Obtendo um diagnóstico de dor crônica pode levar várias visitas
Medir objetivamente a dor é um desafio para os profissionais de saúde, e assim chegar a um diagnóstico de dor crônica pode ser um desafio. Todos sentem dor de maneira diferente, mesmo quando a causa subjacente é a mesma. Por causa disso, ser diagnosticado com dor crônica não é tão simples como marcar uma consulta médica e sair com um punhado de informações.
Pode levar muitos meses para diagnosticar sua condição de dor crônica com precisão, pois seu médico tenta identificar a causa exata (ou causas) de sua dor. Muitas condições de dor crônica têm sintomas que imitam os de outras doenças, tornando difícil encontrar a verdadeira causa subjacente. Finalmente, obter um diagnóstico pode levar várias consultas e talvez até algumas consultas com especialistas.
Existem algumas coisas que você pode esperar quando você está sendo diagnosticado com dor crônica.
Descrevendo sua dor
Uma das primeiras coisas que seu médico fará é pedir que avalie sua dor . De fato, os autorrelatos de dor dos pacientes são uma das fontes de informação mais confiáveis para um médico. Um auto-relato pode às vezes ajudar a distinguir entre dor neurológica e dor muscular. Alguns médicos simplesmente fazem perguntas sobre sua dor crônica, enquanto outros podem usar um questionário de dor mais formalizado, pedindo que você escolha as palavras que melhor descrevam sua dor (como queimação, formigamento, dor aguda ou sem brilho).
Além de descrever sua dor, você será questionado quanto tempo dura sua dor, o que piora sua dor e o que a alivia. Isso pode incluir atividades, medicamentos ou até mesmo o clima. Ajuda a manter um diário de dor para que suas respostas sejam tão completas e precisas quanto possível.
Uma Avaliação Psicológica
Não se ofenda se o seu médico fizer perguntas sobre como sua dor o faz sentir, ou se você teve ou já teve ansiedade e depressão.
Existe uma alta prevalência de depressão com dor crônica (e vice-versa), e muitas vezes os dois diagnósticos podem ser difíceis de separar. Ansiedade e depressão podem contribuir para sua dor crônica, assim como a dor crônica pode levar à ansiedade e depressão clínicas.
Seu médico pode passar por questionários psicológicos formais, ou ele pode simplesmente perguntar como você está se sentindo emocionalmente. Seja o mais honesto possível, mesmo que você não sinta que tem algum problema psicológico.
Exames Físicos e Neurológicos
Como sua estrutura física pode, às vezes, fornecer pistas sobre sua dor, seu médico fará um exame físico completo. Durante este exame, ele irá verificar a amplitude de movimento em suas articulações, analisar sua postura e procurar por quaisquer anormalidades físicas que possam contribuir para sua dor. Estes incluem discrepância no comprimento das pernas , postura anterior do pescoço e cifose.
Seu médico também deve realizar um exame neurológico completo para verificar seus reflexos, procurar por quaisquer dificuldades sensoriais, como formigamento ou dormência, testar sua coordenação e avaliar seu equilíbrio. Esses testes simples podem expor as causas potenciais de sua dor crônica, como fraqueza muscular, entorses articulares e distensões musculares.
Trabalho sangrento
Embora um exame de sangue geralmente não lhe diga a causa de sua dor crônica, ele pode excluir outras doenças que possam estar contribuindo para isso. Alguns distúrbios autoimunes, como artrite reumatóide ou lúpus , podem ser detectados através da análise do sangue. Outras vezes, deficiências ou outras condições crônicas (como diabetes) podem ser as culpadas.
Se os seus sintomas parecerem semelhantes a outro distúrbio crônico, você deverá ter algum sangue coletado durante uma de suas visitas. Dependendo do que seu médico está procurando, você pode ter que ter vários testes.
Testes de imagem e nervos
Se o seu médico suspeitar que sua dor crônica é causada por dano nos ossos, músculos ou nervos, ele pode fazer uma varredura ou um teste do nervo.
Estes incluem raios-x e ressonância magnética , que podem revelar danos subjacentes nos ossos e tecidos. Alguns outros tipos de testes incluem testes de condução nervosa , que podem localizar nervos danificados, ou testes de EMG , que podem ajudar a identificar músculos fracos.
Tenha em mente que pode levar vários meses para o seu médico identificar a causa da sua dor crônica. Isso pode significar várias consultas médicas, possíveis consultas com especialistas e até repetir os testes, conforme necessário. Durante esse período, seu médico provavelmente começará a tratar sua dor crônica , testando diferentes tipos de analgésicos e determinando o que funciona para você.
Fontes:
Brunton, Stephen. Abordagem para Avaliação e Diagnóstico da Dor Crônica. Journal of Family Practice, outubro de 2004.
Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. Dor: Esperança Através da Pesquisa. Acessado em 6/13/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm