticas que levam à necrose avascular e, em última análise, à osteoartrite de início precoce, incluindo a doença de Kohler, a doença de Freiberg, a doença de Scheuermann e a doença de Osgood-Schlatter.
Certas mutações genéticas foram associadas à osteoartrite de início precoce. Por exemplo, mutações genéticas associadas à subprodução de colágeno Tipo II foram identificadas em famílias. A cartilagem articular normalmente consiste em uma grande quantidade de colágeno Tipo II. Esta anormalidade provoca osteoartrite, tipicamente na adolescência e tipicamente envolvendo as articulações que suportam peso (por exemplo, joelhos e quadris). Embora os pesquisadores reconheçam que as mutações genéticas podem causar uma predisposição à osteoartrite, identificar essas mutações não é tarefa fácil.
Sabe-se também que o desenvolvimento anormal da placa de crescimento ósseo pode causar ossos deformados e desenvolvimento prematuro de osteoartrite. Os exemplos incluem pessoas nascidas com quadris deslocados, nanismo ou hipermobilidade ou síndromes de hiperelasticidade como Ehlers-Danlos , osteogênese imperfeita e síndrome de Marfan.
O que os pais podem fazer?
Os médicos aconselham os pais a não desconsiderarem a dor do filho como "apenas dores de crescimento". Os pais devem prestar atenção aos detalhes, especialmente porque as crianças podem ser muito jovens para expressar com precisão o tipo de dor que estão experimentando quando começaram, se é constante, se vai e vem.
Os pais devem avisar seu pediatra sobre quaisquer anormalidades notáveis, para que uma avaliação adequada possa ser realizada pelo médico. A consciência de um problema, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce podem impedir que uma criança de uma vida inteira de agonia, devido à osteoartrite mais tarde na vida.
Fontes:
Primer nas Doenças Reumáticas. Décima terceira edição. Klippel J. MD et al. Publicado pela Fundação Arthritis.
Não é apenas dores de crescimento. Thomas JA Lehman, MD. Imprensa da Universidade de Oxford. Copyright 2004.
Tudo sobre osteoartrite. Nancy E. Lane, MD e Daniel J. Wallace, MD. Imprensa da Universidade de Oxford. Copyright 2002.