Tratamentos incluem terapia, Prazosin e medicamentos SSRI
Todos nós tivemos sonhos ruins ou pesadelos . Mas se você tem transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), você pode ser atormentado por noites cheias de pesadelos com mais frequência do que você pode contar. Aprenda sobre essa condição, como ela está relacionada a distúrbios do sono, como pesadelos, e quais opções de tratamento estão disponíveis.
Como e com que frequência o TEPT afeta o sono?
PTSD é uma combinação de sintomas que ocorrem como resultado de trauma.
É caracterizada por pensamentos intrusivos, pesadelos e flashbacks de eventos traumáticos do passado.
Se você sofre de PTSD, muitas vezes você pode re-experimentar o trauma que você sofreu. Isso pode ocorrer durante o dia ou à noite. As lembranças noturnas geralmente se manifestam como sonhos angustiantes ou pesadelos nos quais o evento é revivido. Além disso, podem ocorrer memórias diurnas intrusivas, chamadas de flashbacks.
Você provavelmente notará que também aumentou a excitação, o que significa que você é mais reativo ao seu ambiente. Isso pode estar associado a ansiedade significativa. Estes sintomas podem levar a dificuldades em adormecer ou permanecer adormecido, o que é característico da insônia .
Estima-se que os pesadelos ocorram em 5% de todas as pessoas. Em um estudo com veteranos de guerra do Vietnã, 52% relataram pesadelos que ocorreram com bastante frequência. Quando alguém apresenta sintomas característicos de TEPT, 71% a 96% apresentam pesadelos.
Essa prevalência parece ser maior entre as pessoas com ansiedade ou transtorno de pânico coexistentes. Esses pesadelos podem ocorrer várias vezes por semana e podem ser muito angustiantes, perturbadores do sono da pessoa afetada e de outras pessoas da casa.
Por que o TEPT afeta o sono?
O distúrbio em si parece resultar de uma interação gene-ambiente.
Algumas pesquisas sugerem que fatores genéticos que afetam o transporte de serotonina, uma substância química no cérebro que transmite sinais, podem desempenhar um papel. A serotonina, além disso, tem efeitos importantes na modulação das emoções e do sono.
TEPT e pesadelos: Existe um tratamento que ajude?
Os pesadelos e flashbacks associados com PTSD são frequentemente acompanhados por aumento da ansiedade e, muitas vezes, ataques de pânico. Um tipo de aconselhamento chamado terapia comportamental cognitiva (TCC) tem se mostrado mais eficaz para o tratamento de pesadelos associados ao TEPT. Este tratamento pode ajudá-lo a entender e mudar os pensamentos sobre o trauma e sua resposta programada a eles.
Existem múltiplos sub-tipos de TCC disponíveis, incluindo Terapia de Processamento Cognitivo (CPT).
CPT ajuda a treiná-lo para substituir esses pensamentos negativos com pensamentos mais precisos e menos angustiantes. Isso pode ajudá-lo a lidar com sentimentos de raiva, culpa e medo associados ao trauma anterior. Um terapeuta pode ajudá-lo a processar o evento, aprender a não se culpar e descobrir que o incidente não foi sua culpa.
Com a terapia de exposição, você aprenderá a ter menos medo de suas lembranças. Quaisquer pensamentos, sentimentos ou situações associados que o lembrem do trauma tornar-se-ão menos angustiantes.
Ao pensar sobre o trauma em um ambiente controlado e seguro, você gradualmente ficará menos estressado ou ansioso com o evento. Isso é feito em parte por dessensibilização. Isso ajuda você a abordar pensamentos perturbadores e neutralizar memórias ruins, lidando com eles de forma incremental. Em alguns casos, uma intervenção chamada "inundação" é usada para lidar com muitas memórias ruins de uma só vez. Além disso, técnicas de relaxamento - como respiração ou relaxamento muscular progressivo - podem ser integradas para ajudar a aliviar a ansiedade ao rever uma memória estressante.
Desensibilização e reprocessamento do movimento ocular
Essa terapia ajuda você a mudar a forma como reage a lembranças traumáticas.
Enquanto pensa ou fala sobre essas lembranças, você concentra sua mente em outros estímulos. Estes podem incluir movimentos oculares, torneiras de mãos ou até mesmo sons repetitivos. O terapeuta pode acenar com a mão na sua frente e você simplesmente segue os movimentos com os olhos. Isso parece ser útil, mas não está claro se discutir o trauma é por si só suficiente ou se os movimentos são uma parte integral do tratamento.
O papel dos medicamentos em TEPT e pesadelos
Além dessas terapias, os medicamentos também podem ter um papel no tratamento dos sintomas de TEPT. Existem alguns que são direcionados para os sintomas específicos. No caso de pesadelos, um medicamento chamado prazosin foi encontrado para ser eficaz. Seus efeitos colaterais incluem quedas na pressão arterial, dor de cabeça e letargia.
Existem muitos outros medicamentos psiquiátricos que podem ser eficazes no tratamento dos sintomas associados ao TEPT. Estes incluem os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) usados para tratar ansiedade e depressão, tais como:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetina (Prozac)
- Paroxetina (Paxil)
- Sertralina (Zoloft)
Em muitos casos, uma combinação de medicação e terapia apropriada pode ser altamente eficaz para melhorar ou resolver a condição.
Uma palavra de
Ser aberto sobre seus pesadelos ou outras preocupações com o sono com seu médico é o primeiro passo para obter o descanso de som que você precisa. Comece por ter uma conversa franca sobre suas preocupações e comece a obter a ajuda que vai deixar você dormir melhor.
Fontes:
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