Doenças Digestivas e Distúrbios (que não são IBD)
O sistema digestivo ajuda a absorver os nutrientes da sua comida e excretar o que resta. Dado que todo mundo come (e poops), tudo isso parece bastante simples. Infelizmente, as coisas às vezes dão errado.
É difícil (e mal aconselhado) arriscar um palpite sobre o que está afetando você, a menos que você tenha sido formalmente diagnosticado. Tantas doenças e distúrbios digestivos têm sintomas sobrepostos, ou nuances que podem ser impossíveis de detectar.
Quando algo muda com a digestão, é importante colocar quaisquer sinais ou sintomas em perspectiva. Um sintoma ocasional pode ser tratado com uma mudança de estilo de vida, como comer mais fibras, beber mais água ou fazer algum exercício. Um sintoma mais urgente, como dor aguda ou sangramento, significará consultar um médico imediatamente e obter um diagnóstico e tratamento.
Após o início de qualquer sintoma intestinal, o primeiro passo é sempre marcar uma consulta com um profissional de saúde e obter ajuda para descobrir o que fazer em seguida.
Como a doença diverticular é diagnosticada
Diverticulite: sinais, sintomas e complicações
Em alguns casos, um problema digestivo pode precisar de um encaminhamento para um especialista em doença digestiva, que é um gastroenterologista .
Nesse meio tempo, será útil ter uma noção da variedade de problemas digestivos comuns que existem e do que eles envolvem, bem como alguns sintomas gerais que podem sugerir que um desses problemas pode estar afetando você.
Sintomas Digestivos Red Flag
Embora a maioria dos problemas digestivos não seja uma emergência, existem alguns sintomas que devem ser tratados com mais preocupação. Sempre que houver muito sangue sendo passado com evacuação , ou se o sangramento não parar, isso é um bom motivo para ir ao pronto-socorro.
A dor abdominal intensa, especialmente se houver outros sintomas como febre, vômitos, desmaios e diarréia ou evacuações, são outras razões para procurar atendimento de emergência imediatamente ou chamar uma ambulância.
Para pessoas que já foram diagnosticadas com uma doença digestiva, como doença inflamatória intestinal (IBD, doença de Crohn ou colite ulcerativa), decidir se um sintoma deve significar uma ligação para o médico ou uma visita ao departamento de emergência pode ser uma tarefa difícil. decisão. Sintomas como desmaios, dor aguda ou muito sangue podem ser uma emergência, e o pronto-socorro será o melhor lugar para começar o tratamento imediatamente. Para sintomas que são típicos de um início de surto, como diarréia ou dor leve, uma chamada para um gastroenterologista para decidir o que fazer pode ser o melhor primeiro passo.
Uma mudança na cor das fezes
A cor do movimento do intestino é frequentemente influenciada pela dieta. Em alguns casos, comer alimentos com coloração forte (natural ou artificial) pode causar uma mudança temporária na cor das fezes.
Quando uma mudança de cor nas fezes é rastreada até um alimento ou um suplemento, geralmente não há motivo para preocupação. Quando a mudança de cor nas fezes dura mais do que alguns dias ou não pode ser explicada por um alimento, pode ser hora de procurar outra causa.
No caso de suspeita de sangramento, um médico deve ser visto imediatamente, mesmo para pessoas que têm uma condição que geralmente causa sangramento, como doença inflamatória intestinal ou doença diverticular. Algumas cores de fezes que podem ser causadas pela dieta, mas às vezes são o resultado de uma doença ou condição digestiva, incluem:
Uma mudança na frequência das fezes
Diarréia e constipação são problemas bastante comuns, e acontecem a todos de vez em quando. Em muitos casos, uma razão pode não ser encontrada para diarréia ou constipação, e desaparecerá sozinha sem qualquer tratamento especial. No caso da diarreia, algumas pessoas podem sentir-se mais confortáveis mudando sua dieta por um tempo até que as fezes moles passem.
Para a constipação, comer fibras, beber água ou fazer algum exercício pode ajudar. Para diarréia ou constipação, se durar mais do que alguns dias ou continuar acontecendo mesmo depois de fazer algumas mudanças na dieta e no estilo de vida, ver um profissional de saúde é o próximo passo.
Quando a constipação ou a diarréia são acompanhadas por febre, sangramento ou dor abdominal intensa, o médico deve ser consultado. Mais uma vez, o médico deve fazer uma recomendação sobre a medicação para retardar as evacuações ou fazer com que elas comecem novamente, pois medicamentos de venda livre podem não ser apropriados ou mesmo úteis para algumas condições (como certos tipos de IBD ou Infecções bacterianas).
Azia e DRGE
Azia ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é um problema em que o músculo na parte inferior do esôfago , o esfíncter esofágico inferior (LES), não funciona como deveria. O LES deve impedir que o ácido gástrico saia do estômago e chegue ao esôfago e, quando isso não ocorre, o ácido pode causar sintomas de azia, como queimação ou desconforto.
