Digamos que você seja saudável, esteja no meio da temporada de gripe e desenvolva febre, dor de garganta, congestão nasal, tosse, dor de cabeça e fadiga. E seu filho ficou doente com a gripe na semana passada.
A leucemia e o linfoma provavelmente não constarão na lista de diagnósticos do seu médico, pois você provavelmente tem gripe.
Mas às vezes a febre , seja sozinha ou em combinação com outros sintomas, faz parte de outra coisa, e seu médico é treinado para captar pistas que indiquem a necessidade de um olhar mais atento.
A grande maioria das febres vistas pelos médicos pode ser atribuída a causas não malignas.
Febre de origem desconhecida
Na comunidade médica, a FUO significa “febre de origem desconhecida”. Ter FUO não significa que você tem câncer. De fato, há um grande número de causas não cancerosas de FOI.
Mas, como algumas pessoas com leucemia ou linfoma podem atestar, uma febre que não desaparecia - talvez junto com a fadiga e um caroço - era como tudo começou, para eles.
FUO não é apenas uma febre antiga que não tem uma causa óbvia. Na FOI, a febre tem que ser prolongada, e tem que haver uma investigação médica bastante extensa para descartar várias causas prováveis antes que uma febre possa ser rotulada como uma febre de origem desconhecida.
FUO é definida como “uma febre de 38,3ºC ou mais, com duração de pelo menos três semanas, para a qual nenhuma causa pode ser identificada após três dias de investigação no hospital ou após três ou mais consultas ambulatoriais ”. O tempo nesta definição convenientemente tende a se livrar de algumas das numerosas e mais comuns causas de febre que se resolvem dentro de três semanas.
O que causa o FUO?
Infelizmente para médicos e pacientes, a lista de possíveis causas - mesmo para febres que duram mais de 3 semanas - é bastante longa.
Estatisticamente, o colapso das causas prováveis depende de coisas como sua geografia (onde você mora no mundo) e sua demografia (por exemplo, se você é uma criança ou um adulto).
Um resumo das causas para os adultos nos EUA é o seguinte:
- A infecção é responsável por cerca de 15 a 25% dos casos de FOI.
- Neoplasias malignas, doenças autoimunes e / ou reumatológicas e uma longa lista de causas diversas são responsáveis pelo restante das causas identificadas.
- Nenhuma causa pode ser encontrada em cerca de 20 a 50% dos casos.
As malignidades mais comuns para as quais a febre é um sinal precoce incluem linfoma (especialmente não-Hodgkin) e leucemia.
Por que os cânceres de sangue causam febre?
Perda de peso, fadiga e febres podem ocorrer juntas no caso de câncer, e dois tipos de câncer de sangue em particular - leucemia e linfoma - são conhecidos por produzir febres.
Embora a infecção seja sempre uma possível causa de febre, acredita-se que, em alguns casos de leucemia e linfoma, as próprias células malignas podem produzir sinais químicos que levam o organismo a elevar a temperatura central.
Quando os cânceres do sangue causam febres, essas febres podem, em alguns casos, afetar o estágio e o prognóstico ou a perspectiva da doença. Em alguns tipos de câncer no sangue, a presença de febre, sudorese noturna e perda de peso não intencional sugerem que o câncer está mais avançado e que um tratamento mais intensivo pode ser necessário.
O que mais pode causar FUO?
Colocando a infecção, malignidade e distúrbios auto-imunes e reumatológicos de lado, uma longa lista de causas relativamente raras de FUO permanece.
Às vezes, as drogas podem ser as culpadas, incluindo potencialmente certos antibióticos, bem como medicamentos que são tomados para prevenir convulsões, e até mesmo analgésicos como os AINEs .
Às vezes, a fonte da febre, na verdade, é uma infecção, mas que é negligenciada por médicos e pacientes, como uma infecção dentária com um abscesso. A FOI pode estar associada ao HIV ou observada juntamente com um sistema imunológico comprometido. Ainda, outras possibilidades incluem hepatite alcoólica e coágulos sanguíneos nas veias profundas (trombose venosa profunda).
Uma palavra de
Embora os cânceres de sangue, como leucemia e linfoma, geralmente apresentem uma febre que não desaparece, é importante trabalhar com seu médico para descartar causas mais óbvias, como infecção, e considerar todo o quadro clínico junto com seu médico. incluindo outros sinais ou sintomas que tornariam um diagnóstico diferente muito mais provável.
> Fontes
> Febre de origem desconhecida. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Acessado em setembro de 2014.
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