Danos ao cérebro por derrames podem minar a qualidade do sono
Existe uma importante sobreposição entre perda de memória e fatores de risco para acidente vascular cerebral que pode sugerir uma condição chamada demência vascular. O que é demência vascular? Aprenda sobre os sintomas e tratamento desta condição e como ela pode afetar o sono entre os aflitos.
O que é demência vascular?
Demência refere-se a um distúrbio caracterizado pelo comprometimento crônico e progressivo da memória, perda de raciocínio e alterações de personalidade que resultam de várias causas.
Uma das causas potenciais dessa perda de memória percebida é o acúmulo de numerosos pequenos derrames no cérebro. Um acidente vascular cerebral é a perda repentina de fluxo sanguíneo para uma área do cérebro que pode levar a sintomas de fraqueza, dormência, perda de visão e dificuldade de fala. Os derrames também podem afetar a função cognitiva, afetando a linguagem, a memória e a organização. Demência pode ocorrer em cerca de 25 a 33 por cento das pessoas após um acidente vascular cerebral.
A demência vascular é caracterizada por um agravamento subtil e progressivo da memória, que ocorre de forma gradual, devido aos acidentes vasculares cerebrais que ocorrem no cérebro. Déficits podem começar repentinamente e então permanecer estáveis durante um período de platô antes que ocorram mais insultos ao cérebro. Pode ser difícil distinguir da doença de Alzheimer clinicamente, o que ocorre cinco vezes mais e é devido a um processo diferente da doença. As condições podem se sobrepor em algumas pessoas.
Fatores de risco para demência vascular são os mesmos que para acidente vascular cerebral. Esses incluem:
- Hipertensão
- Colesterol alto (hiperlipidemia)
- Doença cardíaca
- Diabetes
- Sexo masculino
- Fumar
- Uso de álcool
- Apneia obstrutiva do sono
Esses problemas podem levar ao estreitamento dos vasos sanguíneos que suprem o cérebro, um processo chamado aterosclerose.
O fluxo sangüíneo diminuído pode levar a uma oclusão súbita e danos na área do cérebro que foi suprida anteriormente. A condição pode ser efetivamente diagnosticada com ressonância magnética (MRI), que irá revelar essas áreas de danos.
Sintomas e tratamento da demência vascular
Indivíduos com demência vascular experimentam problemas significativos de memória que prejudicam sua capacidade de viver de forma independente. Dificuldades com organização e resolução de problemas são comuns. Alterações no humor, como depressão, irritabilidade e apatia (falta de interesse) ocorrem com frequência. A lembrança de palavras é freqüentemente prejudicada. Alucinações ou delírios ocorrem mais raramente, mas podem ser muito perturbadoras. Se os derrames estão impactando as áreas do cérebro responsáveis pela sensação, movimento, equilíbrio ou visão, mais sintomas podem estar presentes.
A avaliação por um neurologista é importante para documentar os déficits e providenciar testes adicionais, como uma ressonância magnética, conforme apropriado. Exames de sangue para avaliar a B12, a função da tireóide, os níveis de colesterol e o controle da glicose são freqüentemente realizados. Além de gerenciar os fatores de risco para reduzir a ocorrência de acidentes vasculares cerebrais adicionais, nenhum outro tratamento está disponível para a demência vascular.
Demência Vascular e Sono
Há evidências de que a demência vascular pode levar à interrupção dos ciclos normais de sono e vigília.
Isso pode levar a uma má qualidade do sono. Não parece haver uma correlação entre o grau de interrupção do sono e a gravidade da deterioração intelectual. Em outras palavras, o sono pode não ser pior entre aqueles com demência vascular mais severa.
É importante notar que a demência vascular está mais fortemente associada à apneia obstrutiva do sono. Essa condição pode contribuir para queixas de humor e cognitivas, bem como sonolência diurna excessiva . Felizmente, se a apneia do sono estiver presente, a terapia eficaz com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) pode reduzir o risco de novos AVCs.
Dependendo do grau de comprometimento, algumas pessoas com demência podem não conseguir cumprir o tratamento.
Se você está preocupado que você ou um ente querido esteja sofrendo de demência vascular, converse com seu médico e um especialista em sono sobre a avaliação necessária e as possíveis maneiras de reduzir o risco de mais danos.
Fontes:
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