OK, o seu nível de CRP é alto. O que agora?
Seu médico mediu seu nível de proteína C reativa (PCR) e descobriu que ele está elevado? Esta é uma situação cada vez mais comum, apesar do fato de que a maioria dos especialistas não recomenda a medição rotineira dos níveis de PCR.
A PCR é um biomarcador inespecífico da inflamação. Ou seja, quando os níveis de PCR estão elevados, isso é uma indicação de que a inflamação está ocorrendo em algum lugar do corpo.
Então, por exemplo, se você tem uma infecção ou bursite ativa, seu nível de CRP provavelmente será alto.
No entanto, verifica-se que quando os níveis de PCR permanecem cronicamente elevados em pessoas aparentemente saudáveis, sem sinais de inflamação ativa, isso pode ser uma indicação de que a inflamação crônica dos vasos sanguíneos está presente. Este tipo de inflamação vascular de baixo grau contribui para a doença cardiovascular.
- Leia sobre quando ter seu CRP medido .
O que agora?
É provável que você fique intrigado, ou até mesmo alarmado, ao descobrir que seu CRP está alto. Infelizmente, é razoavelmente provável que o seu médico também esteja intrigado sobre o que fazer a seguir - já que "o que fazer a seguir" não é totalmente direto.
Embora esteja agora bem estabelecido que a inflamação é um importante contribuinte para a aterosclerose , e que a PCR elevada (que é um marcador de inflamação) está associada a um risco aumentado de doença arterial coronariana (DAC) , não se sabe se a própria PCR ajuda a causar DAC, ou se o tratamento destinado especificamente a reduzir os níveis de PCR reduz o risco cardiovascular.
Então, quando seu CRP é alto, seu risco de desenvolver CAD também é maior do que deveria ser. Mas nós realmente não sabemos o quanto isso realmente ajuda a tomar medidas destinadas especificamente a reduzir seus níveis de CRP. Em vez disso, o que precisa ser feito é aproveitar todas as oportunidades que você tem para reduzir seu risco cardiovascular global.
O que deve acontecer a seguir?
Agora que você sabe que seu CRP é alto, há duas perguntas que você deve fazer.
1) Quais são meus outros fatores de risco?
Níveis elevados de PCR estão quase sempre associados a outros fatores de risco para doenças cardíacas.
Estes incluem o tabagismo, obesidade, sedentarismo, aumento do colesterol , hipertensão e síndrome metabólica . Todos esses fatores de risco são extremamente importantes e você e seu médico têm a capacidade de controlá-los.
Portanto, o que você e seu médico decidirem fazer a respeito da PCR, ter uma PCR elevada torna ainda mais importante tomar medidas agressivas para reduzir todos os seus fatores de risco cardíaco .
2) Como posso reduzir meu nível de CRP?
Embora ainda seja incerto quão importante é reduzir um nível elevado de PCR, várias formas de reduzir a PCR foram identificadas:
Os métodos não farmacológicos de redução da PCR incluem exercícios aeróbicos, cessação do tabagismo , perda de peso e uma dieta saudável para o coração . Em outras palavras, tomar medidas agressivas para tornar seu estilo de vida mais saudável também resultará em um nível reduzido de PCR.
A terapia medicamentosa também pode reduzir a PCR . ** Estatinas ** reduzem significativamente os níveis de PCR (13 a 50%), de acordo com vários ensaios clínicos.
Lipitor (atorvastatina), Mevacor (lovastatina), Pravachol (pravastatina), Crestor (rosuvastatina) e Zocor (sinvastatina) têm demonstrado reduzir os níveis de PCR e mostraram evidências de redução do risco cardíaco através da redução da PCR (em oposição ao colesterol) . Além disso, o estudo JUPITER mostrou definitivamente que, em pacientes com níveis elevados de PCR, mas com níveis "normais" de colesterol, Crestor reduziu significativamente e substancialmente o risco cardiovascular.
Embora a aspirina não reduza os níveis de PCR, as pessoas com níveis elevados de PCR obtêm mais benefícios de redução de risco com a aspirina do que aqueles com níveis normais de PCR.
Níveis elevados de PCR podem inclinar a balança em favor da terapia profilática de aspirina para alguns.
Leia mais sobre quem deve tomar aspirina profilática .
Uma palavra de
Ainda não se sabe se a PCR em si aumenta o risco cardiovascular, ou se reflete apenas a lesão vascular e a inflamação resultante de outros fatores de risco. Portanto, se os seus níveis de PCR estiverem elevados, você deve considerar isso um sinal importante de que é preciso reduzir todos os seus fatores de risco cardíaco exercitando, não fumando, perdendo peso, assistindo à dieta e controlando a pressão arterial.
No entanto, agora parece claro que o uso de estatinas pode reduzir substancialmente o risco de ataque cardíaco e derrame, mesmo em pacientes com aparência saudável, cujos níveis de PCR são altos.
Se você tem altos níveis de PCR, especialmente se você tem um ou mais fatores de risco adicionais para doenças cardíacas, você deve discutir a opção de tomar um medicamento estatina com o seu médico.
> Fontes:
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