A artrite reumatóide é uma doença auto-imune crônica . É um tipo inflamatório de artrite que afeta as articulações . A doença também pode ter efeitos sistêmicos, afetando outros órgãos do corpo.
Os sintomas da artrite reumatóide incluem dor nas articulações, rigidez articular, inflamação articular e deformidade articular. Febre, mal-estar, fadiga severa e rigidez matinal que duram mais de uma hora também são sintomas comuns associados à artrite reumatóide.
Cerca de 80 por cento dos pacientes com artrite reumatóide testam positivo para fator reumatóide (detectado por um exame de sangue). Aproximadamente 20% dos pacientes com artrite reumatóide são classificados como portadores de "artrite reumatóide soronegativa" porque não possuem fator reumatóide.
Com artrite reumatóide, há um padrão simétrico de articulações afetadas. Por exemplo, os dois joelhos de um paciente geralmente são afetados em vez de um joelho.
Articulação do joelho
Com artrite reumatóide, a inflamação do revestimento sinovial causa inchaço, dor, vermelhidão, calor e rigidez da articulação afetada. A sinóvia começa a engrossar e as células inflamadas liberam enzimas que digerem osso e cartilagem. Dano articular e deformidade da articulação podem resultar em limitação da amplitude de movimento e diminuição da função da articulação.
A articulação do quadril
Qualquer articulação pode ser afetada pela artrite reumatóide. A doença agressiva pode reduzir a amplitude de movimento de muitas articulações. Quando as articulações que suportam peso são afetadas, como quadris, joelhos e tornozelos, a mobilidade pode ser bastante afetada.
A erosão articular, que é visível na radiografia, pode ser grave e limitante. À medida que a articulação se torna erodida e a cartilagem é danificada, o osso sobre o osso pode ser o resultado final doloroso. Danos severos à cartilagem, tendões, ligamentos e ossos podem fazer com que as articulações se tornem instáveis e até mesmo deformadas à medida que a artrite reumatóide progride.
Mãos
A artrite reumatóide geralmente começa nas articulações menores dos dedos, mãos e punhos. A artrite reumatóide pode resultar em deformidade da mão, problemas nas articulações e danos nos dedos, polegar, mão e pulso, incluindo:
- nódulos reumatóides
- inchaço nas articulaçoes
- rigidez articular
- desvio ulnar / desvio ulnar
- contraturas
- subluxação do punho
Doença sistêmica
A artrite reumatóide não afeta apenas as articulações. A artrite reumatóide é uma doença sistêmica que também pode afetar outros órgãos do corpo, incluindo a pele, pulmões, coração, nervos e raramente os rins.
A artrite reumatóide é mais prevalente em mulheres do que homens. Curiosamente, a doença pulmonar reumatoide ocorre mais freqüentemente em homens que são positivos para o fator reumatoide, têm nódulos subcutâneos e um longo curso da doença.
Pacientes com artrite reumatóide também têm um risco maior de doença coronariana do que pessoas na população geral.
Substituição do joelho
Dano articular e deformidade podem ser reparados pela cirurgia de substituição do joelho , que também pode reduzir a dor e restaurar a função. As partes articulares danificadas do fêmur, tíbia e rótula são raspadas e ressurgidas. Uma prótese de duas partes (geralmente de metal) é implantada.
Substituição da anca
A cirurgia de substituição do quadril pode reduzir a dor, restaurar a função e corrigir danos e deformidades nas articulações. O quadril é uma articulação de bola (cabeça femoral) e alça (acetábulo). Uma prótese total de quadril consiste de um componente acetabular e uma haste femoral que são implantados cirurgicamente para substituir as partes danificadas do quadril.
Existem substitutos articulares para outras articulações, como ombro, pulso e tornozelo. Substituições de joelho e quadril são mais comumente realizadas. De acordo com os Institutos Nacionais de Artrite e Doenças Musculosqueléticas e da Pele, cerca de 435.000 americanos têm um quadril ou joelho substituído a cada ano.
Fontes:
Centro de Doenças. Artrite reumatóide. Fundação de artrite.
http://www.arthritis.org/conditions/diseasecenter/RA/ra_symptoms.asp
Artrite reumatóide. Colégio Americano de Reumatologia.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/ra_new.asp?aud=pat
Tópicos de saúde. Cirurgia de substituição de articulação e você. NIAMS
http://www.niams.nih.gov/hi/topics/arthritis/jointrep.htm
Anaya, JM. Envolvimento pulmonar na artrite reumatóide. Seminários em artrite e reumatismo 24 (4) fevereiro de 1995 242-54.
http://dx.doi.org/doi:10.1016/S0049-0172(95)80034-4