Está na minha cabeça, ou há realmente um problema?
Grumo na garganta refere-se à sensação persistente de que há algo preso em sua garganta não relacionado a engolir, mesmo quando não há nada em sua garganta. Infelizmente, como em muitos casos difíceis de diagnosticar distúrbios, a sensação de ter um caroço persistente na garganta costumava ser considerada um distúrbio psiquiátrico e referido como globus hystericus (que é um termo que foi descontinuado e não deve ser usado para se referir a este distúrbio). desordem).
Como normalmente também é o caso desses tipos de distúrbios difíceis de diagnosticar, há evidências crescentes de que, na verdade, esse sentimento não está apenas "na sua cabeça" e há razões pelas quais você está tendo essa sensação.
Agora que ter um nódulo na sensação da garganta é mais bem compreendido, esse sentimento é comumente referido também como: globus faryngeus, sensação globosa ou simplesmente globus.
Como o Prevalent é Globus Sensation?
Muitas pessoas experimentaram essa sensação em algum momento da sua vida. Estima-se que pelo menos 46 de 100 pessoas tenham experimentado sensação de globus, e isso na verdade representa 4% de todas as novas consultas agendadas com um otorrinolaringologista . A sensação de globus também parece ser igualmente prevalente entre homens e mulheres, independentemente de seu estado de saúde. Você não está sozinho e há testes disponíveis para ajudar a identificar quaisquer problemas com os quais você deve se preocupar.
O que posso esperar durante a minha primeira consulta?
O objetivo principal do seu otorrinolaringologista durante a sua visita será determinar se você está experimentando disfagia (dificuldade para engolir). A disfagia e o globus são diferentes porque a disfagia é acompanhada por um problema estrutural ou funcional na faringe (garganta) ou no esôfago.
O tratamento irá variar entre os dois diagnósticos diferentes. Seu médico fará um histórico completo para ajudar a identificar possíveis causas de seus sintomas. Perguntas comuns que você pode esperar incluem:
- perda de peso repentina e inesperada
- dor com deglutição
- dor de pescoço
- vômito
- fraqueza muscular
- início dos sintomas
- piora progressiva ou coisas que pioram os sintomas
Embora você possa sentir que o histórico de saúde não é tão importante quanto o que você está sentindo atualmente, é realmente muito importante diferenciar se você tem algum dos seguintes distúrbios que podem ser associados ao globus:
- disfagia
- doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- distúrbios da motilidade esofágica
- doença da tiróide
- disfunção do esfíncter esofágico superior
- doença inflamatória: sinusite crônica , faringite ou amigdalite
- tumores (cancerosos ou não cancerígenos)
Quais testes serão realizados?
Atualmente, não existe um método melhor identificado para testar a sensação de um nó na garganta. No entanto, uma vez que seu médico tenha um histórico completo, eles provavelmente terão como alvo uma das duas primeiras abordagens diferentes:
- Trate com um medicamento para DRGE
- Exames de câncer e exames se houver suspeita de câncer (raramente o caso)
Como a DRGE pode estar associada a 23-68 por cento dos casos de globus, o otorrinolaringologista pode iniciar uma pequena tentativa de um medicamento inibidor da bomba de prótons (PPI) para verificar se isso resolve a sensação de nódulo na garganta.
Se os seus sintomas desaparecerem, você pode simplesmente ser encaminhado de volta ao seu médico da atenção primária ou a um gastroenterologista. Se você tiver resolução parcial dos sintomas, sua dose de PPI pode ser aumentada. No entanto, se você não tiver alterações nos sintomas, seu otorrinolaringologista pode continuar a avaliar a doença do refluxo ou outros distúrbios esofágicos, realizando os seguintes procedimentos:
- Impedância intraluminal multicanal
- monitoramento ácido (pH)
- endoscopia
- manometria
- estudo de andorinha de bário
- videofluoroscopia
O que acontece se todos os testes forem negativos?
Se todos os testes forem negativos, você provavelmente se sentirá muito frustrado. Tente relaxar e pensar positivo.
Se você chegou até aqui, sua condição é pelo menos benigna (não imediatamente prejudicial). No entanto, você não terá a resolução dos sintomas que está procurando. Nestes casos, existem vários tratamentos que podem valer a pena tentar:
- terapia de fala
- aprenda técnicas de relaxamento
- teste antidepressivo (leva 6 semanas antes que a eficácia possa ser avaliada)
Fonoaudiologia pode ensinar-lhe técnicas para fortalecer sua andorinha e uso vocal. Isso pode ter taxas de sucesso variadas. O uso de antidepressivos e técnicas de relaxamento têm uma linha de raciocínio similar. O humor pode estar associado à sensação de ter um nó na garganta e pode ser útil na tentativa de tratar as causas de seus sintomas sem outras causas conhecidas.
Fontes:
Lee, BE e Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: uma revisão de sua etiologia, diagnóstico e tratamento. Mundo J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Lump na garganta (sensação de Globus). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat