As órteses para os pés são inserções de sapatos que podem ser personalizadas de acordo com as especificações prescritas ou compradas "de prateleira". Órteses feitas sob medida são geralmente consideradas mais eficazes e de melhor qualidade que as órteses pré-fabricadas. Órteses personalizadas para os pés podem:
- Corrigir um padrão de caminhada anormal ou andar
- Reduzir a dor
- Fornecer suporte
- Evitar ou proteger contra a piora da deformidade do pé
- Proporcione melhor posicionamento (alinhamento dos pés)
- Aliviar a pressão sobre uma determinada área do pé
- Melhorar a mecânica geral do pé e extremidade inferior
Como são feitas as ortopedia personalizadas para os pés?
A causa da dor no pé, seja por lesão ou doença ou condição, é o que determina o tipo de ortopedia do pé que é projetado para um paciente individual. As palmilhas removíveis são feitas com uma impressão do pé com um molde de gesso ou uma digitalização a laser 3-D e, em seguida, fazendo ajustes, se necessário.
Quem é ajudado usando um ortopédico de pé personalizado?
A Cochrane Review, publicada on-line em 16 de julho de 2008, avaliou a eficácia da ortopedia personalizada para os pés em vários tipos de dor no pé. Na revisão, 11 estudos envolvendo 1.332 participantes do estudo foram analisados:
- 5 estudos avaliaram ortopedia personalizada para pé para fascite plantar (691 participantes)
- 3 ensaios para dor no pé em artrite reumatóide (231 participantes)
- 1 tentativa de dor no pé em pés cavos (154)
- 1 tentativa de hálux valgo (209 participantes)
- 1 tentativa de artrite idiopática juvenil (47 participantes)
A Cochrane Review concluiu que:
- Em adultos com pé cavo doloroso por mais de um mês, a ortopedia personalizada reduziu a dor no pé após 3 meses, em comparação com a ortopedia do pé falso.
- Em pacientes com artrite juvenil com pelo menos 5 anos de idade, a ortopedia personalizada reduziu a dor no pé após 3 meses em comparação com o uso de calçados de apoio, mas não reduziu a dor após 3 meses quando comparada com os insertos de sapato de neoprene pré-fabricados.
- Em adultos com artrite reumatóide, a ortopedia personalizada do pé reduziu a dor do retropé depois de 3 meses em comparação com nenhum tratamento, mas não reduziu a dor do pé após 3 anos em comparação com ortopedia falsa. A órtese personalizada não reduzia a dor na articulação do dedão do pé após 6 semanas ou 3 meses mais do que os sapatos de apoio ou ortopedia não personalizada do pé.
- Para a fascite plantar, a ortopedia personalizada para os pés não reduziu a dor aos 3 ou 12 meses em comparação com uma ortopedia falsa. Ortopedia personalizada não era superior a talas noturnas nesses pacientes. Também pode não reduzir a dor no pé após 2 semanas mais do que um plano de tratamento combinado de manipulação, mobilização e alongamento para pacientes com fascite plantar.
- Em pacientes com hálux valgo com menos de 60 anos, a ortopedia personalizada reduziu a dor no pé após 6 meses em comparação com nenhum tratamento, mas pode não ser tão eficaz quanto a cirurgia após 6 ou 12 meses.
As melhorias que ocorreram depois de usar órteses de pé personalizadas foram modestas - 11, 14 ou 19 pontos em uma escala de 100 pontos.
Mas, qualquer alívio é um alívio significativo para as pessoas que sofrem com a dor no pé. Se você tiver dor persistente no pé, pergunte ao seu médico se a ortopedia do pé pode ajudá-lo.
Embora a eficácia do uso de órteses para a artrite não deva ser exagerada ou exagerada, parece haver benefício claro para alguns pacientes. É uma opção a ser considerada e deve ser discutida com seu médico. Algumas pessoas têm evitado ortopedia porque podem ser muito caras. Mas, over-the-counter orthotics ganharam em popularidade e também pode ser uma opção.
Fontes:
Orthotics Prescrição Pé pode ajudá-lo a colocar o seu melhor pé em frente. Rock Positano, DPM, MSc, MPH. Hospital de Cirurgia Especial. 10/12/2004.
http://www.hss.edu/conditions_14431.asp
Órteses de pé personalizadas para o tratamento da dor no pé. A Biblioteca Cochrane. Fiona Hawke et al. Publicado online: 16 de julho de 2008 na edição 3, 2008.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006801.pub2/abstract
Ortopedia parte do tratamento da artrite. O Reumatologista. Kurt Ullman. 10 de junho de 2012.
http://www.the-rheumatologist.org/article/orthotics-part-of-arthritis-treatment/