Ouvimos o tempo todo que é difícil diagnosticar a fibromialgia porque é semelhante a tantas outras condições. Uma dessas condições similares é a polimialgia reumática (PMR).
É possível que o PMR possa ser diagnosticado erroneamente como fibromialgia (ou vice-versa), ou que qualquer condição possa ser negligenciada em alguém diagnosticado com o outro.
Estas duas condições, no entanto, são muito diferentes e requerem tratamentos diferentes.
Conhecer os sintomas de ambos pode ajudá-lo a reconhecer se você pode ter uma condição nova ou não diagnosticada que precisa ser tratada.
O que é polimialgia reumática?
A PMR é uma doença inflamatória que se acredita ser autoimune. É visto quase que exclusivamente em pessoas com mais de 65 anos. Os médicos podem nem sequer considerá-lo em qualquer pessoa que não seja um idoso.
Entre as pessoas com mais de 50 anos, cerca de 0,5% têm PMR, tornando-se uma doença rara. (Para fazer uma comparação, os efeitos da fibromialgia entre dois e quatro por cento da população dos EUA.) Um estudo de 2014 na Rheumatology International sugeriu que o PMR pode estar presente em cerca de três por cento das pessoas com fibromialgia. Se isso for verdade, isso tornaria consideravelmente mais comum neste grupo do que na população em geral.
PMR geralmente causa dor muscular e rigidez em partes específicas do corpo, incluindo:
- Ombros
- Pescoço
- Braços superiores
- Ancas
- Nádegas
- Coxas
- Às vezes os pulsos, cotovelos ou joelhos
A rigidez é quase sempre pior de manhã, quando pode limitar severamente a capacidade de realizar tarefas básicas, como sair da cama e vestir-se.
O PMR também pode incluir outros sintomas, como:
- Fadiga
- Febre baixa
- Perda de apetite
- Mal-estar (um sentimento geral de mal-estar)
- Depressão
Quando esta doença ataca, os sintomas geralmente aparecem rapidamente.
Como PMR e fibromialgia são diferentes
Vejamos as informações acima, ponto por ponto, para comparar essas duas condições.
- PMR envolve inflamação articular e muscular. A fibromialgia pode envolver inflamação da fáscia (uma fina camada de tecido conjuntivo que circunda os músculos e órgãos), mas é uma inflamação muito menor do que a encontrada no PMR.
- PMR tem características de uma doença autoimune. A fibromialgia não é atualmente classificada como uma doença auto-imune, mas há algumas evidências de que pelo menos alguns subgrupos podem envolver autoimunidade .
- PMR é quase exclusivamente encontrada em pessoas com mais de 65 anos. A fibromialgia é mais comum em mulheres em idade fértil. (No entanto, é possível que alguém desenvolva qualquer condição.)
- PMR causa dor e rigidez em partes específicas do corpo. A fibromialgia causa dor generalizada. Algumas pessoas podem ter padrões específicos de dor, mas isso varia muito de uma pessoa para outra.
- A dor e a rigidez da PMR são piores de manhã. Algumas pessoas, mas não todas, com fibromialgia podem apresentar sintomas específicos mais pronunciados pela manhã . No entanto, muitos têm sua pior dor à noite ou à noite.
- RPM pode incluir fadiga, febre baixa, perda de apetite, mal-estar e depressão. A fibromialgia envolve fadiga e pode envolver depressão. Febre, perda de apetite e mal-estar não são considerados sintomas de fibromialgia. ( A síndrome da fadiga crônica é comum em pessoas com fibromialgia, e pode incluir febre e mal-estar.)
- PMR geralmente vem rapidamente. Alguns casos de fibromialgia ocorrem rapidamente, enquanto outros envolvem uma lenta acumulação de sintomas.
Uma palavra de
Nenhum exame de sangue pode diagnosticar o PMR. Os médicos consideram a gama completa de sintomas junto com um teste de laboratório chamado taxa de sedimentação (ou "sed") . Uma taxa de sed elevada é um indicador de inflamação. (Em pessoas com fibromialgia, a taxa de sed é tipicamente normal ou apenas ligeiramente elevada.)
O PMR é geralmente tratado com esteróides e muitas vezes pode ser bem controlado. Algumas pessoas com fibromialgia podem não tolerar esteróides, mas isso não é um problema universal.
Certifique-se de discutir as opções de tratamento e os efeitos colaterais que você experimenta com seu médico para determinar os melhores tratamentos para você.
Também pode ajudar a aprender mais sobre o PMR e como ele pode afetar sua vida.
Fontes:
Caro XJ, Winter EF. Artrite e Reumatologia. 2014 Jul; 66 (7): 1945-54. Evidência de densidade anormal da fibra do nervo epidérmico na fibromialgia: implicações clínicas e imunológicas.
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