Testes e Procedimentos para Diagnosticar Diferentes Tipos de Dor Crônica
A dor crônica geralmente não é diagnosticada até que você tenha dores regularmente por três a seis meses. Essa espera pode ser frustrante quando você está com dor sem uma boa explicação médica. Infelizmente, diagnosticar dor crônica não é fácil.
Como o processo de encontrar uma causa para sua dor pode ser assustador, você pode ficar tentado a parar de procurar por completo.
Tente, no entanto, ficar com ele pelo maior tempo possível. Simplesmente eliminar possíveis doenças e distúrbios pode ajudá-lo a entender de onde sua dor não está vindo, mesmo que a verdadeira fonte nunca seja realmente descoberta. Isso pode tornar o tratamento da sua dor mais eficaz.
Com o tempo, o médico realizará vários testes diferentes, que podem incluir exames de sangue, exames de imagem e testes nervosos. Os testes que ele realiza dependem de onde sua dor está localizada e do que ele suspeita estar causando, além de seus outros sintomas . Aqui estão alguns dos tipos mais comuns de dor crônica e como eles são investigados.
Dor nas costas
Se você está sofrendo de dor crônica nas costas, seu médico irá realizar testes para determinar se a causa é um distúrbio tecidual, como uma lesão muscular ou uma fratura fina, ou se é causada por danos nos nervos, como um disco rompido.
- Raios-X podem detectar lesões no tecido ósseo e denso.
- Ressonância magnética pode revelar danos aos ossos, bem como tecidos mais macios, como músculos, ligamentos ou tendões.
- As tomografias computadorizadas fornecem detalhes mais precisos do que uma radiografia e podem ser usadas para examinar áreas de problemas mais de perto.
Dor de cabeça
A dor de cabeça crônica pode ser causada por tensão muscular, distúrbios do sistema nervoso ou cansaço ocular.
Freqüentemente, eles estão associados a outras condições crônicas, como esclerose múltipla ou lesões no pescoço e ombros. O seu médico pode, em primeiro lugar, excluir quaisquer causas subjacentes de dores de cabeça, como doenças, anomalias químicas ou desidratação. Ele também pode recomendar uma consulta de optometrista.
Se você não tem nenhum distúrbio subjacente que possa causar dores de cabeça crônicas, seu médico pode diagnosticar você fazendo uma série de perguntas para determinar a causa de suas dores de cabeça:
- Sua dor está localizada em um lado da sua cabeça?
- Começa no pescoço?
- É pior no final do dia?
- Isso causa sensibilidade à luz ou ao som?
A resposta a estas perguntas pode determinar se você está tendo enxaquecas, dores de cabeça cluster, dores de cabeça de tensão muscular ou fadiga ocular.
Fibromialgia
A fibromialgia pode ser difícil de diagnosticar. Muitos de seus sintomas são comuns a outras doenças crônicas, como a esclerose múltipla ou artrite reumatóide. Se o seu médico suspeitar que você tem fibromialgia, você pode esperar os seguintes testes:
- Raios-X e ressonância magnética para excluir distúrbios nos tecidos.
- Trabalho com sangue para descartar doenças reumáticas, como o lúpus.
- Teste neurológico para descartar MS.
- Palpação dos tender points de fibromialgia.
Seu médico também irá perguntar sobre outras doenças comuns associadas com fibromialgia, como síndrome do intestino irritável (SII), dificuldade em dormir ou concentrar-se, fadiga crônica e ruído ou sensibilidade à luz.
Artrite e Dor nas Articulações
A dor nas articulações geralmente é causada por artrite, mas lesões por esforços repetitivos, como aquelas resultantes de esportes de contato ou trabalho manual, também podem causar dor crônica.
Ao diagnosticar a causa da dor articular crônica, seu médico irá realizar um raio-x ou uma ressonância magnética para examinar os tecidos e ossos em maior detalhe. Ele também pode realizar exames de sangue para descartar outros distúrbios.
Dor neuropática
Os nervos da dor enviam sinais ao cérebro quando são estimulados por lesão; no entanto, eles podem se tornar excessivamente excitáveis e transmitir sinais quando não for necessário. Esse é o caso da distrofia simpática reflexa (DSR) e da dor do membro fantasma .
A dor neurop�ica tamb� pode ser causada por estimula�o constante dos nervos da dor, tal como nos casos de deslizamento de discos, estreitamento do canal vertebral ou les�s que causaram danos graves nos nervos. A neuropatia periférica também é um dos sintomas mais comuns do diabetes avançado, ocorrendo em 60 a 70% da população diabética.
Se o seu médico suspeitar que sua dor crônica é causada por nervos, ele pedirá que você descreva sua dor. A maioria das pessoas com dor no nervo descreve-a como queimação ou esfaqueamento. Ressonância magnética e tomografia computadorizada podem identificar áreas exatas de danos nos nervos. Se necessário, o médico pode realizar testes de condução nervosa para localizar áreas com danos.
Outras Causas
Antes de fazer um diagnóstico, seu médico pode querer descartar outras causas mais graves de dor crônica. Por exemplo, dores crônicas nas costas ou dores de cabeça podem ser sintomas de tumores cancerígenos. Dor nas articulações e sintomas semelhantes à fibromialgia também são comuns à EM. A dor neuropática pode indicar uma lesão leve da medula espinhal.
Embora possa ser frustrante esperar por um diagnóstico preciso da sua dor, é melhor que o seu médico seja cuidadoso com a sua investigação. É melhor levar o seu tempo para o diagnóstico correto do que correr para um errado, ou pior: sem diagnóstico algum.
Fontes:
Malanga, Gerard. "Ferramentas de diagnóstico: Raio-X, Bone Scan, MRI, CT Scan" Universo Spine. 5/7/2004.
Eidelson, Stewart. ”Dor nas costas e no pescoço: diagnóstico e tratamento” Spine Universe. 23/11/2004
Fibromialgia: as informações e cuidados que você merece. Associação Americana de Dor Crônica. Acessado em 5 de dezembro de 2008.
Neuropatias Diabéticas: O Dano Nervoso do Diabetes. Casa Nacional de Informações sobre Diabetes. Acessado em 3 de março de 2009. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/