Linfoma é o câncer dos linfócitos, que são glóbulos brancos que existem principalmente no sistema linfático do corpo, mas também estão presentes no sangue e outros tecidos do corpo. Existem muitos tipos diferentes de linfoma, e muitos sintomas diferentes são possíveis, como resultado.
Linfócitos, os leucócitos afetados no linfoma, podem ser encontrados em todo o sistema linfático - uma rede de vasos que transportam linfa - e em estruturas associadas. Os linfócitos combatem infecções bacterianas e virais e desempenham um papel importante no sistema imunológico do corpo. Os linfonodos , também parte do sistema linfático, são pequenas massas de tecido linfático que estão espalhadas por todo o corpo, como pontos de verificação ao longo do sistema de vasos linfáticos. Seu objetivo é filtrar a linfa ao passar por eles. Muitas vezes, os gânglios linfáticos tornam-se aumentados no linfoma, e é isso que causa o nódulo que pode ser sentido sob a pele.
Em circunstâncias normais, os linfócitos saudáveis podem entrar e sair dos gânglios linfáticos para realizar suas tarefas no sistema imunológico. Quando um linfoma se desenvolve, as células do linfoma podem se acumular nos nódulos linfáticos, assim como na medula óssea, no baço e em outras partes do corpo. Embora os linfomas normalmente iniciem nos gânglios linfáticos, eles podem surgir virtualmente em qualquer lugar.
Existem muitos tipos diferentes de linfoma, mas por razões históricas, o linfoma é essencialmente dividido em duas categorias principais : o linfoma de Hodgkin (HL) - também chamado de doença de Hodgkin - e o linfoma não-Hodgkin (LNH), que se refere essencialmente a todos os outros linfomas.
Sinais de linfoma
Os sinais de alerta do linfoma podem ser tão sutis que pode levar anos até que uma pessoa com a doença perceba que há algo seriamente errado. Além disso, a maioria dos sintomas do linfoma é inespecífica, o que significa que eles também podem ocorrer em condições não-cancerosas mais comuns e menos perigosas. Portanto, é importante consultar o seu médico para um diagnóstico preciso .
Um caroço indolor em seu pescoço, axilas ou virilha
Este é o sintoma mais comum e, muitas vezes, é o único sintoma. Esses nódulos são linfonodos aumentados . A maioria das pessoas primeiro nota esses caroços enquanto toma banho ou troca de roupa, ou um cônjuge ou outro significativo pode senti-los primeiro. Nós aumentados nem sempre são um sinal de linfoma.
Geralmente, o nódulo de um nódulo aumentado não é doloroso, mas às vezes pode se tornar doloroso após a ingestão de álcool, o que já foi relatado em muitos casos de linfoma de Hodgkin.
Se você tem um caroço preocupante e não tem certeza se é um linfonodo ou qualquer outra coisa, consulte seu médico. Os médicos têm conhecimento detalhado dos padrões de drenagem linfática, juntamente com os locais típicos de certos linfonodos. Ao vê-lo e ao fazer o exame físico, o seu médico poderá, muitas vezes, perceber rapidamente a diferença entre nódulos e inchaços comuns, inchaço normal dos nódulos linfáticos ou algo mais preocupante.
Câncer diferente do linfoma também pode causar inchaço dos gânglios linfáticos. E, deve-se notar que a maioria dos casos de linfonodos aumentados é realmente devida a outras coisas, como infecções, em vez de cânceres. Isto é especialmente verdadeiro em crianças. Os nós aumentados devido à infecção geralmente retornam ao seu tamanho normal algumas semanas ou meses após o desaparecimento da infecção.
Perda de peso inexplicável
A perda de peso no contexto do linfoma geralmente ocorre rapidamente e pode ter várias causas. Em alguns casos, ocorre porque as células cancerígenas estão exigindo energia extra, enquanto o corpo está trabalhando duro para tentar erradicá-las. Este tipo de perda de peso inexplicável é mais frequentemente uma característica de linfomas de crescimento rápido.
Muitas vezes uma pessoa pode perder dez a quinze libras ao longo de um par de meses. É importante consultar o seu médico se você perder mais de 5% do seu peso corporal ao longo de um mês ou mais de 10% ao longo de seis meses.
Muitos estudos tentaram determinar o significado da perda de peso e do peso corporal ou do índice de massa corporal (IMC) no linfoma. Não está claro se o peso corporal no momento do diagnóstico geralmente tem algum impacto sobre as taxas de prognóstico ou sobrevivência de uma pessoa. Estudos sugeriram que um maior índice de peso corporal pode estar associado a uma melhor sobrevida em alguns casos, mas não em outros. Vários estudos recentes, por exemplo, descobriram que um aumento do IMC foi associado à melhora da sobrevida global em pacientes com linfoma não-Hodgkin (NHL) e linfoma de Hodgkin (HL); dois estudos em pacientes com LNH, no entanto, descobriram que o aumento do IMC estava associado à diminuição da sobrevida e outro descobriu que o IMC não estava significativamente associado a desfechos clínicos entre pacientes com linfoma difuso de grandes células B (DLGCB), LH ou linfoma folicular ).
A perda de peso é um dos três sintomas conhecidos como "sintomas B". Os outros dois são febre e suor.
