Embora a coqueluche ou a coqueluche possam ser prevenidas com uma vacina, ela continua sendo um grande problema nos Estados Unidos e em todo o mundo. Ao contrário da maioria das outras doenças evitáveis por vacinação, a imunidade contra a vacina contra coqueluche desaparece e, assim, adolescentes e adultos correm o risco de contrair tosse convulsa, embora tenham sido vacinados quando crianças.
Adolescentes e adultos agora podem obter uma nova vacina Tdap que aumenta sua imunidade contra a tosse convulsa, portanto, as taxas de infecções deverão diminuir em breve.
Sintomas de coqueluche
Quando os pais pensam em coqueluche, muitas vezes pensam em uma criança que está tendo tosse que é seguida por um som de 'grito'. Embora esse seja o som característico ou clássico que crianças com tosse convulsa fazem, lembre-se de que nem todas as crianças o terão. Em vez disso, algumas crianças só têm tosse, outras tossem até vomitarem (emese pós-tosse) e outras têm uma tosse crónica .
A tosse convulsa geralmente começa com uma fase catarral , cerca de 6 a 20 dias depois de ser exposta a outra pessoa com tosse convulsa ( período de incubação ), com sintomas semelhantes a uma infecção respiratória superior típica, incluindo febre baixa, corrimento nasal e tosse. É durante esta fase, que geralmente dura de 1 a 2 semanas, que uma pessoa é mais contagiosa para os outros.
A doença, então, pode piorar durante o estágio seguinte paroxístico , que dura de 2 a 4 semanas, com crianças recebendo crises graves ou paroxismos de tosse, que podem ser seguidos por um grito e vômito. Essas magias podem ser desencadeadas por fatores como chorar ou comer.
Esses períodos de tosse, então, melhoram lentamente e se tornam menos frequentes durante o último estágio de convalescença , que dura outras 1 a 2 semanas.
No total, os sintomas podem durar de 3 a 10 semanas.
Diagnóstico de tosse convulsa
Embora o diagnóstico inicial de coqueluche seja geralmente baseado nos sintomas característicos, o teste está disponível. Inclui uma cultura de secreções nasais; no entanto, pode levar de 10 a 14 dias para obter os resultados, após os quais seu filho provavelmente passou a infecção para muitas outras pessoas.
Um teste mais rápido, que pode não ser tão preciso, é um DFA (ensaio imunofluorescente direto) de secreções nasais. Embora os pediatras provavelmente não possam fazer esse teste em seu consultório, isso pode ser feito por um laboratório local, pelo departamento de saúde local ou pode ser enviado para outro local pelo consultório do seu pediatra.
Um teste adicional, o teste de reação em cadeia da polimerase (PCR), é mais rápido e preciso do que outros testes, mas pode não estar amplamente disponível ainda.
Tratamentos para tosse convulsa
Embora as crianças possam se recuperar de coqueluche sem antibióticos, o tratamento, especialmente se iniciado precocemente durante o estágio catarral, pode ajudá-los a melhorar mais rapidamente e ser menos contagioso para os outros. A eritromicina é geralmente o antibiótico de escolha para a tosse convulsa e é geralmente tomada durante 14 dias. Alternativas podem incluir Claritromicina (Biaxin) por 7 dias, azitromicina (Zithromax) por 5 dias e Bactrim por 14 dias.
Embora a maioria das crianças não deva ter nenhuma das complicações mencionadas anteriormente e possa ser tratada com segurança em casa, os bebês mais jovens, especialmente os que nascem prematuramente, podem precisar ser hospitalizados.
As crianças com coqueluche geralmente são excluídas da escola ou da creche até receberem antibióticos por pelo menos 5 dias.
O que você precisa saber sobre a tosse convulsa
- A tosse convulsa é causada pela bactéria Bordetella pertussis .
- As vacinas que protegem as crianças contra a tosse convulsa incluem a vacina DTaP que é dada a crianças pequenas e o reforço Tdap que é dado a crianças mais velhas, adolescentes e adultos.
- A bactéria pertussis é altamente contagiosa e pode ser transmitida de pessoas infectadas através de secreções respiratórias, evitando assim respirar estas secreções (aconselhar os adolescentes a cobrirem a boca quando tossem), mantendo os recém-nascidos e crianças longe de tossir adolescentes e adultos e lavar as mãos muitas vezes também ajuda a evitar que outras pessoas fiquem doentes.
- Para crianças que têm contato próximo com alguém com coqueluche, o tratamento profilático ou preventivo com eritromicina, azitromicina ou claritromicina pode ajudar a evitar que adoeçam e é realmente recomendado para todos os contatos próximos, incluindo familiares e colegas de creche ou escola. A prevenção antibiótica é recomendada mesmo que a criança tenha tido todas as imunizações e não importa quantos anos tenha.
- Recém-nascidos e crianças pequenas com tosse convulsa podem ter apnéia ou períodos em que param de respirar.
- O diagnóstico de coqueluche é muitas vezes ignorado em adultos, uma vez que eles podem ter uma tosse persistente em vez de sintomas graves.
Fontes
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