Mesmo que a azia só aconteça de vez em quando, ela deve ser discutida com um médico porque uma mudança na dieta ou em alguns medicamentos de venda livre pode ser capaz de interromper os sintomas ou impedir que eles aconteçam em primeiro lugar.
Azia ocasional não é tipicamente um motivo de preocupação. No entanto, quando acontece com frequência (mais de duas vezes por semana), pode ser DRGE . A DRGE requer tratamento porque, ao longo do tempo, o ácido do estômago pode prejudicar o LES e o esôfago. Em muitos casos, a DRGE pode ser diagnosticada por um médico sem muitos testes e pode ser tratada de forma eficaz com medicamentos vendidos sem prescrição médica .
Úlcera péptica ou úlcera gástrica
Uma úlcera é uma ruptura na pele ou na membrana mucosa de um órgão que causa uma ferida, e uma úlcera péptica é uma ferida no estômago ou na primeira parte do intestino delgado (o duodeno). A maioria das úlceras pépticas é causada por uma infecção por uma bactéria chamada Helicobacter pylori ( H. pylori ). Uma segunda causa comum de úlcera péptica é tomar medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (NSAIDs) diariamente ou várias vezes por semana. Muito raramente, em um em um milhão de pessoas, as úlceras pépticas podem estar associadas a uma doença chamada Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES), que causa tumores no trato digestivo.
Como uma úlcera pode levar a outros problemas mais sérios , como sangramento ou um buraco no estômago ou no intestino delgado (perfuração), as úlceras necessitam de tratamento. Um diagnóstico de úlcera péptica pode ser feito usando uma endoscopia digestiva alta - um teste comum feito para procurar problemas no trato digestivo superior (o esôfago e o estômago). Uma ferramenta flexível chamada endoscópio é passada pelo esôfago e pelo estômago. Os pacientes recebem sedação e dormem durante o teste, para que não se lembrem ou sintam algo. No caso de úlceras causadas pelo H. pylori , antibióticos e outros medicamentos, como redutores de ácido, serão prescritos para controlar os sintomas e matar as bactérias.
Gastrite
O termo gastrite significa que o revestimento do estômago está inflamado. O revestimento do estômago torna o muco e outras substâncias que o protegem dos ácidos digestivos. Quando o revestimento está inflamado, o estômago produz menos muco e, portanto, é menos capaz de se proteger. A gastrite também faz com que o revestimento do estômago produza menos ácidos e enzimas normais que são usados na digestão. Os sintomas da gastrite podem incluir dor de estômago (na parte superior do abdômen), indigestão, náusea, vômito e fezes escuras, mas algumas pessoas não apresentam sintomas. As causas da gastrite incluem infecção pela bactéria H. pylori , o uso de AINEs e consumo de álcool. Pessoas com doença de Crohn que afeta o estômago também podem desenvolver gastrite.
A gastrite pode ser diagnosticada por endoscopia digestiva alta. Existem dois tipos principais de gastrite: erosiva e não erosiva. Com o tempo, a gastrite erosiva pode danificar o revestimento do estômago e formar úlceras. A gastrite é freqüentemente tratada com medicamentos para reduzir os ácidos estomacais ( antiácidos , bloqueadores H2 e inibidores da bomba de prótons ). Se a gastrite é causada por outra condição, como a doença de Crohn, o tratamento desse problema pode melhorar a gastrite.
Gastroparesia
A gastroparesia é um distúrbio em que a comida se move muito devagar, ou nada, do estômago para o intestino delgado . Em muitos casos, não se sabe por que uma pessoa desenvolve gastroparesia, mas algumas causas conhecidas incluem diabetes , doença de Parkinson , esclerose múltipla ou cirurgia prévia no trato digestivo. O nervo responsável pela movimentação da comida é chamado de nervo vago e, se esse nervo for danificado, por exemplo, por diabetes descontrolado, pode ocorrer gastroparesia. A gastroparesia é mais comum em mulheres, e os sintomas podem incluir sensação de plenitude após comer, vômitos, DRGE, inchaço e dor de estômago (dor abdominal alta).
O diagnóstico pode ser feito usando uma variedade de testes diferentes, que podem incluir endoscopia digestiva alta e superior , entre outros. A gastroparesia é uma condição crônica, o que significa que os sintomas podem melhorar e depois voltar. Se a gastroparesia estiver associada à diabetes, pode ser necessária uma mudança no tratamento do diabetes para melhorar o controle do açúcar no sangue. Para outras causas de gastroparesia, um ou mais de uma variedade de medicamentos podem ser usados para estimular os músculos que levam os alimentos para fora do estômago e para o intestino delgado. Algumas pessoas podem precisar de uma mudança em sua dieta, que pode incluir qualquer coisa, desde comer refeições menores até usar uma dieta líquida por um tempo, ou até mesmo receber nutrição através de um IV.
