Visão geral
Infelizmente, algumas pessoas têm outros problemas de saúde que se sobrepõem ao lado da síndrome do intestino irritável (SII). Globus é uma condição em que as pessoas experimentam uma sensação de algo preso em sua garganta, enquanto a IBS é uma condição em que as pessoas experimentam dor abdominal crônica e problemas no banheiro.
Ambas são consideradas desordens gastrintestinais funcionais (FGIDs), pois nenhuma razão para os sintomas aparecerem nos testes diagnósticos padronizados, portanto, você pode se perguntar se existe uma conexão entre os dois.
Nesta visão geral, você aprenderá sobre os sintomas, o diagnóstico e o tratamento do globus, além de ver se há alguma possível sobreposição entre o globus e o IBS. Você também encontrará algumas idéias sobre o que pode fazer se estiver lidando com os dois problemas ao mesmo tempo.
O que é o Globus?
Globus é uma sensação persistente ou intermitente de que há algo preso no fundo de sua garganta, quando na realidade não há nada lá. O sintoma do globus é surpreendentemente comum. Em estudos de pesquisa, a sensação foi relatada por quase metade dos participantes saudáveis do estudo. No entanto, o distúrbio real é relativamente raro.
A boa notícia sobre o globus é que a condição é vista como benigna, o que significa que, embora possa ser irritante, não é uma ameaça à sua saúde. A má notícia é que o globus tende a ser uma condição crônica difícil de tratar. Embora o sintoma possa se dissipar, também é provável que ele volte.
A condição foi originalmente chamada de "glubus hystericus", mas posteriormente se mostrou não relacionada a uma condição psiquiátrica "histérica". Agora é conhecido pelo nome mais preciso e menos crítico, "globus phayrngeus", que reconhece o envolvimento dos músculos da faringe na condição.
Sintomas
Globus geralmente não apresenta como uma sensação dolorosa, mas sim a sensação de que há um nódulo ou algum tipo de pressão ou objeto estranho em sua garganta. Também pode parecer uma sensação de tensão ou constrição na garganta. O caroço pode parecer que está se movendo para cima e para baixo, ou menos comumente, de um lado para o outro.
As sensações associadas ao globus devem ser diminuídas quando você come ou bebe alguma coisa, mas pode piorar quando você engole nada além da sua própria saliva. Globus não deve causar dificuldade em engolir (disfagia). Algumas pessoas com globus podem achar que sua voz fica rouca, rouca ou rouca ou se cansa facilmente. O efeito na voz pode ser mais provavelmente resultado de um refluxo ácido do que do próprio globo.
Se você tiver algum dos sintomas do globus, é essencial que você informe o seu médico. Embora o risco de globus ser indicativo de um grave problema de saúde seja pequeno, quaisquer sintomas incomuns precisam ser investigados para um diagnóstico adequado.
Causas
Profissionais médicos e pesquisadores não sabem ao certo por que algumas pessoas experimentam os sintomas do globus. Vários problemas médicos foram identificados como possivelmente iniciando ou contribuindo para o problema.
Esses incluem:
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) : Acredita-se que o refluxo ácido associado à DRGE desempenhe um papel para uma quantidade bastante grande de pessoas que experimentam o sintoma do globus. É teorizado que qualquer ácido que flua do estômago para o esôfago e garganta interfere com o funcionamento dos músculos da garganta, impedindo-os de relaxar como deveriam, causando a sensação de que há algo incomum na área.
Problemas de motilidade da faringe : A faringe é um órgão na parte de trás da garganta que desempenha um papel na digestão e na respiração.
Como parte da digestão, ele move a comida para o esôfago, enquanto que, como parte da respiração, ela aquece e umedece o ar antes de entrar na traquéia. Para algumas pessoas, um problema com o funcionamento desse órgão pode contribuir para o sintoma do globus.
Problemas de saúde que afetam a faringe: Problemas de saúde, como faringite, amigdalite e gotejamento pós-nasal de sinusite, podem fazer com que a faringe fique irritada ou inflamada, levando a uma sensibilidade dos nervos na área e a uma sensação globosa resultante.
Disfunção do esfíncter esofágico superior : O esfíncter esofágico superior (EES) é uma válvula encontrada na parte de trás da garganta na parte inferior da faringe e é responsável por duas coisas importantes. Ele se abre para permitir que alimentos e bebidas entrem no esôfago e se fecha para evitar que a comida entre na traqueia. Acredita-se que, para algumas pessoas que têm globus, os músculos do esfíncter estão mais apertados do que o normal, e essa tensão excessiva cria as sensações associadas ao globus.
Problemas de motilidade esofágica : Acredita-se que alguns casos de globus possam estar relacionados a problemas relacionados ao funcionamento do esôfago. Estimativas sobre a prevalência de problemas de motilidade esofágica em pessoas que têm globus variam bastante.
