Cuidados paliativos podem aliviar sintomas dolorosos da doença cardíaca
A doença cardíaca é a principal causa de morte em adultos. A doença cardíaca é mais do que apenas artérias obstruídas e ataques cardíacos. Tem muitos rostos com mais maneiras do que um para causar a morte. Algumas das formas mais comuns de doença cardíaca incluem:
- Doença arterial coronariana
- Insuficiência cardíaca
- Distúrbios do ritmo cardíaco e
- Doença das valvas cardíacas
Embora muitas vezes seja considerado como um problema do homem, a doença cardíaca é também o assassino número 1 das mulheres.
É isso mesmo, senhoras. Não é apenas o câncer de mama que você precisa se preocupar. Infelizmente, os sinais de doenças cardíacas e ataques cardíacos em mulheres podem ser diferentes daqueles nos homens e muitas vezes são perdidos, tornando-se ainda mais mortal.
Por que poucos pacientes cardíacos escolhem cuidados paliativos
Mesmo que a doença cardíaca prevaleça sobre o câncer como o principal assassino, ela ainda fica atrás do câncer como uma razão para a internação em hospitais . Uma razão provável para isso é que os pacientes nem sempre têm certeza quando os cuidados paliativos são apropriados para sua doença e, muitas vezes, nem são seus médicos. O câncer é uma doença que a maioria dos pacientes luta com força total até que seja óbvio que o tratamento não está mais funcionando. O tratamento para doenças cardíacas é mais complicado.
A maioria dos pacientes com doença cardíaca acaba em um tipo de “porta giratória” quando se trata de tratamento. Seus sintomas se agravam, são hospitalizados até que os sintomas se estabilizem e depois são liberados para casa até que os sintomas se agravem novamente.
Eles continuarão nesse ciclo à medida que o resultado se tornar mais sombrio e, muitas vezes, não estão cientes de que existe outra alternativa.
Quando os Cuidados Paliativos são Apropriados?
Os cuidados paliativos são uma escolha válida para muitos pacientes com doença cardíaca grave que estão experimentando sintomas angustiantes que são difíceis de controlar.
Os sintomas de doença cardíaca que podem levar o paciente a procurar cuidados paliativos ou hospício podem incluir:
- Dor no peito ou angina em repouso
- Falta de ar ou dispneia em repouso
- Sintomas persistentes, como edema ou inchaço, nos pés, apesar do tratamento agressivo
- Incapacidade de tolerar tratamentos agressivos devido à pressão arterial baixa ou doença renal
- História de ataques cardíacos e / ou ressuscitação
É importante notar, no entanto, que muitos pacientes com sintomas angustiantes não estão necessariamente recebendo o melhor atendimento médico possível para a insuficiência cardíaca. Antes de considerar os cuidados paliativos, o paciente deve procurar o conselho de pelo menos um e, preferencialmente, dois cardiologistas certificados. Se esses especialistas considerarem que tudo está sendo feito para controlar a insuficiência cardíaca e nada mais oferecer para controlar melhor os sintomas ou prolongar sua vida, os cuidados paliativos podem ser uma excelente escolha.
Os pacientes com doenças cardíacas que optam pelo atendimento de conforto normalmente passaram por múltiplas internações e decidiram que desejam evitar outros. A equipe de cuidados paliativos trabalha com o paciente e seus cuidadores para gerenciar os sintomas incapacitantes. É um mito comum que cuidados paliativos e paliativos significam desistir do tratamento.
Os pacientes geralmente permanecem com todos os seus medicamentos para o coração, desde que possam tolerá-los, e novos medicamentos podem até ser iniciados.
Principais opções paliativas para pacientes cardíacos
Um dos medicamentos mais comuns que podem ser adicionados quando o paciente está em cuidados paliativos ou em um hospital para doenças cardíacas é a morfina . Isso não é porque o paciente é terminal, o que é um equívoco comum. A morfina é eficaz no tratamento da falta de ar, ou dispnéia, que é um sintoma comum na doença cardíaca avançada. Relaxa os músculos da parede torácica, dilata os vasos sangüíneos nos pulmões e reduz a sensação de falta de ar no cérebro.
Outros analgésicos opiáceos, como a metadona , podem ser substituídos e funcionar igualmente bem.
Além de administrar medicamentos para otimizar o conforto, a equipe de cuidados paliativos pode recomendar a oxigenoterapia se o paciente já não estiver em uso. Eles também podem recomendar uma cama de hospital em casa para facilitar a respiração enquanto estiver na cama. Elevar a cabeceira da cama reduz a pressão sobre os pulmões, tornando a respiração mais confortável. As agências de cuidados paliativos sempre solicitarão medicamentos prescritos para conforto e qualquer equipamento necessário, que são entregues diretamente ao paciente.
Se você está considerando cuidados paliativos para sua doença cardíaca ou para alguém que você ama, converse com seu médico sobre as vantagens e as desvantagens potenciais dos cuidados paliativos no que se refere a você pessoalmente.