Testes e procedimentos comuns utilizados no diagnóstico da dor pélvica
A dor pélvica crônica não é algo que afeta as mulheres. De fato, homens e mulheres podem ser diagnosticados com dor pélvica. A dor pélvica crônica é caracterizada por dor no abdome ou pelve que dura mais de seis meses, não é facilmente controlada com medicamentos analgésicos e interfere na sua qualidade de vida. Pode ser causada por distúrbios femininos, como a endometriose, ou outros distúrbios, como a síndrome do intestino irritável (SII) .
O teste que seu médico pode realizar para diagnosticar seu problema depende do que ele está procurando descobrir. Alguns testes são projetados para apontar o diagnóstico de suspeita de dor pélvica, enquanto outros são projetados para descartar outras causas potenciais de dor pélvica. O exame também pode variar dependendo se você é um homem ou uma mulher.
Diagnosticando a dor pélvica com um exame físico
Um dos primeiros estágios do diagnóstico da dor pélvica crônica é o exame físico. Para as mulheres, isso geralmente inclui um exame pélvico , como você esperaria do seu ginecologista. O seu médico irá verificar os músculos ao redor da pélvis em busca de sinais de fraqueza, tensão ou dano. Ele também irá verificar se há sensações anormais, como formigamento ou dormência, e pontos sensíveis.
Diagnosticando Dor Pélvica com Testes Laboratoriais
Ao diagnosticar dor pélvica crônica, seu médico pode executar uma ou mesmo uma série de testes. Aqui estão alguns dos testes de laboratório mais comuns para o diagnóstico de dor pélvica crônica.
- Teste de gravidez : As mulheres podem ser testadas nos estágios iniciais de sua dor pélvica para descartar uma gravidez ectópica, uma gravidez que ocorre fora do útero.
- Culturas vaginais e cervicais : Durante o exame pélvico, o médico pode colher amostras dos tecidos de uma mulher para análise, a fim de excluir o crescimento de câncer, infecções bacterianas ou outras potenciais anormalidades teciduais.
- Exame de urina : Um exame de urina pode ser realizado em homens ou mulheres para descartar tipos de infecções, como infecção do trato urinário ou aquelas que causam alguns tipos de prostatite.
- Cistoscopia : Isso pode ser feito, com ou sem biópsia, para descartar a cistite intersticial (IC) . (Ver abaixo)
- Análise de sêmen : Nos homens, a presença de glóbulos brancos no sêmen pode ser um sinal de prostatite. A análise do sêmen pode ser solicitada para diagnosticar ou descartar a prostatite.
- Biópsia : Seu médico pode pedir uma biópsia de qualquer uma das estruturas da pélvis, incluindo o colo do útero, a bexiga e o cólon, para descartar tumores cancerígenos como causa da dor pélvica.
Diagnosticando Dor Pélvica com Varreduras
Alguma dor pélvica pode ser causada por anormalidades nas cavidades abdominais ou pélvicas. Os exames podem ajudar seu médico a dar uma espiada dentro das cavidades, o que lhe permite verificar problemas com os próprios ossos pélvicos ou com os tecidos que os conectam. As digitalizações para o diagnóstico de dor pélvica podem incluir um ou mais dos seguintes procedimentos:
Diagnosticando a dor pélvica através da cirurgia
Às vezes, uma varredura não é suficiente para o seu médico obter uma imagem clara do que está acontecendo na sua cavidade abdominal e / ou pélvica. Em alguns casos, ele pode pedir uma cirurgia exploratória para ver mais de perto o que pode estar causando sua dor pélvica.
Durante a cirurgia exploratória, uma pequena câmera é inserida através de uma pequena incisão. Seu médico pode realizar uma laparoscopia inserindo a câmera no umbigo. Alternativamente, dependendo do que ele está procurando ou tentando descartar, ele pode inserir a câmera na bexiga (cistoscopia) ou no cólon (sigmoidoscopia).
Diagnosticando a dor pélvica com testes de condução nervosa
Como algumas condições de dor pélvica são causadas por dano ou disfunção do nervo pélvico, seu médico pode solicitar o teste de condução nervosa . Esses testes medem a velocidade e a velocidade na qual os nervos da pélvis e da virilha carregam impulsos.
Discrepâncias nesses impulsos podem indicar problemas nervosos como a causa de sua dor pélvica. Se os impulsos forem normais, a disfunção nervosa pode ser descartada como causa da dor pélvica.
Diagnosticando Dor Pélvica Com Testes de Bexiga
Além da análise de urina ou de uma cistoscopia, seu médico pode querer ver o desempenho da bexiga. Além de perguntas sobre frequência urinária e incontinência, seu médico pode realizar testes para ver como sua bexiga se enche e esvazia. Ele também pode verificar o desempenho dos seus esfíncteres da bexiga, que são os músculos que se liberam durante a micção e se contraem para manter o conteúdo da bexiga no lugar. O teste da bexiga pode ajudar a diagnosticar problemas de próstata ou outras disfunções da bexiga como causa de dor pélvica.
Diagnosticando a dor pélvica com o exame intestinal
Além de uma sigmoidoscopia, o seu médico pode realizar testes para ver como os esfíncteres do seu ânus estão funcionando. Esses esfíncteres relaxam durante a evacuação, mas devem permanecer contraídos para manter o conteúdo das entranhas no lugar. O teste intestinal também pode ser útil ao descartar condições como o IBS.
Quanto tempo levará para diagnosticar minha dor pélvica?
É difícil dizer. Algumas causas de dor pélvica podem ser determinadas imediatamente, como às vezes é o caso de condições causadas por infecção ou dano ao tecido pélvico. Outras causas de dor pélvica, como distúrbios nervosos, podem levar mais tempo para serem identificadas. Algumas pessoas podem passar por muitos meses ou até anos antes de você ser diagnosticado com precisão.
Para ajudar seu médico durante o estágio de diagnóstico, documente sua dor usando um diário de dor . Certifique-se de incluir quais atividades aumentam sua dor pélvica e quais fornecem alívio. Muitas vezes é útil rastrear o funcionamento do seu intestino e da bexiga no que se refere à sua dor, bem como documentar seu ciclo menstrual.
Fontes:
Câmara Nacional de Orientação. Dor pélvica crônica. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=12530
Fundação Nacional da Dor. Dor pélvica: diagnóstico. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/272/diagnosis
A Biblioteca Médica On-line dos Manuais da Merck. Dor pélvica. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-of-disordersgynecologic/pelvic-pain