Se você tiver dor no joelho , seu médico pode encaminhá-lo para fisioterapia. Lá seu fisioterapeuta usará vários tratamentos e exercícios para ajudar a diminuir sua dor e melhorar sua mobilidade funcional geral.
Se sua dor no joelho é causada por osteoartrite do joelho , você pode estar tendo dificuldade em dobrar e endireitar o joelho, e seu joelho pode se sentir inchado de vez em quando.
Esta rigidez e inchaço podem impedi-lo de andar normalmente.
Acredite ou não, a fisioterapia não ajuda a todos com dores no joelho. Às vezes a perda da amplitude de movimento (ROM) e a fraqueza são grandes demais, e a dor e o inchaço não podem ser controlados. Seu fisioterapeuta deve encaminhá-lo de volta ao seu médico, se este for o caso. Muitas vezes, seu médico pode encaminhá-lo para um cirurgião ortopédico que determinará se uma cirurgia de substituição total do joelho (TKR) é necessária para ajudar a diminuir a dor no joelho e melhorar sua mobilidade geral.
Se você tem um TKR, é provável que você necessite de fisioterapia e reabilitação após a cirurgia. Você pode esperar estar envolvido em fisioterapia logo após a sua cirurgia, e você pode precisar de terapia por alguns meses após sua cirurgia total no joelho.
No Hospital
Sua cirurgia de TKR provavelmente ocorrerá em um hospital ou centro cirúrgico.
Muitas vezes, a fisioterapia pós-operatória aguda após um TKR começa no dia seguinte à cirurgia. Se a sua cirurgia ocorrer de manhã cedo, um fisioterapeuta pode até mesmo visitá-lo à sua cabeceira no mesmo dia da cirurgia.
Algumas coisas que seu fisioterapeuta pode ajudá-lo dentro do hospital incluem:
- Usando seus dispositivos de assistência, como um andador ou muletas
- Exercícios para ajudar a melhorar sua amplitude de movimento
- Exercícios de fortalecimento
- Usando sua máquina de movimento passivo contínuo
- Aprendendo a andar (treinamento de marcha)
- Subida de escada
- Controle da dor e inchaço
Não deixe de falar com seu médico para saber exatamente o que esperar da fisioterapia no hospital após a cirurgia total no joelho.
Reabilitação Sub-Aguda
Muitas vezes depois de um TKR, você pode ter alta do hospital e pode ir direto para casa. Ocasionalmente, você pode precisar de fisioterapia e cuidados de enfermagem mais extensos após a cirurgia. Você pode não estar pronto para ir para casa após a alta do hospital devido à falta de apoio da família, dificuldade de locomoção ou outros problemas que requeiram cuidados mais intensivos do que receberia em casa.
Se este for o caso, o seu médico poderá admiti-lo a um centro de reabilitação subaguda após a sua substituição total do joelho. Lá, o seu fisioterapeuta irá trabalhar em estreita colaboração com outros membros de uma equipe de reabilitação para ajudá-lo a melhorar sua mobilidade funcional para que você possa voltar para casa. Os membros da sua equipe de reabilitação podem incluir:
- Médicos
- Fisioterapeutas
- Terapia ocupacional
- Enfermeiros
- Trabalhadores sociais
- Terapeutas da fala
- Psicólogos
Fisioterapia no hospital de reabilitação sub-aguda incidirá sobre a sua mobilidade funcional, como caminhar e subir escadas. Trabalhar na mobilidade da cama e nas transferências do sit-to-stand também pode ser um componente do seu programa de reabilitação. Exercícios para continuar a melhorar a sua ROM e força também podem ser incluídos. O principal objetivo da fisioterapia no hospital de reabilitação é melhorar a sua mobilidade funcional segura para que você possa voltar rapidamente para casa após a cirurgia de TKR.
Em casa
Uma vez que você tenha retornado para casa após a sua cirurgia TKR, você ainda pode estar limitado em sua mobilidade funcional e pode ter dificuldade em deixar sua casa para participar da fisioterapia.
Neste caso, você pode receber serviços de fisioterapia em sua casa.
A fisioterapia domiciliar se concentrará em continuar a melhorar sua força e ROM e melhorar sua mobilidade funcional geral. Seu fisioterapeuta também pode oferecer tratamentos em sua casa para ajudar a controlar sua dor e inchaço no joelho.
Em um ambulatório
Uma vez que sua mobilidade tenha melhorado o suficiente para você deixar sua casa com segurança, seu médico poderá encaminhá-lo para a fisioterapia ambulatorial para continuar sua reabilitação de TKR. Seu médico pode solicitar que você faça fisioterapia em uma clínica específica, ou você pode encontrar uma clínica de fisioterapia perto de sua casa.
O principal foco da fisioterapia ambulatorial é maximizar a sua força, ROM e mobilidade funcional. As modalidades terapêuticas podem ser usadas para ajudar a melhorar sua força muscular, controlar a dor ou diminuir o inchaço. Seu fisioterapeuta também pode trabalhar para melhorar seu nível geral de resistência, tendo sua bicicleta estacionária como parte de seu programa de reabilitação. Sua incisão cirúrgica pode ser apertada, e seu fisioterapeuta pode realizar mobilizações específicas da cicatriz para ajudar a melhorar a mobilidade do tecido cicatricial na frente do joelho.
Em geral, você pode esperar voltar ao normal em cerca de 2 a 3 meses após a cirurgia total no joelho. Todos são diferentes, por isso, não deixe de trabalhar em conjunto com seu médico e fisioterapeuta para entender o que esperar.
Uma palavra de
A cirurgia de substituição total do joelho pode ajudá-lo a diminuir a dor no joelho causada pela osteoartrite. Após o seu TKR, você pode se beneficiar de um programa de reabilitação para se movimentar novamente. Trabalhar duro na fisioterapia pode ajudá-lo a maximizar sua mobilidade após a cirurgia para ajudá-lo a retornar rápida e seguramente à atividade e função normais.
Fonte:
Hertling, Darlene e R. Kessler. Manejo dos distúrbios musculoesqueléticos comuns: princípios e métodos da fisioterapia. 4. Baltimore: Lippincott Williams e Wilkins, 2005