Vários métodos foram desenvolvidos para avaliar o risco de uma pessoa desenvolver doenças cardiovasculares. Em 2007, uma calculadora de risco - o Reynolds Score - foi validado para mulheres. (Uma variante do Reynolds Score foi posteriormente validada para os homens também).
A importância de estimar seu risco
A estimativa precisa do risco cardíaco é importante , porque permite que você (e seu médico) decida quão agressivo você deve ser ao tomar medidas para reduzir seu risco.
Para pessoas cujo risco cardiovascular é elevado, um programa agressivo de redução de risco pode reduzir substancialmente as chances de morte ou incapacidade por doença cardíaca ou acidente vascular cerebral. As pessoas que estão em risco intermediário também devem levar a sério as medidas que podem seguir para diminuir o risco.
Como a pontuação de risco de Reynolds é calculada
O Reynolds Risk Score foi originalmente concebido especificamente para mulheres, porque se sentiu que em mulheres é particularmente importante levar em conta uma história familiar de doença cardíaca prematura (o que implica uma predisposição genética para doença cardiovascular), e também os níveis de PCR . marcador de inflamação).
A pontuação foi desenvolvida seguindo um grupo de 25.000 mulheres americanas saudáveis com 45 anos ou mais (que, em particular, não tinham diabetes) por uma média de 10 anos. Os especialistas que desenvolveram o escore de Reynolds estavam preocupados que os modelos de risco padrão - em particular, o escore de Framingham - poderiam não ser tão precisos nas mulheres quanto nos homens.
Por exemplo, as calculadoras de risco padrão podem não conseguir classificar até 20% das mulheres que subsequentemente têm ataques cardíacos como estando em alto risco. Ao dar mais peso aos níveis de PCR e história familiar, foi teorizado, a pontuação de Reynolds pode ser mais adequada para as mulheres.
A pontuação de Reynolds é calculada com base nos seguintes fatores de risco:
- Era
- Fumante atual (sim ou não)
- Pressão arterial sistólica
- Colesterol total
- colesterol HDL
- Nível CRP
- Mãe ou pai com ataque cardíaco antes dos 60 anos (sim ou não)
Notavelmente, o diabetes não foi incluído neste escore de risco. Os desfechos cardiovasculares utilizados no desenvolvimento do Reynolds Score para mulheres foram morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral não fatal ou necessidade de cirurgia de ponte de safena ou stent .
Eficácia
A pontuação do Escore de Risco de Reynolds classificou com precisão o risco real de muito mais mulheres do que os modelos preditivos usuais. De fato, 40% a 50% das mulheres que normalmente seriam classificadas como tendo risco intermediário foram reclassificadas pelo Escore Reynolds como de baixo ou alto risco, permitindo assim uma abordagem muito mais direcionada ao gerenciamento dos fatores de risco.
Como observado, a pontuação de Reynolds originalmente foi desenvolvida especificamente para mulheres. Um estudo semelhante já foi realizado em homens, e um Reynolds Risk Score separado foi validado para homens.
Usar
A calculadora de pontuação de risco de Reynolds pode ser encontrada aqui (para homens e mulheres). Ele faz várias perguntas simples e retorna imediatamente uma pontuação de risco de 10 anos. (Isto é, informa a probabilidade estimada de que você terá um evento cardiovascular nos próximos 10 anos.) Também permite que você veja prontamente como seu risco seria melhorado se mudasse um ou mais desses fatores de risco.
Por exemplo, se você é um fumante, basta digitar “não” para a pergunta sobre tabagismo e a calculadora mostrará quanto seu risco de 10 anos seria reduzido se você desistisse.
Observe que o Reynolds Risk Score não é destinado a pessoas com diabetes. Se você tem diabetes, seu risco cardiovascular já é conhecido por ser alto, e a pontuação de Reynolds não pode adicionar informações úteis adicionais.
Para usar a calculadora de pontuação de risco de Reynolds, você precisa conhecer suas leituras de pressão arterial e vários resultados importantes de exames de sangue: colesterol total, HDL e PCR.
Uma palavra de V erywell
O Reynolds Risk Score para mulheres (e também para homens) é uma calculadora de risco que coloca mais ênfase nos níveis de PCR e na história familiar do que outras calculadoras de risco mais comumente usadas.
Especialistas que acreditam que a PCR é um importante determinante do risco cardiovascular tendem a dar grande importância ao Reynolds Risk Score.
> Fontes:
> Ridker P, Buring J, Rifai N, et al. Desenvolvimento e validação de algoritmos aprimorados para a avaliação do risco cardiovascular global em mulheres. JAMA 2007; 297: 611-619.
> Ridker PM, Paynter NP, Rifai N, et al. A proteína C-reativa e a história parental melhoram a predição global de risco cardiovascular: o Reynolds Risk Score para homens. Circulação 2008; 118: 2243