8 coisas que elevam sua contagem de plaquetas

Em geral, uma contagem de plaquetas superior a 450.000 células por microlitro é considerada elevada; isso é conhecido como trombocitose. Existem numerosas causas de trombocitose e, felizmente, a maioria é benigna e transitória. Vamos revisar algumas das causas mais comuns.

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Transtornos Mileoproliferativos

Os distúrbios mieloproliferativos crônicos (um distúrbio em que a medula óssea produz células sangüíneas em excesso) podem causar trombocitose. Estes incluem policitemia vera , trombocitemia essencial (ET) e mielofibrose primária.

Em ET, por exemplo, a medula óssea produz muitos megacariócitos, as células que produzem plaquetas, resultando em trombocitose. Com estas condições, o número excessivo de plaquetas faz com que o sangue seja espesso e flua mais lentamente, o que pode resultar em coágulos sanguíneos. O tratamento visa reduzir a contagem de plaquetas para reduzir esse risco.

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Infecção

Em crianças e adultos, as infecções são a causa mais comum de uma contagem elevada de plaquetas. Esta elevação pode ser extrema, com contagens de plaquetas superiores a um milhão de células por microlitro.

A maioria das pessoas que experimentam isso é assintomática, mas um pequeno grupo de pacientes com outros fatores de risco pode desenvolver coágulos sanguíneos. A contagem de plaquetas geralmente retorna ao normal após a resolução da infecção, mas isso pode levar várias semanas. Em alguns pacientes, a trombocitose pode ser um efeito rebote após a trombocitopenia (plaquetas baixas) durante a infecção inicial.

3 -

Anemia por Deficiência de Ferro

Embora hemoglobina baixa e hemácias pequenas sejam os valores laboratoriais típicos associados à anemia ferropriva, a elevação da contagem de plaquetas não é incomum. Neste momento, não se sabe exatamente o que causa essa trombocitose. Em geral, é bem tolerado e resolve com o tratamento adequado de suplementação de ferro.

4 -

Não tendo um baço

Uma certa quantidade de plaquetas é alojada no nosso baço a qualquer momento. Se o baço for removido cirurgicamente (esplenectomia) ou deixar de funcionar adequadamente (asplenia funcional) como na doença falciforme, trombocitose resulta. Esta trombocitose é geralmente ligeira a moderada e bem tolerada.

Imediatamente após a esplenectomia, a trombocitose pode ser grave e pode desencadear a formação de um coágulo sanguíneo. Essa complicação pós-esplenectomia ocorre em cerca de 5% dos pacientes. Em geral, o risco é maior no mês após a esplenectomia.

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Condições Inflamatórias

Condições com inflamação como distúrbios reumatológicos, doença inflamatória intestinal e vasculites podem ter trombocitose. A contagem elevada de plaquetas ocorre em resposta a citocinas (pequenas proteínas liberadas de células que sinalizam a outras células para fazer alguma coisa). Em particular, as citocinas interleucina-6 e trombopoietina estimulam a produção de plaquetas.

6 -

Crioglobulinemia Mista

A crioglobulinemia mista pode causar uma falsa elevação na contagem de plaquetas. Nessa condição, as crioglobulinas (proteínas) no sangue ficam coladas quando expostas a temperaturas frias (como as mãos e os pés). Estas partículas podem ser falsamente contadas como plaquetas pela máquina, realizando o hemograma completo . Esta condição está associada à infecção por hepatite C, lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide.

7 -

Anemia hemolítica

Se a anemia hemolítica (anemia secundária à fragmentação dos glóbulos vermelhos) resultar na formação de glóbulos vermelhos muito pequenos, estes glóbulos vermelhos podem ser contados de forma imprecisa como plaquetas pela máquina que realiza o hemograma completo. Isto pode ser diagnosticado através da revisão de um esfregaço de sangue periférico (uma lâmina de sangue do microscópio). Uma contagem visual das plaquetas será menor com muitos glóbulos vermelhos pequenos vistos.

8 -

Malignidade

A trombocitose pode ser um efeito secundário de algumas neoplasias malignas (câncer). Isso é conhecido como trombocitose paraneoplásica. Isso é mais comum em tumores sólidos, como câncer de pulmão, carcinoma hepatocelular (fígado), câncer de ovário e câncer colorretal. A contagem elevada de plaquetas também pode ser observada na leucemia mielóide crônica (LMC) .