Apnéia do sono, insônia, narcolepsia, pernas inquietas e muito mais
Muitas condições médicas podem levar a uma interrupção do sono, ou uma quantidade excessiva de sonolência diurna, e são chamadas de distúrbios do sono. Os distúrbios do sono incluem ronco, apneia do sono, insônia, comportamentos de sono chamados parassonias, síndrome das pernas inquietas, distúrbios circadianos, narcolepsia e outros. Estes podem ser causados por fatores físicos ou psicológicos.
Alguns dos tipos mais comuns de distúrbios do sono incluem:
Ronco e apnéia do sono
O ronco pode parecer benigno, mas pode representar uma dificuldade em manter a garganta aberta enquanto se dorme. Seu companheiro mais sério, a apnéia do sono , é uma condição médica crônica em que a pessoa afetada pára de respirar durante o sono. Esses episódios duram 10 segundos ou mais e fazem com que os níveis de oxigênio no sangue caiam ou o despertar do sono. Pode ser causada por obstrução das vias aéreas superiores, resultando em apneia obstrutiva do sono, ou por uma falha do cérebro em iniciar uma respiração, chamada apneia central do sono . Pode causar e agravar outras condições médicas , incluindo hipertensão, insuficiência cardíaca e diabetes, e levar a sérias conseqüências, como ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e morte súbita. Felizmente, existem tratamentos eficazes.
Insônia
A insônia é uma incapacidade de obter uma quantidade suficiente de sono para se sentir descansada e pode ser caracterizada pela dificuldade em cair ou permanecer dormindo.
A maioria das pessoas com insônia passa mais de 20 a 30 minutos dormindo ou voltando a dormir à noite. Se isso ocorrer pelo menos 3 noites por semana e durar pelo menos 3 meses, é chamado de insônia crônica. A insônia é o distúrbio do sono mais comum, afetando cerca de 10% dos adultos, com muitas causas potenciais.
Um dos sub-tipos é a insônia aguda , que dura menos de 3 meses, e um tipo raro que ocorre em famílias pode até ser fatal. Tratamentos eficazes incluem terapia comportamental cognitiva para insônia (CBTI) e o uso limitado de pílulas para dormir .
Parassonias
Do latim que significa "em torno do sono", as parassonias são distúrbios do sono caracterizados por comportamentos anormais de sono. Parassonias envolvem comportamentos inconscientes complexos, semi-intencionais e direcionados a objetivos que têm significado ou importância para o indivíduo. Estes podem incluir terrores do sono , sonambulismo , sono comendo , sexo de sono, desordem de comportamento de movimento de olho rápido (REM) , ou qualquer número de comportamentos potenciais que acontecem enquanto a pessoa permanece adormecida. A causa subjacente pode ser outra condição do sono, como a apnéia do sono, e os tratamentos também podem incluir precauções de segurança e o uso de medicamentos como melatonina ou clonazepam.
Paralisia do sono
A paralisia do sono pode ser aterrorizante ! É caracterizada por uma incapacidade temporária de se mover durante a transição do sono para a vigília, como ao adormecer ou acordar. Pode ser assustador como se pode parecer estar acordado, mas incapaz de se mover. Muitas vezes há alucinações associadas. É comum, afetando cerca de 25% das pessoas normais pelo menos uma vez, mas também pode ser um sintoma de narcolepsia.
Reasseguramento pode ser útil e raramente são medicamentos antidepressivos usados para diminuir a frequência dos episódios.
Síndrome das pernas inquietas
A síndrome das pernas inquietas é um distúrbio do movimento neurológico caracterizado por sentimentos desagradáveis nas pernas associados à necessidade de se mover. Essas sensações podem incluir dores, queimação, formigamento ou a sensação de insetos rastejando nas pernas. Eles são melhorados com o movimento: alongamento, caminhada ou fricção. Estes sintomas podem ocorrer em repouso ou à noite, dificultando o sono. RLS tem muitas causas potenciais, incluindo deficiência de ferro, gravidez e obesidade.
Pode estar associada a movimentos periódicos dos membros do sono (MPM) . Os tratamentos incluem reposição de ferro e medicamentos.
Distúrbios do ritmo circadiano
Os distúrbios do ritmo circadiano são condições que podem ocorrer quando o relógio biológico interno de um indivíduo está fora de sincronia com as indicações externas do tempo, incluindo o ciclo natural de luz escura. Isso pode ocorrer em cegueira total, com trabalho em turnos ou jet lag, ou devido à síndrome da fase avançada ou atrasada do sono . A incompatibilidade pode levar a insônia ou sonolência excessiva (hipersonia) em momentos inapropriados. Os tratamentos incluem exposição à luz adequadamente programada, melatonina e um horário regular de sono / vigília.
Narcolepsia
A narcolepsia é um distúrbio do sono caracterizado por quatro sintomas clássicos : sonolência diurna excessiva , cataplexia, paralisia do sono e alucinações hipnagógicas . A sonolência pode ser profunda e levar ao adormecimento em situações inapropriadas. A cataplexia é uma perda do tônus muscular em resposta a um estímulo emocional, como surpresa ou riso, levando à flambagem do joelho. A paralisia do sono é uma incapacidade de mover o corpo enquanto se está acordado, geralmente enquanto adormece ou acorda. As alucinações hipnagógicas são sensações auditivas, visuais ou tácteis vívidas, semelhantes a sonhos, que ocorrem durante o sono. A narcolepsia é tratada com medicamentos, incluindo estimulantes, oxibato de sódio ( Xyrem ) e antidepressivos.
Síndrome da fadiga crônica
A síndrome da fadiga crônica (SFC) é caracterizada por fadiga prolongada inexplicada que não é melhorada pelo repouso e pode ser agravada pela atividade física ou mental. Essa fadiga pode ser grave e incapacitante, causando uma redução substancial nas atividades diárias. Pode exigir adaptações para economizar energia em extrema fadiga. Há vários sintomas associados e outras condições médicas (incluindo a apnéia do sono) devem ser excluídas antes que o SFC possa ser diagnosticado.
Jet lag
O jet lag é uma condição temporária causada por viagens rápidas através dos fusos horários - como pode ocorrer em viagens de jato - e pode deixar um indivíduo com fadiga, insônia, náusea ou outros sintomas como resultado do ritmo circadiano interno ou do relógio biológico. desalinhado com a hora local. Pode ser melhorado com o passar do tempo, tipicamente 1 dia por fuso horário percorrido.
Transtorno afetivo sazonal
Transtorno afetivo sazonal é um transtorno de humor recorrente associado à depressão e sonolência excessiva durante os meses de inverno. É causada pela falta de luz brilhante que atinge o relógio biológico no núcleo supraquiasmático, uma pequena região do cérebro. Seu tratamento é o uso de uma caixa de luz para prolongar artificialmente a duração do dia.
Uma palavra de
Se você sentir que tem sintomas de um distúrbio do sono, procure a avaliação e o tratamento de um médico do sono certificado pelo conselho. A terapia eficaz pode deixá-lo dormindo e se sentindo melhor em pouco tempo.
Fontes:
Kryger, MH et al . "Princípios e prática da medicina do sono." Elsevier , 6ª edição.
"A Classificação Internacional de Distúrbios do Sono". Academia Americana de Medicina do Sono , 3ª edição, 2014.