Problemas médicos raros que contribuem para os sintomas globus : Existem também alguns problemas bastante raros que podem causar uma pessoa a sentir os sintomas do globus. Estes incluem um problema anatômico, como o da epiglote (um pequeno retalho que cobre a abertura da traqueia quando você engole) e tumores benignos ou cancerígenos.
Fatores de estilo de vida contribuintes
Pesquisadores identificaram alguns fatores de estilo de vida que podem contribuir para o surgimento ou manutenção do globus:
1. Estresse : Embora se pensasse que o globus era quase exclusivamente de natureza psicológica, a pesquisa sobre o assunto, desde então, foi bastante variada. Alguns estudos mostraram uma associação entre globus e um diagnóstico psiquiátrico, como depressão ou transtorno de ansiedade, enquanto outros estudos não mostraram tal associação. O que está claro é que os sintomas do globus são tipicamente piorados quando uma pessoa que tem globus está ansiosa ou sob estresse. Este agravamento dos sintomas é provavelmente devido a um aperto subconsciente dos músculos na área da garganta.
2. Fadiga : Os sintomas podem ser piores quando você está cansado ou se você estiver usando sua voz mais do que o habitual.
3. Deglutição repetida : Como a sensação de "inchaço" é desconfortável, existe uma tendência humana natural de engolir como uma maneira de aliviar o sintoma. No entanto, cada deglutição sucessiva tende a reduzir a quantidade de saliva e as deglutições "secas" resultantes podem aumentar o desconforto.
4. Fumar: Apesar de nem todos os fumantes experimentarem globus, fumar pode piorar os sintomas para aqueles que têm essa condição.
Diagnóstico
Globus é um diagnóstico de exclusão, o que significa que é feito depois de outros problemas de saúde terem sido descartados. Se estiver com sintomas globosos, você deve ser examinado por um médico de ouvido, nariz e garganta (ENT). Eles podem recomendar um ou mais dos seguintes testes de diagnóstico:
- Andorinha de bário (radiografias realizadas após ingestão de solução de bário)
- Endoscopia (tubo inserido pela boca no esôfago)
- Manometria esofágica (inserção de um tubo contendo sensores projetados para medir as contrações musculares no esôfago)
- Nasolaringoscopia (um tubo estreito inserido pelo nariz na garganta)
- Videofluoroscopia (radiografias realizadas ao comer e beber)
Poderia ser câncer?
É natural que se preocupe que a sensação de um corpo estranho na garganta possa ser um sinal de tumor cancerígeno. Você pode ficar tranqüilo ao saber que esse raramente é o caso. (Mas é essencial informar o seu médico sobre os seus sintomas para um diagnóstico adequado!) Os sintomas não tipicamente associados com globus que podem ser indicativos de câncer incluem:
- Dor durante a deglutição
- Dificuldade em engolir
- Perda de peso inexplicável
- A sensação é apenas de um lado da garganta
- Alimentos sólidos ficam presos na garganta
- Os sintomas são constantes e / ou estão piorando
- Você pode ver ou sentir uma massa real em ou ao redor da área da garganta
- Sinais de sangramento na boca
Tratamento
Na maioria das vezes, tudo o que é necessário para lidar com globus é a certeza de que você não tem câncer. No entanto, se os seus sintomas forem perturbadores e perturbadores, outros tratamentos estarão disponíveis. Em alguns casos, um tratamento pode ser recomendado porque aborda quaisquer possíveis contribuintes subjacentes ao sintoma, enquanto em outros casos o tratamento recomendado é aquele que se concentra diretamente no globus. Aqui estão algumas opções possíveis:
- Terapia com fonoaudióloga
- Medicação e mudanças na dieta para reduzir o refluxo ácido
- Terapia comportamental cognitiva (TCC)
- Antidepressivos
- Se aplicável, programas de cessação do tabagismo
A cirurgia é uma modalidade muito raramente usada; mas pode ser recomendada se houver presença de doença tireoidiana ou epiglote retrovertido anatômico (epiglote retrovertida).
Sobreposição com IBS
Embora uma revisão de pesquisa produza um estudo mais antigo que é amplamente citado e que afirma que o globus é um sintoma "comum" do IBS, tal pesquisa não parece ter sido replicada. No entanto, se você tiver ambos, existem algumas coisas que você pode fazer para ajudar a aliviar os sintomas de ambos os problemas:
1. Beba muita água. A água pode ajudar a manter a área da garganta muito seca, além de substituir os líquidos perdidos por episódios de diarréia (SII com diarréia) ou manter as fezes úmidas (para SII com constipação).
2. Evite bebidas alcoólicas, café e refrigerantes que possam ser irritantes para todo o seu sistema digestivo.
3. Compense o estresse em sua vida - seja através da TCC, do uso de exercícios de relaxamento ou de outras atividades da mente / do corpo , como ioga, tai chi ou meditação.
> Fontes:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Gestão do Globus Pharyngeus" Jornal Internacional de Otorrinolaringologia 2013; 5 páginas
> Lee, BE, Kim, GH "Globus faríngeo: Uma revisão de sua etiologia, diagnóstico e tratamento" World Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462–2471.
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