O chumbo fica armazenado nos ossos do corpo, tornando-o particularmente difícil de tratar. Por essa razão, muitos profissionais de saúde pública e médicos enfatizarão a importância de evitar completamente a exposição e a absorção de chumbo - mesmo (e especialmente) depois de você já ter sido diagnosticado com envenenamento por chumbo - fazendo alterações em seu ambiente ou dieta.
Para alguns indivíduos com altos níveis de chumbo, no entanto, tratamentos mais avançados, como a terapia de quelação, podem ser necessários.
Mudancas de estilo de vida
Depois que o chumbo entra no corpo, pode ser difícil de remover, e qualquer contato adicional com o metal pesado se desenvolverá, aumentando o risco de mais e mais preocupações com a saúde.
É por isso que encontrar e eliminar quaisquer fontes de chumbo, bem como retardar a absorção do metal pesado pelo corpo, é absolutamente essencial para tratar do envenenamento por chumbo.
Mudanças Ambientais
Para casos de toxicidade por chumbo em crianças, as autoridades locais de saúde pública provavelmente investigarão o ambiente da criança (como a casa, a escola ou a creche) e outros aspectos dos empregos, hobbies ou estilo de vida da família que poderiam estar expondo-os a liderar.
De um modo geral, no entanto, há algumas coisas que as famílias podem começar a fazer imediatamente para evitar que qualquer exposição adicional leve:
- Assegure-se de que não haja cascas, aparas ou superfícies mastigáveis nas quais a tinta de chumbo tenha sido usada.
- Abandone qualquer casa construída antes de 1978 que esteja passando por reformas até que tudo esteja limpo.
- Isole as fontes potenciais de chumbo até que elas possam ser testadas, removidas ou limpas - trancar certas salas onde a tinta de chumbo está descascando ou colocar barreiras temporárias, como fita adesiva.
- Lave regularmente mãos, brinquedos e superfícies comuns que possam ficar empoeiradas ou cobertas de sujeira do lado de fora, incluindo pisos e janelas. Da mesma forma, sempre tire os sapatos depois de entrar.
- Não deixe as crianças brincarem em solo plano, optando por caixas de areia, áreas gramadas ou lascas de madeira.
- Evite outras fontes não residenciais de chumbo, como a medicina popular tradicional, doces importados do México, utensílios de cozinha e recipientes que não sejam isentos de chumbo e brinquedos recolhidos.
- Mude para usar apenas água fria para preparar alimentos ou fórmulas infantis, pois é mais provável que a água quente de dentro de casa contenha chumbo do que água fria do abastecimento de água local.
Os médicos também podem recomendar que crianças e outros indivíduos com altos níveis de chumbo sejam hospitalizados ou realocados caso não possam voltar para casa devido ao alto risco de exposição ao chumbo - pelo menos até que as fontes de chumbo possam ser removidas ou um ambiente de vida mais seguro pode ser arranjado.
Mudanças na dieta
Certos nutrientes - como ferro e cálcio - mostraram ajudar a proteger o corpo contra o chumbo, atando-o e impedindo-o de ser absorvido ou armazenado. Esses nutrientes já fazem parte de uma dieta saudável e balanceada; portanto, para a maioria das pessoas, manter as diretrizes nutricionais padronizadas ajudará o corpo a se proteger dos altos níveis de chumbo.
A deficiência de ferro, por outro lado, pode tornar mais fácil para o corpo absorver o chumbo, por isso comer alimentos ricos em ferro pode ajudar a retardar a acumulação de níveis de chumbo no sangue, especialmente em crianças que tendem a absorver mais metais pesados. rapidamente do que crianças e adultos mais velhos.
Alimentos ricos em ferro incluem aves, frutos do mar e cereais fortificados com ferro. A vitamina C também pode ajudar o corpo a absorver o ferro, por isso é importante emparelhar alimentos ricos em ferro com uma fonte de vitamina C, como laranjas, abacaxis ou melão.