Febre
A febre que é contínua ou ocorre intermitentemente durante um período de tempo e não parece relacionada a um tórax ou infecção urinária é um sinal importante que você deve informar ao seu médico. Febre que está relacionada a inchaço de nós ocorre comumente com infecções, e muitos linfomas são freqüentemente confundidos com infecções nos estágios iniciais. Ocasionalmente, naqueles afetados pelo linfoma de Hodgkin , ocorre uma febre característica chamada febre de Pel-Ebstein . Esse é um padrão particular de febre que a maioria dos médicos aprende durante o treinamento, mas pode ser um achado relativamente raro no linfoma.
A febre é um dos três sintomas conhecidos como "sintomas B". Os outros dois estão suando e perda de peso.
Sudorese excessiva à noite
Todos, de vez em quando, acordam e descobrem que estão suados, especialmente quando dormem sob cobertores demais ou em um quarto quente sem ventilador. Esses tipos de experiências geralmente não são considerados suores noturnos e geralmente não indicam um problema médico.
Os suores noturnos são geralmente mais impressionantes. Você pode acordar à noite encharcado de suor sem qualquer motivo aparente. Esses suores noturnos geralmente são graves o suficiente para exigir que você troque suas roupas e roupas de cama. Seu pijama e roupa de cama ficam encharcados. É importante ressaltar que suores noturnos também podem acontecer durante o dia.
Embora seja verdade que suores noturnos podem ser um sinal de linfoma, também é verdade que uma série de itens pode produzir suores noturnos, incluindo drogas e álcool, infecções como HIV / AIDS, certos distúrbios do sono e até mesmo ansiedade em alguns casos. E, claro, suores noturnos e ondas de calor são muito comuns entre as mulheres na época da menopausa.
Os três sintomas anteriores - febre, perda de peso e suor - às vezes são chamados de "sintomas B". Este é um termo que é usado no estadiamento da doença. Em alguns linfomas, a presença de sintomas B pode ser importante; em outros tipos de linfoma, eles são menos.
Coceira
A comichão é mais comum em pessoas com linfoma de Hodgkin do que no linfoma não-Hodgkin. De fato, cerca de uma em cada três pessoas com linfoma de Hodgkin terá coceira, geralmente sem aparente erupção cutânea. A coceira geralmente afeta mãos, pés, pernas ou todo o corpo. A coceira pode ser angustiante, especialmente em clima quente, e geralmente é pior à noite, enquanto na cama.
A causa do tipo de coceira que ocorre no linfoma não é conhecida, mas acredita-se que os sinais celulares chamados citocinas sejam responsáveis, pelo menos em parte, pela sensação de coceira. Nos tipos de linfoma que afetam a pele, a coceira ocorre nas manchas da pele afetadas pela doença.
Perda de apetite
Como os linfomas se espalham pelo corpo e crescem, muitas pessoas sentem uma considerável perda de apetite, acelerando ainda mais a perda de peso. Pode haver diferentes razões para a perda de apetite que pode ocorrer no linfoma.
Em alguns casos, os linfomas que começam ou crescem no abdômen podem causar inchaço ou dor na área da barriga. Pode ser de gânglios linfáticos que se tornaram grandes ou de órgãos como o baço ou o fígado que se envolveram com doenças. Plenitude no abdômen também pode resultar de um acúmulo de grandes quantidades de fluido no abdômen. Um baço aumentado pode pressionar o estômago, o que pode causar perda de apetite e sentir-se satisfeito depois de uma pequena refeição. Linfomas no estômago ou intestinos também podem causar dor abdominal, náuseas ou vômitos.
Uma sensação de fraqueza
Como as células cancerígenas estão sempre crescendo, elas consomem mais nutrientes do corpo, deixando o corpo com menos. Este é um dos muitos processos que podem fazer com que uma pessoa com linfoma se sinta mais fraca. A fraqueza também pode ser causada por anemia se o linfoma estiver ocupando a medula óssea onde os glóbulos vermelhos são produzidos.
Anemia essencialmente significa que o corpo não tem suficientes glóbulos vermelhos saudáveis na circulação para fazer o trabalho de fornecer oxigênio aos tecidos - incluindo os músculos e o cérebro. Assim, a anemia pode produzir uma sensação de fraqueza, mas também uma sensação de cansaço ou cansaço em uma pessoa com linfoma.
A falta de ar junto com o inchaço do rosto e pescoço
Menos comumente, quando um linfoma na região do pescoço ou do tórax se torna muito grande, ele pode bloquear o fluxo de alguns vasos e levar a um inchaço da face e pescoço, juntamente com uma sensação de falta de ar. Falta de ar e tosse também podem ser sintomas quando o linfoma cresce no mediastino, uma área do tórax que abriga o coração e é delimitada pelos pulmões e estruturas anatômicas acima e abaixo.
Como os linfomas podem ocorrer em qualquer órgão, eles também podem dar origem a alguns sintomas incomuns. Um linfoma no estômago pode causar dor no abdômen, e um linfoma no cérebro pode causar dores de cabeça ou fraqueza nas pernas, por exemplo.
Uma palavra de
Se você tiver vários desses sintomas ou sentir-se preocupado com a possibilidade de ter linfoma, consulte seu médico. Esses sintomas podem ser um sinal de outra coisa ou nada. Apenas um profissional médico pode diagnosticar adequadamente a causa de seus sintomas.
Fontes:
> Li YJ, Yi PY, Li JW, e outros. O aumento do índice de massa corporal está associado à melhora da sobrevida geral no linfoma extratodal natural killer / célula T do tipo nasal. Oncotarget . 2017; 8 (3): 4245-4256.
> American Cancer Society, 2017. Sinais e sintomas do linfoma não-Hodgkin.