Lacunas no desenvolvimento fetal podem causar deficiência grave
A anemia é simplesmente definida como falta de glóbulos vermelhos ( hemoglobina ). Como os glóbulos vermelhos são responsáveis pelo transporte de oxigênio para as células e tecidos do corpo, a falta de hemoglobina pode levar a letargia, fraqueza, problemas respiratórios, disfunção cardíaca e outras complicações.
Em bebês prematuros, as complicações podem ser muito maiores, resultando em problemas de desenvolvimento e incapacidade de se desenvolver em casos mais graves.
Causas de anemia em bebês prematuros
Não é incomum que recém-nascidos tenham anemia leve. Como regra geral, os glóbulos vermelhos de uma criança quebram mais rápido que os novos. Bebês tendem a ser mais anêmicos em torno de dois a três meses e melhoram gradualmente nos próximos dois anos. Anemia deste tipo geralmente não precisa de nenhum tratamento além de uma dieta saudável com bastante ferro.
Os prematuros são uma história completamente diferente. Em alguns casos, eles podem desenvolver um tipo mais grave de anemia chamada anemia da prematuridade. Isso significa simplesmente que o prematuro não passou por mudanças biológicas necessárias para produzir novas células sangüíneas independentes de sua mãe.
Algumas dessas mudanças acontecem nas semanas finais da gravidez, incluindo o estágio em que a produção de glóbulos vermelhos é transferida do fígado para a medula óssea. Essas lacunas no desenvolvimento fetal podem facilmente levar à anemia.
A terapia intensiva neonatal pode piorar a anemia quando até mesmo uma pequena coleta de sangue pode causar uma queda dramática na contagem de hemoglobina do prematuro.
Sintomas e diagnóstico de anemia
Os sintomas da anemia podem variar de sutil a grave, com base na causa subjacente. Um bebê prematuro com anemia freqüentemente experimentará:
- cor pálida
- taquicardia (batimentos cardíacos acelerados)
- taquipneia (taxa de respiração rápida)
- apneia (interrupção da respiração ou irregularidade da respiração)
- bradicardia (ritmo cardíaco mais lento que o normal)
- perda de peso e incapacidade de prosperar
- dificuldade para alimentar devido a fraqueza e letargia
- um aumento da necessidade de suporte respiratório
A anemia é diagnosticada por um exame de sangue padrão que mede o número de glóbulos vermelhos, bem como a porcentagem de glóbulos vermelhos em uma amostra de sangue ( hematócrito ).
Tratamento da Anemia em Bebês Prematuros
Bebês a termo não costumam necessitar de tratamento para anemia. Desde que o bebê receba ferro suficiente através do leite materno ou de fórmulas ou alimentos fortificados com ferro, a anemia normalmente melhorará sozinha.
Em bebês prematuros, os sintomas da anemia precisarão ser tratados com mais frequência. Entre as opções de tratamento:
- A transfusão de sangue é a maneira mais rápida de aumentar a contagem de glóbulos vermelhos em um bebê. Durante uma transfusão, os glóbulos vermelhos do sangue do doador ou um membro da família (chamado de doação direta) são entregues através de uma linha intravenosa (IV).
- A terapia hormonal pode ser fornecida sob a forma de eritropoietina humana recombinante (rhEPO), um tipo de glicoproteína que estimula a produção de glóbulos vermelhos. A vantagem do rhEPO é que ele pode ajudar a reduzir o número de transfusões que um prematuro precisa, embora leve tempo para trabalhar e possa ser muito caro.
> Fonte:
> Von Kohorn, I. e Ehrenkranz, R. "Anemia no recém-nascido prematuro: Eritropoetina versus transfusão de eritrócitos - não é assim tão simples." Perinatologia Clínica. 2009; 36 (1): 111-123.