Preocupação excessiva pode levar à insônia
Quando o estresse toma conta de sua vida, você pode achar difícil abalar a ansiedade resultante. Pode se manifestar como uma preocupação persistente ou uma tensão que não deixa seus músculos. O que é transtorno de ansiedade generalizada? Como o estresse ou a ansiedade afetam o sono? Como isso pode contribuir para a insônia ? Aprenda sobre a relação entre estresse, ansiedade e dificuldades para dormir.
O que é transtorno de ansiedade generalizada?
Não importa sua posição na vida, o estresse é comum. Pode levar a preocupações que não desaparecerão. Se esses problemas sobrecarregarem sua capacidade de lidar, pode ser difícil de funcionar durante o dia e impossível dormir à noite. Quais são os sintomas da ansiedade generalizada?
Embora 18% das pessoas queixam-se de ansiedade em um determinado ano, o transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é menos comum (estimado em 3% das pessoas). Ela afeta duas vezes mais mulheres do que homens. GAD é definida como uma ansiedade ou preocupação crônica, excessiva e generalizada que dura pelo menos 6 meses. Está presente mais dias do que não. Além disso, a ansiedade que caracteriza a condição afeta vários aspectos da vida, incluindo o trabalho ou a escola, bem como outras atividades. Essa ansiedade é difícil de controlar. Muitas vezes há outros sintomas associados ao GAD, incluindo:
- Inquietação ou sensação "na borda"
- Fadiga fácil
- Pobre concentração
- Irritabilidade
- Tensão muscular
- Insônia ou sono agitado
O GAD é uma condição crônica e raramente remite completamente sozinho. Muitas vezes, tem uma natureza crescente e minguante, com tempos que podem ser melhores ou piores. Muitas vezes coexiste com a depressão . O GAD tem efeitos importantes no sono.
Estresse, Ansiedade e Insônia Resultante
A ansiedade que caracteriza o TAG freqüentemente interfere na capacidade de dormir e leva à insônia. Isso não é inesperado. A ansiedade pode ser vista como uma escalada inadequada de uma resposta chamada excitação. Acredita-se que a excitação evoluiu para nos manter alertas às ameaças, para que possamos responder apropriadamente e nos proteger. É útil ficar nervoso quando leões famintos estão à espreita. No entanto, quando esse sistema incorretamente entra em overdrive, há conseqüências negativas.
O distúrbio do sono é um dos principais problemas que podem se desenvolver, afetando 56-75% das pessoas com TAG. Imagine a excitação como um sino sendo tocado. Isso chama sua atenção, faz você se sentar e tomar nota. Também irrita seus nervos um pouco. Quando o sino continua tocando durante a noite, é difícil dormir. Isso pode resultar em problemas para adormecer, permanecer dormindo ou dormir, o que simplesmente não é refrescante. Estes são coletivamente chamados de insônia.
As preocupações que levam ao aumento da ansiedade e tensão podem vir à tona quando se deita para dormir à noite. Uma vez que as distrações do dia sejam afastadas, ruminações sobre sua carreira, finanças ou relacionamentos podem vir à tona.
Dificuldade em adormecer pode desencadear seu próprio conjunto de preocupações sobre os impactos na função no dia seguinte. A privação do sono pode levar a outros problemas que freqüentemente caracterizam o TAG, incluindo dificuldades de concentração e humor.
Quando o sono das pessoas com TAG é estudado, existem certos achados que se encaixam no diagnóstico de insônia. Um estudo de diagnóstico formal, chamado de polissonografia , mostrará aumento da latência do sono (o tempo necessário para adormecer) e mais vigília após o início do sono. A quantidade total de sono é reduzida. Aqueles com GAD podem ter despertares matinais, um sintoma que freqüentemente ocorre na depressão (que também mostra um início mais rápido do sono REM ).
Tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada
As opções de tratamento para transtorno de ansiedade generalizada são semelhantes às usadas em outros transtornos de ansiedade. A abordagem geralmente combina o uso de medicamentos, terapia cognitivo-comportamental e técnicas de relaxamento. Como o TAG é freqüentemente uma condição crônica, pode envolver um tratamento prolongado por muitos anos.
Os benzodiazepínicos são os medicamentos mais usados para aliviar a ansiedade. Em particular, o alprazolam e o clonazepam são frequentemente prescritos. Embora esses medicamentos não sejam recomendados para o tratamento de longo prazo da insônia, eles podem ser úteis cronicamente para aliviar a ansiedade. Além disso, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) como a venlafaxina são usados.
Terapia comportamental cognitiva é altamente eficaz para gerenciar o TAG. Esta terapia é frequentemente administrada por psicólogos ou psiquiatras especialmente treinados. É um tratamento preferido em idosos que podem sofrer de efeitos colaterais adversos de medicamentos benzodiazepínicos, incluindo o risco de quedas prejudiciais.
Para aqueles que sofrem de ansiedade e preocupação descontroladas, especialmente se isso resultar em insônia, comece falando com seu médico de cuidados primários que pode recomendar um encaminhamento a um psiquiatra.
Fontes:
Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV), American Psychiatric Press , 4ª edição, 1994.
Kryger, MH et al . "Princípios e prática da medicina do sono." ExpertConsult , 5a edição, 2011, pp. 1477-1478.