Um acidente vascular cerebral é o dano cerebral causado pela interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro. Na maioria das vezes, isso é resultado da restrição do fluxo normal e suave do sangue devido a vasos sanguíneos danificados no cérebro , no coração ou no pescoço. Os vasos sangüíneos ficam danificados devido a problemas de longo prazo, como tabagismo, diabetes e hipertensão. Além disso, níveis elevados de colesterol e triglicerídeos no sangue tendem a aderir à parede das artérias, resultando no estreitamento desses vasos sangüíneos e predispondo à formação de coágulos sanguíneos prejudiciais que interrompem o fluxo sanguíneo no cérebro, causando um derrame.
No entanto, às vezes, um defeito envolvendo o sangue de uma pessoa é, na verdade, o motivo de um derrame. As doenças de coagulação do sangue tornam a pessoa mais propensa a formar coágulos sangüíneos prejudiciais, levando a derrames isquêmicos . Distúrbios hemorrágicos causam sangramento excessivo, o que pode levar a derrames hemorrágicos . A maioria dos distúrbios sangüíneos que levam ao AVC é hereditária e alguns são causados por medicamentos. Saiba mais sobre os distúrbios sanguíneos mais comuns que levam ao derrame.
Doença falciforme
A doença falciforme é um dos distúrbios sanguíneos hereditários mais comuns. É uma doença que causa uma condição chamada 'falcização' dos glóbulos vermelhos. Sickling é quando um glóbulo vermelho muda repentinamente de sua forma arredondada normal e, em vez disso, se transforma em uma forma incomum e irregular.
Quando uma pessoa com doença falciforme sofre uma doença ou uma infecção, isso pode desencadear uma crise de células falciformes na qual os glóbulos vermelhos do sangue falham e tendem a formar coágulos sanguíneos.
Pessoas com doença falciforme têm 2-3 vezes mais chance de sofrer um derrame do que pessoas que não têm doença falciforme. Além disso, uma pessoa com doença falciforme é mais propensa a sofrer um derrame em idade mais jovem do que as pessoas que não têm doença falciforme.
A maioria das pessoas com doença falciforme é diagnosticada durante a infância e geralmente tem consciência de que tem a doença anos antes de ter um derrame.
Se você tem doença falciforme, a maneira mais eficaz de prevenir um derrame é evitar uma crise de células falciformes, que é um desafio para a vida toda.
A doença falciforme é uma doença hereditária. É um distúrbio recessivo ligado ao cromossomo X, o que significa que se uma pessoa tem um cromossomo X que codifica o distúrbio e outro cromossomo X que não codifica para o distúrbio, não se espera que o indivíduo tenha a doença. Como os machos têm apenas um cromossomo X, se o cromossomo X codifica para a doença falciforme, então o jovem teria a doença. Por outro lado, uma fêmea tem 2 cromossomos X, portanto, se um de seus cromossomos X codifica para a doença falciforme e o outro cromossomo X não codifica para a doença, a mulher não terá os efeitos completos da doença.
Coagulação do sangue e anormalidades proteicas
A coagulação do sangue é uma resposta fisiológica complexa ao sangramento. Quando você tem uma lesão, seu corpo forma coágulos sanguíneos para evitar a perda de sangue. Por exemplo, sempre que você tem um corte aberto, seu corpo faz um coágulo de sangue para parar o sangramento. Isso requer um número de proteínas e hormônios que agem de forma bastante rápida. Às vezes, as proteínas envolvidas na formação de coágulos sanguíneos podem reagir ou reagir negativamente.
Isso geralmente é devido a um dos distúrbios genéticos do sangue.
As doenças genéticas mais comuns que causam formação excessiva de coágulos sanguíneos incluem o seguinte:
- Hiper-homocisteinemia adquirida
- Deficiência de proteína C ou S
- Mutação do fator V Leiden
- Metil-tetra-hidro-folato-redutase (MTHFR)
- Mutação C677T
- Anticorpos anticardiolipina
- Anticoagulante lúpico
- Trombocitose
- Mutação do gene da protrombina G20210A
- Fibrinogênio, anormalidade do gene do fator XIII
Todos esses problemas de coagulação do sangue são raros. No entanto, quando alguém tem um acidente vascular cerebral inexplicado sem um fator de risco óbvio, especialmente quando a pessoa é jovem, um distúrbio de coagulação do sangue pode ser a causa do derrame.
