Uma condição comum em que normalmente não pensamos quando avaliamos nosso risco de doença cardiovascular é a síndrome das pernas inquietas. Isso pode ser um descuido, uma vez que, de fato, existe uma associação entre a síndrome das pernas inquietas e as doenças cardíacas.
Visão geral
A síndrome das pernas inquietas é uma condição bastante comum que afeta as pessoas quando elas estão tentando descansar.
As pessoas que têm essa condição sentem uma espécie de desconforto nas pernas quando estão adormecendo, o que as compele a mover as pernas incessantemente para buscar alívio. Estes sintomas geralmente não estão presentes durante o dia, mas ocorrem à noite durante períodos de inatividade, pouco antes de adormecer ou mesmo durante o sono.
As pessoas com síndrome das pernas inquietas descrevem tipicamente uma ou mais das várias sensações que as compelem a movimentar as pernas. Esses sentimentos incluem ardor, espasmos, rastejamento, inquietação, puxões ou tensão nas pernas. Às vezes, a dor nas pernas está envolvida. As pessoas com essa condição geralmente descrevem as sensações desconfortáveis como vindas das profundezas das pernas, e não da superfície, e geralmente ocorrem ao redor dos joelhos ou na parte inferior das pernas. Esses sintomas quase sempre aparecem apenas durante o repouso tranquilo e tendem a ser minimizados se o resto não for completamente “silencioso”. Em particular, a maioria das pessoas com essa condição descobre que os sintomas não aparecem enquanto realizam atividades que exigem que eles se concentrem alguma coisa - por exemplo, enquanto trabalha com palavras cruzadas, joga poker ou se envolve emocionalmente com um cônjuge ou parceiro.
Os sintomas da síndrome das pernas inquietas geralmente são aliviados, pelo menos temporariamente, levantando-se e movimentando-se, ou alongando ou massageando as pernas. É claro que, quando a vítima se levantar para realizar essas atividades de alívio, ela pode estar completamente acordada e deve começar o processo de adormecer novamente.
Como resultado, as pessoas com síndrome freqüente das pernas inquietas podem ficar privadas de sono.
Quem fica RLS
A síndrome das pernas inquietas é bastante comum e ocorre em um grau ou outro em até 15% dos adultos caucasianos. Parece ser menos comum em outros grupos étnicos. Embora a síndrome das pernas inquietas possa ser causada por deficiência de ferro , insuficiência renal , gravidez, doença da coluna vertebral e distúrbios neurológicos, na grande maioria dos pacientes nenhuma causa subjacente específica pode ser identificada.
Tratamento
Na maioria dos casos, a síndrome das pernas inquietas é uma condição relativamente leve e apenas intermitente, que geralmente pode ser tratada evitando-se cafeína, fazendo exercícios regulares, praticando atividades cognitivas durante períodos calmos à noite, ou levantando-se e dando um passeio ocasiões em que os sintomas ocorrem. Se uma causa subjacente específica puder ser encontrada, ela deve ser tratada. A síndrome das pernas inquietas devido à deficiência de ferro, por exemplo, é particularmente passível de tratamento.
Se os sintomas da síndrome das pernas inquietas são mais graves e não são aliviados por tais medidas de estilo de vida, a terapia medicamentosa pode ser bastante eficaz. Drogas que têm sido usadas com sucesso para a síndrome das pernas inquietas incluem os agonistas da dopamina, que são comumente usados para tratar a doença de Parkinson , como o pramipexol ( Mirapex ).
Além disso, certos medicamentos usados para distúrbios convulsivos têm sido eficazes, incluindo a gabapentina (Neurontin). As benzodiazepinas, que são drogas ansiolíticas, também foram usadas com sucesso.
A terapia medicamentosa para a síndrome das pernas inquietas pode ser particularmente útil em pessoas que sofrem de privação de sono devido a essa condição.
Síndrome das Pernas Inquietas e Risco Cardíaco
A síndrome das pernas inquietas tem sido associada a um risco aumentado de doença cardiovascular, mas nenhuma relação de causa e efeito foi demonstrada.
Os pesquisadores acreditam que, se houver uma relação de causa e efeito, isso pode ter a ver com a hipertensão .
Acontece que muitas pessoas com síndrome das pernas inquietas também têm um distúrbio de movimento chamado “ movimentos periódicos dos membros do sono (PLMS) ”, em que episódios repetidos de movimentos estereotipados das pernas ocorrem durante o sono. A maioria das pessoas com PLMS não tem consciência de que tem essa condição (embora seus parceiros de sono possam estar). Pesquisas mostram que pacientes com MPM podem ter elevações significativas na pressão arterial durante episódios de movimento da perna durante o sono.
O grau de hipertensão noturna que foi demonstrado é considerado suficiente para aumentar significativamente o risco de um indivíduo desenvolver doença cardiovascular - e pode ajudar a explicar a associação entre a síndrome das pernas inquietas e a doença cardiovascular.
> Fontes:
> Yeh P, Walters AS, Tsuang JW. Síndrome das Pernas Inquietas: uma visão abrangente sobre sua epidemiologia, fatores de risco e tratamento. Respiração do Sono 2012; 16: 987
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