Aves precoces podem responder à luz da noite e à melatonina da manhã
Para aqueles que adormecem cedo demais e acordam cedo demais, há uma causa possível que pode ser desconhecida: distúrbio avançado de fase de sono-vigília. O que significa ter uma fase avançada do sono? Por que esse distúrbio do ritmo circadiano pode ocorrer? Aprenda sobre essa condição, como ela é diagnosticada, quem provavelmente a experimenta e possíveis opções de tratamento, incluindo o uso de melatonina e terapia de luz.
O que é o Transtorno Avançado da Fase de Despertar do Sono?
O distúrbio avançado da fase do sono-vigília é um distúrbio do ritmo circadiano que faz com que alguém durma mais cedo no início da noite e acorde mais cedo pela manhã, em comparação com a maioria das pessoas. Este adiantamento é tipicamente duas ou mais horas antes dos tempos de sono requeridos ou desejados. Por exemplo, alguém que deseja dormir das 22h às 6h pode adormecer às 20h e acordar às 4h.
Indivíduos com essa condição tipicamente sentem sonolência excessiva no início da noite e adormecem cedo como resultado. Eles podem reclamar que acordam de manhã cedo e não conseguem voltar a dormir, sentindo insônia .
- Exemplo : Edith é uma mulher de 78 anos que muitas vezes fica sonolenta por volta das 7 da noite e normalmente vai para a cama às 8 da noite. Ela acorda às 4 da manhã e não consegue voltar a dormir. Ela preferiria dormir até pelo menos às 6 da manhã e normalmente passa as primeiras horas de suas manhãs deitada na cama acordada.
Para ser diagnosticado, os sintomas devem estar presentes por pelo menos 3 meses. É importante ressaltar que o despertar da manhã ocorre mesmo com um atraso no início do sono. Outras causas de despertares matinais , como depressão ou apnéia do sono, devem ser descartadas. A depressão normalmente não causará sonolência noturna, mas a apneia do sono não tratada pode ocorrer .
Causas e Diagnóstico
Transtorno avançado de fase de sono-vigília ocorre mais freqüentemente em idosos. Isto pode ser devido a uma perda natural de resposta à luz como parte do envelhecimento, especialmente entre aqueles com problemas de lente, como a catarata.
A fase avançada do sono também parece funcionar nas famílias. Parece haver várias mutações genéticas que ocorrem, incluindo o gene da caseína quinase ( CKI-delta e CKI-epsilon ), bem como hPer1 e hPer2 .
Além disso, pode haver uma incidência maior entre crianças com transtornos do desenvolvimento, como o autismo.
A prevalência exata da doença é desconhecida, mas suspeita-se que afeta menos de 1% das pessoas.
Transtorno avançado de fase de sono-vigília pode ser diagnosticado com base em uma história cuidadosa. Se mais informações forem necessárias, registros de sono e actigrafia podem ser usados. Estas medições são geralmente realizadas ao longo de 1 a 2 semanas para estabelecer os padrões gerais de sono-vigília. Em alguns casos, um estudo do sono pode ser necessário para identificar outras possíveis causas dos sintomas, como a apneia do sono.
Tratamento
O distúrbio avançado sono-vigília pode ser efetivamente tratado com o uso de fototerapia . A exposição noturna à luz solar pode ser útil para atrasar o tempo de sono. Se a luz durante a noite é difícil de obter, uma caixa de luz pode ser usada.
Além disso, outros elementos da terapia cognitiva comportamental para insônia (CBTI) podem ser empregados. Em alguns casos, uma dose baixa de melatonina pela manhã pode ser usada, embora os efeitos colaterais, como a sonolência diurna, possam ser problemáticos.
Se os sintomas persistirem, pode ser necessário proteger o período de tempo de sono preferido para evitar os efeitos da privação do sono. Se você está preocupado com a causa da sua dificuldade em dormir, fale com um especialista em sono sobre as opções disponíveis para diagnóstico e tratamento adequados.
> Fonte:
> Academia Americana de Medicina do Sono. Classificação internacional de distúrbios do sono, 3ª ed. Darien, IL: Academia Americana de Medicina do Sono, 2014.