Uma visão geral de escolhas perigosas e seguras
Aprender que seu filho (ou em raras circunstâncias, sua filha) tem hemofilia (ou outro distúrbio de sangramento ) pode mudar sua vida, especialmente se não houver histórico familiar dessa condição. Muitas perguntas podem estar passando por sua cabeça. Uma pergunta comum ouvida na clínica de hemofilia pediátrica é: “Ele ainda pode praticar esportes?” A resposta curta é sim , mas há algumas coisas a considerar.
Embora o sangramento espontâneo seja mais comum na hemofilia grave, o sangramento com lesão é aumentado em todas as formas de hemofilia. Esta é a maior preocupação quando as crianças com hemofilia praticam esportes, particularmente em esportes com esportes de contato (basquete) ou colisão (futebol). Embora existam preocupações em certos esportes, a atividade física é recomendada para todos os pacientes com hemofilia. Isso inclui participar de aulas de educação física na escola, com restrições apropriadas. Estar em boa condição física pode prevenir lesões e episódios de sangramento. No entanto, os riscos e benefícios de cada tipo de atividade física devem ser cuidadosamente avaliados.
Há muitos fatores que determinam se o seu filho pode participar de esportes ou quais esportes são seguros para o seu filho brincar. Esses incluem:
- A gravidade da hemofilia do seu filho: Os pacientes mais gravemente afetados são mais propensos a ter episódios hemorrágicos secundários a lesões esportivas. É provável que famílias de crianças com hemofilia grave reconheçam um sangramento secundário à lesão no início e tratem de forma agressiva. É importante que as famílias com crianças mais moderadamente afetadas sejam vigilantes e iniciem o tratamento o mais rápido possível.
- Número de episódios hemorrágicos / condição das articulações: A hemorragia articular provoca danos nas próprias articulações, aumentando o risco de hemorragias adicionais. É importante considerar quais articulações serão mais propensas a serem feridas durante os esportes. Então, se a articulação alvo de seu filho é o cotovelo dominante, talvez o tênis não seja a melhor escolha.
- Nível de atividade: À medida que as crianças envelhecem, a intensidade dos esportes também aumenta. O basquetebol é considerado um esporte relativamente seguro para crianças pequenas, mas pode precisar de uma reavaliação se o seu filho estiver participando da equipe do time do ensino médio à medida que a probabilidade de lesões aumenta.
- Sangramento recente: É importante discutir com sua equipe de tratamento de hemofilia quando é seguro retomar o esporte após um episódio de sangramento. O aumento da atividade física muito cedo após um evento pode levar à repetição de sangramento e / ou dano articular.
A National Hemophilia Foundation classifica as atividades físicas / esportivas de 1 a 3 com base no risco. Estes são frequentemente usados também para outros tipos de distúrbios hemorrágicos, como distúrbios da função plaquetária. Exemplos são os seguintes:
Categoria 3: Perigoso
Essas atividades NÃO são recomendadas para pessoas com hemofilia. Esses esportes têm risco de sangramento significativo e com risco de vida.
- Bicicleta de BMX
- boxe
- levantamento de potência
- rodeio
- futebol
- hóquei
Categoria 2.5: Moderado a Perigoso
- beisebol
- basquetebol
- cheerleading
- skate
- softball
Categoria 2: risco moderado
- aeróbico
- dança
- pular corda
- remo / tripulação
- tênis
Categoria 1.5: risco seguro para moderado
- treinamento em circuito
- pilates
- esteira
- levantamento de peso (treinamento de resistência, não levantamento de força)
Categoria 1: seguro
- máquina elíptica
- golfe
- caminhada
- natação
- Tai chi
Se seu filho com hemofilia quiser praticar esportes, é importante incluir sua equipe de tratamento de hemofilia na decisão. Para alguns esportes, existem modificações que podem ser feitas para reduzir o risco de sangramento. Por exemplo, ao jogar beisebol / softbol, recomenda-se usar um capacete (o tempo todo, não apenas com rebatidas) e evitar o deslizamento para a base. Da mesma forma, um capacete deve ser usado ao andar de bicicleta / scooter ou patinar. Uma potencial solução para esportes de alto risco (e não categoria 3, que nunca é recomendada) para pacientes com hemofilia grave é o tratamento do fator profilático de tempo imediatamente anterior à atividade esportiva.
Pacientes com hemofilia leve a moderada podem precisar iniciar infusões de fator profilático, particularmente durante a estação esportiva.
Para mais informações: A National Hemophilia Foundation publicou uma brochura sobre este assunto chamada Playing It Safe, que discute este assunto que entra em muito mais detalhes.