Dicas para superar os desafios no atendimento odontológico
O atendimento odontológico pode ser um verdadeiro desafio se você estiver vivendo com esclerose múltipla (EM) . Não apenas a espasticidade e os tremores dificultam a coordenação dos movimentos finos necessários para escovar adequadamente, como a fadiga e a dor podem, às vezes, extinguir o desejo de fazê-lo.
Como resultado, as pessoas com esclerose múltipla freqüentemente negligenciam sua saúde bucal. A tendência de se concentrar nas necessidades específicas de EM pode colocar outros problemas de saúde e bem-estar de um lado, causando problemas a longo prazo que só servem para complicar a doença em si.
Mas as preocupações não são apenas sobre os hábitos dentários. A EM pode afetar os dentes e a gengiva em um nível bioquímico, assim como certos medicamentos usados para tratar a doença. Isso pode tornar os cuidados orais muito mais desafiadores do que muitos - incluindo aqueles que vivem com a doença - podem perceber.
Inflamação e Doença Oral
Pessoas com esclerose múltipla têm um risco aumentado de cáries e doenças nas gengivas devido aos efeitos físicos da doença e à deterioração da resposta imune. Como resultado, as pessoas com EM tendem a ter uma doença gengival mais extensa e um número maior de dentes cariados, ausentes ou preenchidos do que as pessoas da população em geral.
Além disso, como a EM e a doença periodontal (gengiva) estão ambas associadas à inflamação, há algo de uma relação de causa e efeito que pode piorar ambas as condições.
A formação de placas, por exemplo, pode levar à periodontite (uma forma grave de doença da gengiva) que, por sua vez, causa inflamação que pode desencadear um surto de sintomas da esclerose múltipla.
Quando isso acontece, a inflamação causada pela MS desencadeia a liberação de substâncias químicas (incluindo endotoxinas, citocinas e toxinas proteicas) que penetram a membrana da gengiva e causam gengivite (inflamação da gengiva).
Se esse ciclo continuar, a saúde bucal e a saúde geral de uma pessoa podem sofrer significativamente.
Efeitos secundários dos medicamentos da MS
Se os efeitos físicos e inflamatórios da doença não são preocupantes o suficiente, os efeitos colaterais de certos medicamentos de esclerose múltipla também podem contribuir significativamente para a doença oral. Isto é especialmente verdadeiro para certas drogas que objetivam moderar a resposta imune para retardar a progressão da doença. Embora sejam vitais, essas drogas geralmente podem causar sintomas que afetam a boca e as gengivas, incluindo:
- Boca seca (xerostomia)
- Gengivas inchadas (hiperplasia gengival)
- Úlceras orais (estomatite ulcerativa)
- Tordo oral ( candidíase )
- Pele rachada e inflamada no canto da boca (queilite angular)
- Reativação de vírus herpes (incluindo herpes labial)
Cada uma delas pode aumentar o peso da doença bucal, dificultando e até mesmo dolorando a escovação.
Além disso, a falta de saliva causada pela boca seca está diretamente ligada aos problemas dentários. A saliva é importante para a saúde bucal, pois ajuda a remover restos de comida, reduzir a placa bacteriana e inibir o crescimento de bactérias. Sem esses efeitos, podem ocorrer cáries severas e doenças das gengivas. De fato, 30 por cento da cárie dentária em adultos mais velhos pode ser atribuída diretamente à boca seca.
Dicas para melhorar a saúde bucal
O atendimento odontológico é mais do que apenas dentes. Uma boa higiene bucal pode influenciar sua saúde e reduzir significativamente o risco de sintomas se você tiver EM.
É fundamental, é claro, agendar visitas odontológicas rotineiras a cada seis meses para avaliar melhor o estado de seus dentes , gengivas, língua e garganta.
Os hábitos cotidianos devem abranger duas vezes ao dia a escovação (após o café da manhã, antes de dormir), uso diário do fio dental (antes de dormir), uso de creme dental com flúor, dieta balanceada e evitar doces em excesso.
Em termos de atendimento odontológico específico para MS, aqui estão algumas dicas que podem ajudar:
- Para lidar com a fadiga, sente-se em uma cadeira ao escovar, em vez de ficar de pé.
- Passe o fio na cama para garantir que os restos de comida sejam removidos antes de dormir.
- Enrole a espuma ao redor da alça da escova de dentes para obter um aperto mais firme.
- Use sempre uma escova de dentes muito macia.
- Gerencie os tremores das mãos usando luvas com peso.
- Considere uma escova de dentes elétrica (mas evite aqueles com um movimento circular que pode ser mais difícil de controlar e optar por um com uma cabeça vibratória).
- Se você tem boca seca, use um enxaguatório bucal especialmente formulado, como Biotene Dry Mouthwash ou ACT Dry Mouth.
- Mastigue chiclete sem açúcar para ajudar a estimular a saliva.
- Como amigo ou família para escovar, se você não puder fazer isso sozinho.
Se a escovação não for algo que você possa administrar tão bem quanto gostaria, pergunte ao seu dentista sobre prescrever uma pasta de dente com flúor de prescrição ou uma pasta de remineralização como a Recaldent para apoiar sua rotina diária. Um enxaguatório bucal de flúor vendido sem receita também pode ajudar.
Uma palavra de
Odontologia moderna não é mais sobre a boca e dentes sozinho. É sobre como a saúde bucal se relaciona e afeta o corpo como um todo.
Se você tem ou não sintomas de EM, é importante avisar seu dentista sobre sua condição (ou qualquer outra condição médica que você possa ter). Isso pode ajudar o dentista a entender melhor suas necessidades e adaptar o tratamento de acordo com suas preocupações e / ou limitações específicas.
> Fontes:
> Elemek, E. e Alma, K. "Esclerose múltipla e saúde bucal: uma atualização." O Assistente Dental. 2014; 83 (5): 32-39.
> Little, J .; Falace, D .; Miller, C; e Rhodus, N. (2013), Little and Falace's Dental Management of the Medicamente Comprometido Paciente (8ª ed). St. Louis: Elsevier