Insônia: Entendendo os sintomas, causas e tratamentos

by Brandon Peters, MD, um médico certificado pelo conselho

Visão geral

Se você tiver dificuldade em adormecer ou ficar dormindo ou se seu sono não estiver refrescando, você pode estar sofrendo de insônia. A condição também inclui sono de baixa qualidade, resultando em sonolência diurna excessiva . É o distúrbio do sono mais comum, afetando quase todos em algum momento de nossas vidas. Pode haver fatores identificáveis que interferem no sono, como ambiente de sono ruim, dor, estresse ou levantar-se para urinar (noctúria).

A insônia pode ser episódica, por exemplo, ocorrendo apenas durante períodos de estresse, mas se persistir cronicamente pelo menos três noites por semana durante pelo menos três meses, pode ser necessário tratamento.

Tipos

Existem vários subtipos de insônia, e outros distúrbios do sono podem ter insônia como um componente, incluindo:

Não importa o tipo de insônia que você esteja experimentando, você pode descobrir soluções e tratamentos eficazes.

Prevalência

A insônia é uma das queixas médicas mais comuns. Uma pesquisa com pacientes descobriu que 69 por cento tinham insônia, com metade deles dizendo que era ocasional, mas 19 por cento relatando dificuldades crônicas. Estima-se que 10 por cento das pessoas tenham insônia crônica com déficits durante o dia.

As mulheres tendem a relatar mais queixas de insônia.

A insônia se torna mais comum à medida que envelhecemos. Indivíduos que estão desempregados, vivem sozinhos e são de menor status socioeconômico também têm mais queixas de insônia.

Sintomas

A insônia é caracterizada pela dificuldade em cair ou permanecer dormindo ou pelo sono de baixa qualidade. Pode estar associado a despertares matinais.

Existem, no entanto, outros sintomas que podem estar associados à insônia. Esses sintomas incluem:

Sonolência diurna excessiva
Fadiga
Mal-estar (mal-estar)
Dificuldade em se concentrar ou prestar atenção
Problemas de humor (ansiedade ou depressão )
Dor de cabeça
Energia diminuída
Dificuldades no trabalho, na escola ou em atividades sociais
Estômago chateado

Não é surpresa que, se não dormimos bem, não nos sentimos bem quando estamos acordados.

Causas

Existem quase inúmeras causas potenciais de insônia. Pode ocorrer no contexto de outros distúrbios do sono (mais comumente a apnéia do sono e a síndrome das pernas inquietas), condições médicas gerais (especialmente aquelas que causam dor) ou doenças. Os gatilhos podem ser temporários ou persistentes.

A insônia pode ser o resultado do estresse. A perda de um emprego com problemas financeiros, a morte de um ente querido ou um divórcio podem desencadear o estresse que desencadeia a insônia. Pode interagir com outros problemas psiquiátricos, como ansiedade ou depressão, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) ou até distúrbios neurológicos como demência .

Pode acontecer com o uso de medicamentos prescritos ou de venda livre ou medicamentos de rua. Também pode ocorrer no contexto da retirada de certas substâncias. A insônia também pode estar presente no contexto de trabalho por turnos ou viagem (como no jet lag).

Pode ocorrer temporariamente se a cafeína ou os cigarros forem usados muito perto da hora de dormir ou como resultado de outros maus hábitos de sono . Pode piorar quando o tempo na cama excede o sono necessário para atender às necessidades.

É improvável que isso ocorra por causa de uma deficiência de vitamina , no entanto. Frequentemente ocorre quando o ambiente do sono é interrompido, como quando os animais de estimação ou a televisão podem atrapalhar o sono.

A insônia pode até não ter causa reconhecida.

Diagnóstico

A maioria dos indivíduos com insônia pode ser diagnosticada após uma breve discussão com seu médico. No entanto, existem vários testes disponíveis para diagnosticar a insônia, se forem necessários.

Algumas delas incluem:

Testes adicionais são frequentemente necessários se houver suspeita de outro distúrbio, como apnéia do sono, narcolepsia ou distúrbios do ritmo circadiano.

Tratamento

Se a insônia resultar em função diurna interrompida, especialmente se persistir cronicamente, pode ser necessário tratamento. Existem muitos medicamentos que agem como pílulas para dormir que podem ser eficazes. Duas classes principais incluem medicamentos benzodiazepínicos e não benzodiazepínicos . Alguns destes medicamentos prescritos e de venda livre incluem:

Existem também alternativas ao tratamento com medicamentos. Muitas dessas opções incluem mudanças no comportamento ou hábitos de sono. Algumas das terapias alternativas mais comuns para insônia incluem:

Relaxamento e Terapia de Biofeedback
Controle de Estímulo
Aromaterapia
Melhores diretrizes de sono
Tratamento do ritmo circadiano
Tratamento Jet Lag
Cochilos
Transtorno do Transtorno do Sono-Tratamento
Ambiente do sono
Restrição de sono
Cronoterapia
Terapia cognitiva

Uma palavra de

A insônia é a queixa de sono mais comum, afetando quase todos em algum momento de nossas vidas. Pode existir em múltiplos subtipos ou mesmo como parte de outros distúrbios do sono ou condições médicas. Pode haver sintomas associados, como dificuldades de memória, concentração e humor. A insônia pode ser causada por muitas coisas, e uma avaliação cuidadosa por um médico geralmente é suficiente para estabelecer um diagnóstico. Ocasionalmente, outros testes podem ser indicados. Felizmente, existem tratamentos eficazes para a insônia, incluindo muitas pílulas para dormir prescritas e vendidas sem receita, bem como terapias alternativas, como melhorar os hábitos de sono ou o ambiente do sono. Se persistir, a terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBTI) pode ser a opção de tratamento mais eficaz.

> Fontes:

> Academia Americana de Medicina do Sono. "Classificação internacional de distúrbios do sono: Manual de diagnóstico e codificação". 2ª ed. 2005.

> Ohayon, MM. "Epidemiologia da insônia: o que sabemos e o que ainda precisamos aprender." Sleep Med Rev. 202; 6:97.

> Shochat, T et al. "Insônia em pacientes de cuidados primários". Dormir . 1999; 22 Supl 2: S359.