Condição dolorosa e incapacitante
O ombro está entre as articulações que podem ser afetadas pela artrite . Com a artrite, a cartilagem que cobre as extremidades dos ossos de uma articulação é danificada como resultado de inflamação , desgaste ou lesão. A articulação do ombro consiste em três ossos - o úmero (osso do braço), escápula (omoplata) e clavícula (clavícula). A cabeça do úmero se encaixa no encaixe da escápula.
O soquete é referido como a glenóide. O manguito rotador, que é um grupo de músculos e tendões, mantém o osso do braço em posição no centro do encaixe.
Duas articulações, a articulação acromioclavicular e a articulação glenoumeral, formam o ombro. A articulação acromioclavicular está localizada onde a clavícula se une ao processo ósseo na ponta da omoplata (o acrômio). A articulação glenoumeral está localizada onde o úmero se encaixa na escápula.
Tipos de Artrite no Ombro
A artrite do ombro é diagnosticada com base na sua história médica, um exame físico e raios-x ou outros estudos de imagem. A aspiração articular e o exame do líquido sinovial também podem fornecer informações diagnósticas valiosas. Existem vários tipos de artrite que podem afetar o ombro:
- A artrite reumatóide é um tipo de artrite autoimune e inflamatório que pode afectar ambas as articulações dos ombros.
- Artrite pós-traumática é realmente osteoartrite que se desenvolve após uma lesão na articulação afetada (neste caso, o ombro).
- Artrite séptica ou artrite infecciosa é artrite associada a uma infecção na articulação. Este tipo de artrite do ombro requer tratamento imediato para evitar a rápida destruição da articulação.
- Artropatia devido ao manguito rotador Lágrima é artrite que se desenvolve como uma complicação para uma ruptura do manguito rotador . Com um manguito rotador rasgado, a cabeça do úmero não pode ser mantida em sua posição correta no encaixe, fazendo com que ele se desloque e esfregue contra o acrômio. A fricção óssea no osso pode estar associada a danos significativos nas articulações.
- A necrose avascular, ou osteonecrose, se desenvolve quando o suprimento de sangue para a cabeça do úmero é interrompido. Sem um suprimento de sangue normal, as células ósseas morrem, resultando em danos à articulação do ombro. Quando o osso morto colapsa, a cabeça do úmero é afetada inicialmente, mas eventualmente a cavidade glenóide se envolve. Alta dose de corticosteróides, consumo excessivo de álcool, doença falciforme ou fratura podem causar necrose avascular do ombro.
Sintomas da artrite do ombro
Os principais sintomas associados à artrite do ombro são dor e amplitude limitada de movimento . A dor está localizada na parte de trás do ombro, se a articulação glenoumeral está envolvida e é frequentemente descrita como uma dor profunda. A dor está localizada na parte superior do ombro se a articulação acromioclavicular estiver envolvida e pode irradiar para esse lado do pescoço. Se houver envolvimento simétrico, como é tipicamente o caso da artrite reumatóide, todo o ombro é dolorido em ambos os lados do corpo. A amplitude limitada de movimento do ombro pode afetar várias atividades da vida diária. Pode ser difícil levantar o braço, alcançar ou realizar qualquer atividade que exija esses movimentos. Rigidez e crepitação articular também são sintomas comuns.
Tratamento da artrite do ombro
O tratamento conservador e não cirúrgico é tipicamente apropriado para a artrite do ombro, pelo menos inicialmente e se a infecção tiver sido descartada. O tratamento recomendado geralmente começa com:
- Descansar
- Estimulando suas atividades
- AINEs (antiinflamatórios não-esteróides)
- Injeção de esteróides
- Calor ou gelo
Se as opções de tratamento não cirúrgico falharem no controle dos sintomas, e sua dor e limitação funcional forem graves, a cirurgia pode ser considerada. A artroscopia , a substituição da articulação do ombro (incluindo a hemiartroplastia [uma superfície articular é substituída], a substituição total do ombro e a substituição total reversa do ombro ) e a artroplastia de ressecção [cabeça do úmero ou componente protético é removida devido a falha na cirurgia ou infecção] são as opções cirúrgicas.
Fontes:
Artrite do ombro. OrthoInfo. Janeiro de 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Artrite dos ombros. Universidade de Washington, Ortopedia e Medicina Esportiva. Acessado em 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Livro de Kelley da reumatologia. Elsevier Nona edição. Capítulo 46. Dor no ombro. Martin e Thornhill.