A maioria dos laboratórios médicos regulares não está equipada para o teste especializado envolvido com essas doenças, e os resultados dos testes para doenças de coagulação do sangue geralmente levam muito tempo para retornar. Muitos desses distúrbios de coagulação do sangue são familiares, portanto, como parte da avaliação dessas doenças raras de coagulação do sangue, o médico pode perguntar se você tem um histórico familiar de coágulos sanguíneos incomuns ou se teve problemas circulatórios.
Problemas de sangramento
Os problemas de sangramento dificultam a formação de um coágulo sangüíneo em seu corpo. Se você tem um distúrbio de sangramento, pode sangrar por mais tempo do que o esperado depois de receber um corte. Alguns dos distúrbios sangüíneos que causam sangramento excessivo são chamados de hemofilia. Sangrar no cérebro é uma complicação rara de alguns distúrbios hemorrágicos congênitos. Esses distúrbios são caracterizados por uma deficiência em uma ou mais das proteínas que seu corpo precisa para formar um coágulo sangüíneo saudável.
É raro ter um desses problemas de sangramento, e mesmo entre as pessoas que têm essas doenças, é raro ter um derrame hemorrágico como resultado. As deficiências de sangramento associadas ao AVC hemorrágico incluem deficiências graves de FV, FX, FVII e FXIII. Seu médico pode pedir exames para um ou mais desses problemas se você tiver uma hemorragia súbita e inexplicável (sangramento) no cérebro. Às vezes, o médico pode solicitar primeiro um teste para o tempo de protrombina (PT) ou tempo parcial de tromboplastina (PTT) ou 'tempo de sangramento' para verificar se você tem um problema de sangramento que impede a coagulação do sangue de forma eficaz.
Câncer
Câncer afeta o corpo de várias maneiras. Uma dessas maneiras é tornando o sangue mais propenso a formar coágulos sanguíneos excessivos. Pessoas com câncer são propensas a coágulos sanguíneos que podem resultar em embolia pulmonar e derrames. Na verdade, as pessoas com câncer têm aproximadamente um aumento de 20% no risco de acidente vascular cerebral. Isso pode ser uma conseqüência da quimioterapia, mas o próprio câncer pode tornar o corpo mais propenso a ter um derrame.
É incomum para alguém que tem câncer ter um derrame antes que o câncer seja diagnosticado. No entanto, quando alguém tem um acidente vascular cerebral inexplicado, a equipe médica pode testar o câncer para ver se isso poderia ser a explicação para o derrame inexplicável. Se você tem um acidente vascular cerebral inexplicável, muitas vezes chamado de acidente vascular cerebral criptogênico, você pode ter vários exames de sangue para ver se há uma explicação médica para o acidente vascular cerebral criptogênico, como uma doença do sangue ou um câncer.
Efeitos colaterais do sangue mais fino
Diluentes de sangue são medicamentos usados para prevenir coágulos sanguíneos. O sangramento é um dos efeitos colaterais mais comuns dos anticoagulantes . Embora não seja comum que os anticoagulantes do sangue causem hemorragias no cérebro, isso pode ocorrer como uma complicação dos anticoagulantes. Isso é chamado de AVC hemorrágico, e é mais provável que ocorra quando a dose de um anticoagulante é muito alta.
Terapia Hormonal
As pílulas anticoncepcionais e a terapia de reposição hormonal baseada em estrogênio ou testosterona têm sido associadas a uma maior mudança de coágulos sanguíneos, incluindo derrames. O risco de ter um derrame como resultado de pílulas anticoncepcionais é bastante baixo, embora a combinação de tabagismo e pílulas anticoncepcionais aumente esse risco. A relação entre terapia de reposição hormonal e acidente vascular cerebral é bastante complicada. Você pode descobrir mais sobre a ligação entre o derrame e os hormônios comumente usados, como o estrogênio , a eritropoetina e a testosterona .
Overdose de Vitamina ou Erva
Existem algumas vitaminas e ervas que podem afetar a coagulação do sangue, resultando em acidente vascular cerebral isquêmico ou acidente vascular cerebral hemorrágico. Mais notavelmente, a vitamina K, um componente natural dos vegetais de folhas verdes, ajuda na coagulação normal e saudável do sangue. Uma overdose de vitamina K, através do uso de comprimidos ou injeções, pode causar perigosos coágulos sanguíneos. Algumas ervas, como gingko e gengibre, podem causar excessivo afinamento do sangue, particularmente em pessoas que já tomam anticoagulantes, como a aspirina. É melhor manter a moderação ao tomar vitaminas e ervas. Você pode descobrir mais sobre como vitaminas e ervas afetam o cérebro.
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