As pessoas que trabalham em ambientes de cuidados de saúde são frequentemente expostas a germes enquanto estão com ou em torno de pacientes. Vacinar o pessoal de saúde (HCP), como médicos e enfermeiros, ajuda a protegê-los de doenças potencialmente perigosas, como gripe e coqueluche, bem como protege os pacientes de quem cuida. Todos os adultos devem se certificar de que estão atualizados sobre todas as vacinas recomendadas rotineiramente. Mas se você é um HCP ou trabalha em um ambiente de cuidados de saúde, há seis tiros em particular que são recomendados pelo Comitê Consultivo em Práticas de Imunizações (ACIP).
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GripeEstima-se que 12.000 a 56.000 pessoas morram a cada ano nos Estados Unidos por causa da gripe, tornando-se uma das mais letais doenças evitáveis por vacinação no país atualmente.
As populações mais vulneráveis à hospitalização ou morte como resultado da gripe são também aquelas que provavelmente já entram em contato freqüente com o HCP. Este grupo inclui aqueles com condições médicas subjacentes, crianças pequenas, mulheres grávidas e idosos - alguns dos quais não podem ser vacinados com segurança devido à idade ou razões médicas.
Você pode contrair a gripe respirando ou entrando em contato com gotículas respiratórias que espirram como resultado de tosses ou espirros ou tocando objetos contaminados, como maçanetas. Isso significa que você pode se infectar e espalhar a gripe, mesmo que não entre em contato direto com os pacientes.
O ACIP recomenda que todos com idade acima de seis meses recebam a vacina contra a gripe anual, incluindo - e especialmente - o HCP e outros tipos de cuidadores . De acordo com o CDC, estima-se que 88% dos profissionais de saúde nos Estados Unidos receberam a vacina contra a gripe durante a temporada de gripe de 2016-2017, embora esses números variem com base no ambiente individual.
As configurações do hospital tendem a ter taxas de vacinação mais altas do que as de cuidados prolongados, como as clínicas de repouso, e os funcionários têm muito mais probabilidade de receber a vacina contra a gripe, caso isso seja exigido por seus empregadores. Em instalações onde a vacina é obrigatória, 97% dos HCP são vacinados, em comparação com apenas 46% daqueles que trabalham em locais onde não são necessários, promovidos ou oferecidos no local.
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Hepatite BA hepatite B se espalha através de fluidos corporais como sangue e saliva. Acredita-se que mais de 1 milhão de pessoas estejam atualmente infectadas nos Estados Unidos. Como muitos desses indivíduos não se sentem doentes, muitas vezes não percebem que têm o vírus, mas ainda assim podem disseminá-lo para outras pessoas. Se não for tratado, o vírus da hepatite B pode levar a condições potencialmente graves , incluindo cirrose e câncer de fígado. Isto é especialmente verdadeiro para crianças muito jovens que são infectadas.
Para o HCP em risco de contrair hepatite B, a vacinação é uma parte importante do controle da infecção. Quando a recomendação para vacinar o HCP contra a hepatite B surgiu pela primeira vez em 1982, estima-se que existam 10.000 infecções entre trabalhadores nas áreas médica e odontológica. Em 2004, havia apenas 304. Em 2015, 74% dos profissionais de saúde com contato direto com o paciente haviam sido vacinados contra o vírus. Embora superior à população adulta em geral, essa taxa está muito abaixo do objetivo de 90% delineado no Healthy People 2020, um conjunto de metas nacionais a serem atingidas até o ano 2020 para melhorar a saúde da população dos EUA.
Todos os HCPs que ainda não foram vacinados contra a hepatite b devem receber as três séries completas, e aqueles que podem entrar em contato com fluidos corporais devem ser testados 1-2 meses após a última dose para verificar se seus corpos responderam bem ao paciente. vacina.
3 -
Sarampo, Caxumba e Rubéola (MMR)O sarampo foi declarado eliminado dos Estados Unidos em 2000, mas a doença continua sendo comum em muitas partes do mundo, e surtos esporádicos ainda ocorrem aqui em casa. É um dos vírus mais contagiosos conhecidos pela humanidade e capaz de permanecer no ar por até duas horas depois que um indivíduo infectado já saiu da sala.
Como o sarampo não é mais prevalente nos Estados Unidos, os pais jovens podem não conhecer os sinais da doença e, portanto, não devem tomar precauções antes de levar as crianças infectadas para os serviços de saúde. E isso pode desencadear surtos, como um que ocorreu em 2008. Um menino não vacinado de 7 anos com sarampo visitou o consultório de seu pediatra e, inadvertidamente, transmitiu o vírus para outras quatro crianças - três delas eram jovens demais para receber a vacina MMR. no momento. Um dos bebês teve que ser hospitalizado. O menino visitou vários ambientes de saúde antes de ser diagnosticado com sarampo, sem protocolos de isolamento implementados para proteger outros pacientes ou HCP vulneráveis.
Mesmo em países tecnologicamente avançados como os Estados Unidos, cerca de uma em cada quatro pessoas com sarampo precisa ser hospitalizada. Em todo o mundo, cerca de 100.000 pessoas morrem da doença todos os anos, principalmente crianças. A vacinação é de longe a maneira mais eficaz de prevenir a morte e a incapacidade do sarampo. Segundo a Organização Mundial de Saúde, a vacina impediu cerca de 20 milhões de mortes entre 2000 e 2016.
