Vacina contra a infância mais nova, muitas vezes confundida com TDaP
A vacina DTaP é uma vacina combinada usada para imunizar crianças pequenas contra três doenças infecciosas diferentes: difteria, tétano e pertussis (coqueluche).
Não deve ser confundido com a vacina DTP que imuniza contra as mesmas doenças, mas não é mais usada nos Estados Unidos. Da mesma forma, a vacina TDaP cobre as mesmas doenças, mas é usada apenas para crianças mais velhas e adultos.
Por que o DTaP substituído por DTP
A vacina DTP existe desde 1949 e foi uma das primeiras a combinar várias vacinas em uma única injeção. Combinou a vacina pertussis (criada em 1914) com a vacina contra a difteria (1926) e a vacina contra o tétano (1938). O DTP marcou um importante ponto de virada na prevenção dessas doenças, reduzindo a incidência anual de coqueluche isoladamente de 200.000 na década de 1940 para pouco mais de 20.000 atualmente.
Apesar de seu sucesso, os efeitos colaterais da vacina DTP levaram a um declínio gradual em seu uso, levando a um aumento de infecções e mortes até o final do século XX.
Para resolver essas deficiências, os cientistas desenvolveram uma versão mais segura em 1999, conhecida como vacina DTaP. O "a" no DTaP é mais do que incidental. É usado para descrever o componente pertussis acelular da vacina. Uma vacina acelular, por definição, é aquela em que um componente de um contágio é usado em vez de uma célula inteira inativada .
Enquanto muitas vacinas de células inteiras são seguras e eficazes, o uso de todo o contágio significa que elas estão entre as mais cruas de todas as vacinas. No caso da coqueluche, a camada externa da bactéria é composta de gorduras e polissacarídeos que são endotóxicos, o que significa que podem causar uma inflamação generalizada em todo o corpo.
Por esta razão, as crianças que receberam a vacina DTP eram às vezes conhecidas por apresentar febre alta, convulsões febris (convulsões relacionadas à febre) e até desmaios.
A vacina DTaP, pelo contrário, contém apenas os componentes antigênicos das células. Os antígenos são as proteínas que o sistema imunológico usa para identificar e lançar um ataque contra substâncias nocivas. (Pense neles como o "cheiro" do contágio, em vez do próprio contágio.) Ao remover as endotoxinas e usar apenas antígenos, a vacina DTaP pode estimular a resposta imunológica com muito menos efeitos colaterais.
É por esta razão que os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendaram que a vacina DTP fosse substituída pela DTaP em 1996.
Doenças que a Vacina Previne
Difteria, tétano e coqueluche são todas doenças causadas por uma bactéria que, se não for tratada, pode causar doenças graves e morte. A difteria e a coqueluche são transmitidas de pessoa para pessoa. O tétano entra no corpo através de cortes ou feridas.
- A difteria é causada pela bactéria Corynebacterium diphtheriae . É facilmente espalhado através da tosse, espirro ou contato direto com um objeto contaminado, como um brinquedo. Dois a três dias após a exposição, as toxinas da bactéria podem causar sintomas respiratórios (incluindo uma camada espessa e cinzenta no nariz ou na garganta), fraqueza, inchaço dos gânglios linfáticos e febre. Se entrar na corrente sanguínea, pode danificar o coração, os rins e os nervos.
- O tétano é causado pela bactéria Clostridium tetani , cujos esporos são encontrados no solo, poeira e esterco. O contágio entra no corpo através da pele quebrada, muitas vezes quando a pele é perfurada por um objeto contaminado, como um prego. O tétano é muitas vezes chamado de "trismo", porque pode causar o aperto severo dos músculos da mandíbula. Isso pode levar a sérios problemas de saúde, dificultando a respiração e até a deglutição.
- A coqueluche é causada pela bactéria Bordetella pertussis, que se prende a projeções minúsculas e semelhantes a pêlos (chamadas cílios) que revestem o trato respiratório superior. As bactérias liberam toxinas que não apenas danificam os cílios, mas também provocam o inchaço das vias aéreas. Como a difteria, a coqueluche é transmitida pela tosse, espirro ou simplesmente estar no mesmo espaço aéreo por um tempo prolongado. Os sintomas aparecem dentro de cinco a 10 dias após a exposição e podem incluir febre baixa, apnéia (lacunas na respiração), vômitos, fadiga e uma característica "tosse convulsa". A pneumonia também pode se desenvolver.
Quem deve receber a vacina DTaP?
Como seus nomes são tão semelhantes, as pessoas não sabem se precisam da vacina DTaP ou TDaP. Além disso, existem também as vacinas DT e Td, que são usadas para prevenir o tétano e a difteria.
A principal diferença nessas vacinas é para quem elas são apropriadas. Conforme as recomendações do CDC:
- A DTaP é recomendada para crianças menores de sete anos e contém mais antígenos para melhor construir uma defesa imunológica.
- A DT é recomendada para crianças com menos de sete anos, nas quais a vacina contra coqueluche é contraindicada (geralmente porque houve uma resposta alérgica prévia).
- O TDaP é uma vacina de reforço administrada a crianças com mais de sete anos e adultos e requer menos antígenos para aumentar a proteção.
- A Td é uma vacina de reforço administrada a adolescentes e adultos que possam estar em menor risco de coqueluche.
A vacina DTaP é comercializada sob os nomes Daptacel e Infarix. A vacina TDaP é comercializada sob Adacel e Boosterix. Enquanto isso, a vacina Td é vendida sob o nome Tenivac, enquanto a vacina DT está disponível genericamente.
Existem também vacinas combinadas que protegem contra estas e outras doenças. Eles incluem Kinrix (DTaP e polio), Pediarix (DTaP, poliomielite e hepatite B) e Pentacel (DTaP, poliomielite e Haemophilus influenzae tipo b).
Horário de Vacinação
A vacina DTaP é administrada como uma injeção intramuscular, administrada no músculo externo da coxa em lactentes e crianças jovens ou no músculo deltóide do braço em adolescentes e adultos. O número e o horário das doses diferem pela idade e circunstância de uma pessoa:
- Para bebês, cinco tiros separados são programados para dois, quatro e seis meses, entre 15 e 18 meses e entre quatro e seis anos. Uma dose de reforço de Tdap deve então ser administrada quando a criança tiver entre 11 e 12 anos. Um reforço Td pode então ser administrado a cada 10 anos daí em diante.
- Para adultos que não foram imunizados, um único tiro TDaP pode ser usado. Um reforço de tiro Td deve ser dado a cada 10 anos.
- Além disso, as mulheres grávidas devem receber uma dose única de Tdap, de preferência entre 27 e 36 semanas de gestação.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais da vacina DTaP tendem a ser leves e podem incluir:
- Febre baixa
- Vermelhidão, inchaço, sensibilidade ou sensibilidade no local da injeção
- Dores de cabeça
- Cansaço
Os sintomas tendem a se desenvolver de um a três dias após um tiro e são mais comuns após a quarta ou quinta injeção. Inchaço geralmente irá resolver dentro de um a sete dias. Menos comumente, vômitos podem ocorrer.
> Fontes:
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). "Recomendações para Vacinas contra Difteria, Tétano e Coqueluche". Atlanta, Geórgia; atualizado em 22 de novembro de 2016.
> CDC. "Nomes de Vacinas nos EUA". Atualizado em 11 de dezembro de 2017.
> Klein, N. "Vacinas contra coqueluche licenciadas nos Estados Unidos." Hum Vaccine Immunother. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10.4161 / hv.29576.