Definição de Atelectasia em bebês e prematuros
Atelectasia é o colapso dos pequenos sacos aéreos (alvéolos) nos pulmões. Como o oxigênio entra na corrente sanguínea através dos alvéolos, esses minúsculos sacos aéreos são muito importantes para a função pulmonar. Se muitos alvéolos colapsam, os pulmões não conseguem oxigênio para o resto do corpo.
O que causa a atelectasia em recém-nascidos?
Existem muitas causas de atelectasia em recém-nascidos, quer tenham nascido prematuramente ou a termo.
Algumas razões pelas quais as pequenas vias aéreas podem entrar em colapso incluem:
- Prematuridade: A atelectasia é uma complicação relativamente comum da prematuridade. Bebês prematuros podem não ter surfactante suficiente, um produto químico que ajuda a manter os alvéolos abertos. Isso pode causar colapso das vias aéreas pequenas e síndrome do desconforto respiratório (RDS).
- Aspiração de mecônio: Mecônio é o nome das primeiras fezes de um bebê. Se os bebês passam por este banquinho antes do nascimento, ele pode entrar em suas vias aéreas e deixá-los muito doentes. O mecônio pode impedir que o ar entre nos alvéolos, causando colapso.
- Pneumonia: Pneumonia ou outras infecções pulmonares podem causar muco para encher os pulmões. Como o mecônio, esse muco pode impedir que o ar entre nos alvéolos e os faz colapsar.
- Problemas respiratórios: Problemas musculares ou neurológicos que causam dificuldade em respirar profundamente podem impedir que as vias aéreas se encham e causem o colapso.
Como a atelectasia é evitada?
Sabendo que a prematuridade coloca os recém-nascidos em risco aumentado de atelectasia, a gravidez de uma mulher é geralmente monitorada em busca de sinais de trabalho de parto prematuro.
Se o trabalho de parto prematuro começar, os médicos provavelmente usarão uma combinação de repouso no leito, hidratação, medicamentos e outras intervenções para tentar retardar o nascimento por tempo suficiente para administrar esteróides pré-natais que ajudem a promover o desenvolvimento pulmonar.
Quais são os sinais de atelectasia?
Normalmente, os bebês apresentam sintomas de atelectasia poucos minutos após o nascimento, mas às vezes não até algumas horas depois.
Os sintomas podem incluir:
- Um tom azulado na pele e membranas mucosas (cianose)
- Breves pausas na respiração (apneia)
- Diminuição da produção de urina
- Queima nasal
- Respiração rápida
- Respiração superficial
- Falta de ar e sons grunhidos durante a respiração
- Movimentos incomuns durante a respiração
Como é diagnosticada a atelectasia?
Se os médicos suspeitarem de atelectasia, eles realizarão vários testes para diagnosticar a condição. Estes podem incluir:
- Análise de gases sanguíneos, que avalia os níveis de oxigênio e ácido nos fluidos corporais.
- Radiografia de tórax , que pode mostrar uma aparência de "vidro fosco" nos pulmões.
- Testes de laboratório para descartar a infecção como causa de problemas respiratórios.
Como é tratada a atelectasia?
Existem algumas maneiras pelas quais os médicos tratam atelectasias em recém-nascidos, dependendo da causa. Alguns bebês podem ser posicionados de maneira a permitir que o fluido seja drenado ou que as vias aéreas se abram. Bebês prematuros podem receber surfactante artificial para ajudar os alvéolos a permanecerem abertos. O suporte respiratório ou os tratamentos respiratórios com medicamentos também podem ajudar a manter as vias aéreas abertas e permitir que os bebês respirem melhor.
Além disso, os bebês com atelectasia devem receber cuidados de suporte, como ambiente calmo, manuseio suave, manutenção da temperatura corporal ideal, fluidos ideais e manejo nutricional, além de tratamento imediato das infecções.
Fontes:
Centro Infantil Johns Hopkins. "Atelectasia".
Jones, P. (2013) NYU Langone Medical Center. "Atelectasia em bebês."