Movimentos de perna podem atrapalhar o sono, contribuem para insônia e sonolência
Os movimentos periódicos dos membros do sono (PLMS) são um dos distúrbios do sono que podem causar movimentos disruptivos nas pernas, muito parecido com a síndrome das pernas inquietas (SPI) . O que são PLMS? Saiba como os movimentos das pernas à noite podem estar relacionados a outros distúrbios do sono e levar à interrupção do sono, insônia e até mesmo sonolência diurna.
Definindo Movimentos Periódicos dos Membros do Sono (PLMS)
Os movimentos periódicos dos membros do sono (MPM) consistem em movimentos súbitos das pernas que ocorrem involuntariamente durante o sono e que o indivíduo afetado pode permanecer inconsciente.
Pode envolver chutes, espasmos ou extensão das pernas. É importante ressaltar que os sintomas da síndrome das pernas inquietas (SPI) são notados durante a vigília, enquanto a PLMS ocorre durante o sono.
Os movimentos associados ao MPM geralmente consistem em flexão ou extensão no tornozelo. Em alguns casos, isso também pode ocorrer no joelho. Pode ocorrer de um lado ou alternativo entre os lados esquerdo e direito.
Ele tende a aumentar com a idade e muitas vezes, mas nem sempre, acompanha os sintomas das pernas inquietas. Se o PLMS causar deficiência durante o dia, como sonolência diurna excessiva ou interrupção significativa do sono e insônia (até mesmo para um parceiro), pode ser denominado transtorno do movimento periódico dos membros (PLMD).
Testes para estabelecer o diagnóstico de PLMS
O padrão ouro para o diagnóstico de PLMS é um estudo do sono chamado polissonografia . Como parte deste estudo, eletrodos superficiais são colocados nas pernas e às vezes até nos braços.
Estes são capazes de detectar qualquer contração muscular ou movimentos.
Em indivíduos com PLMS, haverá movimentos repetitivos (pelo menos quatro em linha) que podem durar de 1/2 segundo a 5 segundos. Se esses movimentos ocorrerem mais de 15 vezes por hora em adultos ou 5 vezes por hora em crianças, isso é anormal.
Se os movimentos estão associados a despertares ou despertares do sono, eles podem ser mais significativos. Eles também podem ser considerados importantes se se tornarem perturbadores para o parceiro de cama. Quando eles são observados isoladamente em um estudo do sono sem sintomas ou impactos associados, nenhum outro tratamento pode ser necessário.
Se os movimentos não puderem ser explicados por outro distúrbio, o MPM pode ser o provável diagnóstico. Novamente, se os movimentos levarem à interrupção do sono, insônia e sonolência diurna excessiva, é chamado de PLMD.
Isolados com PLMS notados em um estudo do sono, sem conseqüência, não são significativos e não requerem tratamento com medicação. RLS é diagnosticada com base em critérios clínicos (uma sensação desconfortável, muitas vezes observada nas pernas associada a um impulso para mover que ocorre à noite, quando deitado e é aliviada pelo movimento) e nenhum teste é necessário para diagnosticar essa condição.
Tratamento dos Movimentos Periódicos dos Membros do Sono (PLMS)
Em geral, não é necessário tratar o SMP se a pessoa afetada não tiver nenhuma queixa de interrupção do sono. Se causar a excitação parcial ou total do sono, contribuindo para a insônia ou prejudicando a qualidade do sono, o tratamento pode ser considerado.
Além disso, se os movimentos são perturbadores para um parceiro de cama, também pode ser desejável para obtê-los sob controle.
Medicamentos de prescrição podem ser eficazes no tratamento de PLMS. Muitas das drogas usadas para tratar a SPI também são úteis. Estes podem incluir benzodiazepinas (frequentemente clonazepam), Mirapex (nome genérico pramipexole) e Requip (nome genérico ropinirole). Esses movimentos também podem ocorrer em relação aos eventos de apneia obstrutiva do sono, e então o tratamento teria como alvo o distúrbio respiratório.
Uma palavra de
Se os movimentos da perna lhe causarem perturbações durante a noite, você deve marcar uma consulta com um especialista em sono e avaliar sua condição adequadamente.
Após um estudo de diagnóstico, a causa pode ser adequadamente identificada e o tratamento apropriado pode ser buscado. Como os movimentos também podem ocorrer secundários a eventos respiratórios, será necessário garantir que a apneia do sono não esteja causando a interrupção. Felizmente, as opções de tratamento eficazes podem acalmar as pernas durante a noite e levar o resto que você precisa para funcionar no seu melhor.
Fontes:
Academia Americana de Medicina do Sono. Classificação internacional de distúrbios do sono. 2ª ed. 2005.
Lesage, S. et al . "A síndrome das pernas inquietas e o distúrbio periódico dos movimentos dos membros: uma revisão do manejo". Semin Neurol . 2004; 24: 249.