A osteoartrite (OA) é o tipo mais comum de artrite . Por outro lado, a artrite reumatóide (AR) é reconhecida como o tipo de artrite mais debilitante ou incapacitante. Mas quais são as diferenças significativas entre eles?
Visão geral
A osteoartrite é também referida como uma doença articular degenerativa ou artrite de desgaste. É causada pela quebra da cartilagem articular, uma almofada entre os ossos que formam uma articulação.
A perda de cartilagem pode fazer com que um osso esfregue em outro osso da articulação - uma condição que é muito dolorosa. Normalmente, a osteoartrite começa em uma única articulação.
Afetando mais de 27 milhões de pessoas nos Estados Unidos, a osteoartrite é mais comum em pessoas com mais de 65 anos. Todas as raças nos EUA parecem ser igualmente afetadas pela osteoartrite. Segundo o Colégio Americano de Reumatologia, 70% das pessoas com mais de 70 anos têm evidências de raios-X de osteoartrite.
A artrite reumatoide , por outro lado, é um tipo inflamatório crônico de artrite e também é classificada como uma doença autoimune . O sinóvio (revestimento da articulação) é principalmente afetado pela artrite reumatóide, mas órgãos de todo o corpo também podem ser afetados. Múltiplas articulações geralmente estão envolvidas na artrite reumatóide.
Aproximadamente 1,5 milhão de pessoas nos Estados Unidos têm artrite reumatóide e cerca de um a dois por cento da população mundial é afetada por ela.
Cerca de 75 por cento dos pacientes com artrite reumatóide são mulheres. Homens, mulheres e até crianças podem desenvolver artrite reumatóide.
Normalmente, o início da doença na artrite reumatoide ocorre entre 30 e 60 anos de idade e a maioria não tem histórico familiar. Quando ocorre nos homens, geralmente ocorre mais tarde na vida.
Causas
A osteoartrite é uma doença articular que afeta a cartilagem. Conclusões científicas sobre suas causas estão evoluindo de simples desgaste e os efeitos do envelhecimento. Além disso, o conteúdo de água da cartilagem aumenta inicialmente com a osteoartrite, enquanto a composição proteica da cartilagem degenera constantemente. Outros fatores que podem aumentar o risco de desenvolver osteoartrite incluem lesão articular, uso repetitivo ou estresse das articulações, excesso de peso e história familiar / genética.
No que diz respeito à artrite reumatóide, os pesquisadores têm trabalhado durante anos para encontrar a causa da resposta auto-imune anormal associada à doença. Nenhuma causa única foi encontrada. Teorias comuns apontam para uma predisposição genética e um evento ou eventos desencadeantes.
Sintomas
A osteoartrite afeta principalmente as articulações. Os sintomas mais comuns incluem:
- Dor na articulação afetada após uso repetitivo ou atividade
- Rigidez matinal que dura meia hora ou menos
- Dor nas articulações que é frequentemente pior no final do dia
- Inchaço, aquecimento e endurecimento da articulação afetada após inatividade prolongada
- Espinhos ósseos, alargamentos ósseos ( nódulos de Heberden e nódulos de Bouchard nas mãos) e amplitude de movimento limitada
Os sintomas da artrite reumatóide incluem:
- Dor nas articulações
- Inchaço ou derrame articular
- Rigidez articular
- Vermelhidão e / ou calor perto da articulação
- Intervalo restrito de movimento
- Rigidez matinal que dura mais de uma hora
- Envolvimento das pequenas articulações das mãos e pés
- Fadiga extrema
- Nódulos reumatóides
- Envolvimento articular simétrico (ambos os joelhos, não apenas um)
- Comprometimento pulmonar, renal ou cardíaco
Diagnóstico
É aqui que algumas semelhanças ocorrem. Raios-X das articulações afetadas podem mostrar danos nas articulações associados com osteoartrite ou artrite reumatóide. Artrocentese , remoção de líquido articular e análise de fluidos articulares são possíveis procedimentos que podem avaliar a osteoartrite ou artrite reumatóide.
Os resultados diferenciam que tipo de artrite está envolvido.
Os exames de sangue não podem diagnosticar definitivamente a osteoartrite, mas podem ser usados para descartar outras condições, incluindo a artrite reumatóide. Os resultados dos testes, um exame físico e o histórico médico do paciente podem ajudar a determinar um diagnóstico.
Os exames laboratoriais que são geralmente solicitados para ajudar a diagnosticar a artrite reumatóide incluem:
Tratamentos
As opções de tratamento para osteoartrite concentram-se no alívio da dor e na restauração da função na articulação afetada. Medicamentos são comumente usados para tratar a osteoartrite. Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), os analgésicos e as injeções de esteróides são usados para tratar a dor e a inflamação.
Fisioterapia que se concentra em exercícios para fortalecer e estabilizar a articulação, apoio / órtese , calor, descanso e redução de peso são todos importantes para um regime de tratamento bem sucedido de osteoartrite. Tratamentos alternativos também são usados, como massagem terapêutica e acupuntura .
O tratamento primário para a artrite reumatóide é medicação. Existem cinco categorias de medicamentos comumente usados para tratar a artrite reumatóide, incluindo:
- Biológicos, tais como Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) e Orencia (abatacept)
- DMARDs (drogas anti-reumáticas modificadoras da doença), como o metotrexato
- Corticosteróides , como prednisona e hidrocortisona
- AINEs, como Celebrex (celecoxib) e naproxen
- Analgésicos (analgésicos)
Juntamente com a medicação, algumas formas de tratamento alternativo e complementar ou injeções esteróides locais podem ajudar a aliviar a dor da artrite reumatóide.
Para a artrite reumatóide e osteoartrite, a opção de tratamento de último recurso é a cirurgia. Isso inclui artroscopia , artrodese (fusão) e artroplastia (substituição da articulação).
> Fontes:
> Arthritis Foundation. Entendimento artrite: osteoartrite.
> Arthritis Foundation. Compreensão Artrite: artrite reumatóide.