Embora a rubéola e a caxumba tendam a ser menos graves que o sarampo, o HCP não-vacinado ainda pode ser infectado após ser exposto a pacientes com essas doenças e, posteriormente, passar o vírus para pacientes medicamente frágeis, como mulheres grávidas.
Os HCP não vacinados que nasceram em 1957 ou depois devem receber duas doses da MMR, com pelo menos 28 dias de intervalo. Os HCPs nascidos antes de 1957 são geralmente considerados imunes ao sarampo, caxumba e rubéola, mas a menos que possam provar que tiveram as doenças ou tiveram imunidade positiva, eles ainda devem ser vacinados com a MMR com 1 dose ( se faltam provas de imunidade contra a rubéola) ou 2 doses (se não houver comprovação de caxumba e / ou sarampo). As mulheres não vacinadas que trabalham em serviços de saúde e que podem engravidar (mas ainda não o são) devem também receber pelo menos uma dose do MMR para proteger contra a rubéola.
4 -
Tétano, Difteria e Coqueluche (Tdap)Existem dois tipos de vacinas contra o tétano: Tdap e Td. Ambos incluem componentes para proteger contra toxinas produzidas pelas bactérias do tétano e da difteria, mas apenas o Tdap inclui o componente pertussis.
A coqueluche, também conhecida como coqueluche, é uma doença respiratória que pode ser particularmente perigosa para bebês pequenos. Como a gripe, ela se espalha através da tosse e espirro, assim como contato próximo como beijar. Como os primeiros sintomas da coqueluche podem aparecer como o resfriado comum, muitos adultos nem percebem que estão infectados. Os profissionais de saúde que trabalham em ambientes pediátricos parecem estar em maior risco para contrair e disseminar coqueluche. E aqueles que trabalham em unidades de terapia intensiva neonatal em hospitais devem ser extremamente cautelosos com a coqueluche, pois pode ser fatal para bebês prematuros se forem infectados.
Todos os Profissionais de Saúde que não foram ou não têm certeza de terem sido vacinados contra a coqueluche devem receber pelo menos uma dose de Tdap - independentemente de quanto tempo foi desde a última vez que receberam um Td - e ser revacinados contra o tétano sem o componente pertussis pelo menos uma vez a cada 10 anos. Os HCPs que estão grávidas também devem receber um Tdap durante o terceiro trimestre de cada gravidez.
Apesar destas recomendações, no entanto, apenas cerca de metade dos HCP foram vacinados com Tdap em 2015.
5 -
VaricelaVaricela, ou varicela, não é mais comum nos Estados Unidos, graças à ampla vacinação. Mas surtos ainda ocorrem em todo o país, e os casos podem se espalhar rapidamente em ambientes de saúde. A doença pode ser particularmente perigosa para pacientes adultos medicamente frágeis, incluindo mulheres grávidas.
Como com muitas outras doenças, as pessoas infectadas com varicela podem ser contagiosas um dia ou dois antes de receberem a erupção reveladora. Se você é um profissional de saúde com contato freqüente com pacientes, os efeitos de uma infecção não reconhecida podem ser caros. Estudos mostraram que um único provedor com varicela pode expor mais de 30 pacientes ao vírus e dezenas de outros funcionários. Além de serem totalmente desagradáveis, os adultos tendem a ter casos mais graves de varicela, e a doença pode ser particularmente perigosa para a equipe e os pacientes grávidas.
HCP não vacinado sem evidência laboratorial de imunidade ou prova documentada de diagnóstico com varicela deve receber duas doses da vacina, espaçadas de quatro semanas.
6 -
MeningocócicaA doença meningocócica é uma infecção bacteriana que pode causar meningite , uma condição em que o revestimento do cérebro fica inchado. A doença é rara, mas pode ser grave, resultando em perda de membros, surdez ou morte em apenas algumas horas. Adolescentes e jovens adultos estão particularmente em risco.
Não é comum os HCP serem infectados com a doença meningocócica de seus pacientes, mas é possível, especialmente para aqueles que têm contato direto com as secreções respiratórias de um indivíduo infectado - enquanto gerenciam as vias aéreas durante uma ressuscitação, por exemplo - ou com as próprias bactérias em um ambiente de laboratório.
Se você é um HCP que freqüentemente entra em contato direto com pacientes, ou se você lida com espécimes em um laboratório, você deve receber uma dose da vacina meningocócica.
Uma palavra de
Médicos, enfermeiros, assistentes médicos e outros profissionais de saúde desempenham um papel vital na proteção da saúde das comunidades. Você cuida dos mais vulneráveis entre nós e, como resultado, também se coloca em risco pelas doenças perigosas que você trata. A vacinação é uma das etapas mais importantes que você, como profissional de saúde, pode tomar para proteger não apenas a si mesmo, mas também os pacientes de quem você cuida.
> Fontes:
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Vacinas Recomendadas para Trabalhadores da Saúde.
> Coalizão de Ação de Imunização. Recomendações de vacinação de pessoal de saúde . 2016
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Prevenção do sarampo, rubéola, síndrome da rubéola congênita e caxumba, 2013: Recomendações resumidas do Comitê Consultivo em Práticas de Imunizações (ACIP). Relatório semanal de morbidade e mortalidade. 2013; 62 (RR04): 1-34.
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