Da mesma forma, pesquisas mostraram que o cálcio pode dificultar o armazenamento de chumbo pelo corpo, especialmente em mulheres grávidas. Infelizmente, o cálcio também pode impedir que o organismo absorva o ferro, por isso deve-se ter o cuidado de ingerir alimentos ricos em cálcio em horários diferentes dos alimentos predominantemente ricos em ferro. Embora o leite, o iogurte e o queijo sejam boas fontes de cálcio, também é possível obtê-lo de alimentos não lácteos, como verduras verde-escuras e leite de soja fortificado.
Grande parte da pesquisa sobre nutrição em chumbo está na prevenção da absorção de chumbo - não em limpar o corpo do metal -, portanto, essas recomendações são principalmente sobre ajudar indivíduos já expostos a chumbo a impedir que os níveis de chumbo continuem aumentando. Para aqueles com níveis já elevados de chumbo no corpo, no entanto, um tratamento mais avançado pode ser necessário, além de mudanças ambientais e dietéticas.
Terapia Quelante
Para aqueles cujos níveis de chumbo no sangue são confirmados em torno de 45 μg / dL (microgramas por decilitro) ou mais, os médicos podem recomendar a terapia de quelação como um meio de remover parte do chumbo que se acumulou no corpo. Este tipo de terapia envolve a administração de uma droga que se liga a (ou quelata) o chumbo, quebrando as partículas para torná-las menos tóxicas e mais facilmente removidas do corpo através da urina ou fezes.
Vários medicamentos quelantes estão disponíveis no mercado, e cada um deles varia um pouco em como é administrado, quando e como funciona. Qual droga específica usar em qualquer caso determinado deve ser determinada por um especialista altamente treinado e experiente.
Quem deve receber terapia de quelação?
É importante notar que a terapia de quelação para os testes acima de 45 μg / dL é uma diretriz e não um protocolo concreto. Nem todos acima desse nível devem receber a terapia, e há casos em que as crianças, especialmente, precisam ser quelatadas, apesar de terem níveis de chumbo abaixo de 45 μg / dL.
Nesses casos, os médicos podem realizar um tipo de exame de urina para verificar se a criança responderá à terapia de quelação - embora esses testes não sejam recomendados por agências de saúde como o Colégio Americano de Toxicologia Médica e pesquisadores expressaram preocupação sobre seu uso nas últimas décadas. .
Efeitos colaterais
Enquanto a terapia de quelação tem sido usada há anos como uma maneira de remover metais pesados como o chumbo do corpo, seus efeitos colaterais podem ser muito graves. Como resultado, as crianças devem receber sua terapia em um centro médico com uma unidade de terapia intensiva, caso elas não respondam bem ao tratamento.
Os efeitos colaterais das drogas de terapia de quelação variam dependendo da droga usada, mas podem incluir:
- Febre
- Náusea
- Dores de cabeça
- Olhos vermelhos e / ou lacrimejantes
- Coriza
- Erupções cutâneas
- Contagem de glóbulos brancos reduzida
- Sangue na urina
- Danos ao fígado ou rins
Da mesma forma, alguns desses medicamentos podem exacerbar os sintomas de intoxicação por chumbo nos casos em que os níveis de chumbo são especialmente altos e, em casos raros, podem causar uma reação alérgica (como naqueles com alergia ao amendoim). Por essa razão, muitos médicos recomendam que até mesmo adultos submetidos a esse tratamento o façam em um hospital ou outro centro médico familiarizado com a quelação e seus possíveis efeitos.
É importante reiterar que a terapia de quelação pode não ser a melhor opção de tratamento para cada caso de envenenamento por chumbo, e os médicos que não são altamente experientes no tratamento de altos níveis de chumbo devem sempre consultar um especialista, como um toxicologista médico, antes de decidir se não recomendar terapia de quelação.
> Fontes:
> Agência para Substâncias Tóxicas e Registro de Doenças. Toxicidade do chumbo: Como os pacientes expostos ao chumbo devem ser tratados e tratados?
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Chumbo: dicas de prevenção.
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Prevenção do envenenamento por chumbo em crianças pequenas: Capítulo 7. 1991.