Cálculos biliares
Os cálculos biliares são comuns e tendem a afetar mais as mulheres do que os homens. A vesícula biliar é um pequeno órgão ligado ao fígado que armazena a bile . Os cálculos biliares podem se formar quando a bile não tem a concentração correta de sais biliares, colesterol e bilirrubina. Os cálculos biliares podem variar significativamente em tamanho (de um grão de areia a uma bola de golfe) e podem variar em número de um para centenas. As pessoas com maior risco de desenvolver cálculos biliares incluem mulheres, pessoas com mais de 40 anos, aquelas que são obesas, aquelas que perderam muito peso e aquelas com outras condições digestivas, como a doença de Crohn .
Muitas pessoas com cálculos biliares não apresentam nenhum sintoma, mas os cálculos biliares podem causar dor após a ingestão que pode durar várias horas, náuseas, vômitos, icterícia e fezes de cor pálida. Os cálculos biliares que ficam presos nos ductos biliares podem levar à inflamação da vesícula biliar e inflamação nos ductos, na vesícula biliar ou no fígado. A inflamação do pâncreas ( pancreatite ) pode ocorrer se ocorrer um bloqueio em um ducto biliar específico chamado ducto biliar comum. O tratamento para cálculos biliares que estão causando sintomas é tipicamente uma colecistectomia , que é a remoção cirúrgica da vesícula biliar. Em muitos casos, isso pode ser feito por laparoscopia , o que significa que a cirurgia é feita usando apenas pequenas incisões e a recuperação é relativamente mais rápida.
Doença diverticular
A doença diverticular inclui diverticulose e diverticulite. A diverticulose é quando pequenas áreas externas ocorrem na parede interna do cólon (intestino grosso) . Quando os afloramentos se infectam ou inflamam, isso é conhecido como diverticulite. As pessoas com maior risco de doença diverticular incluem aquelas com mais de 40 anos e pessoas que vivem em países onde a dieta inclui menos fibras, como os Estados Unidos, o Reino Unido e a Austrália. Muitas pessoas com divertículos no cólon não apresentam nenhum sintoma, mas aqueles que o fazem podem sentir dor, sangramento e uma alteração nos hábitos intestinais.
A diverticulite não é comum (ocorre em apenas 5% das pessoas com doença dos divertículos), mas pode levar a outras complicações, como abscesso (uma área infectada que se enche de pus), fístula (uma conexão anormal entre dois órgãos). , peritonite (uma infecção abdominal) ou uma perfuração (buraco) no intestino. Vendo um gastroenterologista para o tratamento regular e acompanhamento ajudará. Mudanças no estilo de vida que são freqüentemente recomendadas para o tratamento da diverticulose estão consumindo mais fibras e tomando suplementos de fibras.
Doença celíaca
A doença celíaca (que costumava ser chamada de celíaca) era considerada uma doença infantil, mas agora se sabe que é uma condição vitalícia que as pessoas não "saiam". O glúten é um tipo de proteína encontrado no trigo, cevada e centeio. Pessoas com doença celíaca têm uma resposta auto-imune quando comem alimentos que contenham glúten, o que pode levar a problemas de digestão dos alimentos e causar uma série de sintomas fora do trato digestivo. Se houver suspeita de doença celíaca, um médico pode fazer testes como um exame de sangue, um teste genético ou biópsias do intestino delgado para confirmar o diagnóstico ou descartá-lo.
O tratamento para celíacos é evitar o glúten, o que pode ajudar a controlar os sintomas. Uma dieta sem glúten é melhor feita sob a supervisão e orientação de um nutricionista registrado. Uma vez que o glúten está fora da dieta, a maioria das pessoas se sente melhor. Uma dieta sem glúten está se tornando mais fácil de sustentar, com a criação de novos alimentos de mercado de massa e glúten sendo claramente rotulados em embalagens de alimentos.
Uma palavra de
A coisa mais importante a lembrar quando se tem sintomas digestivos é que muitos problemas não são sérios e também podem ser tratáveis. A chave é procurar um médico o mais rápido possível (ou imediatamente, se houver algum sinal vermelho) para obter um diagnóstico. Ignorar as queixas digestivas pode levar a um agravamento dos sintomas, e é por isso que é importante obter o diagnóstico e o tratamento o mais rápido possível. Quanto mais cedo o problema for identificado, mais rápido um plano de tratamento pode ser colocado em prática e seus sintomas podem ser controlados.
> Fontes:
> Câmara Nacional de Informações sobre Doenças Digestivas. "Definição e fatos para diverticulose e diverticulite". Maio de 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/Pages/definition-facts.aspx
> Câmara Nacional de Informações sobre Doenças Digestivas. "Definição e fatos para GER e GERD." O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. 13 de novembro de 2014. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/#5
> Câmara Nacional de Informações sobre Doenças Digestivas. "Diagnóstico da doença celíaca". 16 jun 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diseases-digestivos/celiac-disease/Pages/diagnosis.aspx
> Câmara Nacional de Informações sobre Doenças Digestivas. "Cálculos biliares." O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. 13 nov 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gallstones/pages/facts.aspx
> Câmara Nacional de Informações sobre Doenças Digestivas. "Gastroparesia". O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. 13 nov 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastroparesis/pages/facts.aspx