Sintomas podem indicar doença grave ou representar apneia do sono não tratada
Enquanto algumas pessoas podem sentir azia ou refluxo enquanto dormem, é possível evitar esses sintomas desconfortáveis. Azia pode ocorrer com pouca freqüência ou à noite, e é importante procurar tratamento para evitar consequências significativas. Felizmente, existem muitas opções eficazes de tratamento, incluindo o uso de medicamentos vendidos sem prescrição médica.
Evitar gatilhos, posição de sono alterada e o uso de um travesseiro de cunha, e o tratamento da apneia obstrutiva do sono com terapia com CPAP, todos podem ter um papel na redução da azia e do refluxo à noite.
O que é azia ou refluxo (DRGE)?
Azia é uma condição muito comum que provoca uma sensação de queimação no meio da parte superior do estômago ou atrás do esterno. Às vezes é chamado de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
As pessoas que têm DRGE também podem sentir vômitos ou dor ao engolir. Eles podem ter uma voz rouca ou estar propensos a desenvolver pneumonia. Eles também podem ter um gosto ácido em sua garganta ou boca. É até possível que o alimento se mova do estômago de volta para o esôfago. Pode haver engasgo associado ou tosse.
O que causa azia a ocorrer à noite?
Azia é comumente associada a comer demais ou a comer alimentos condimentados, ácidos ou com cafeína.
Alguns alimentos problemáticos podem incluir:
- Produtos de tomate
- Citrus
- Álcool
- Café
- Chocolate
- Peppermint
- Comidas gordurosas
É possível ter piorado a azia quando grandes refeições são ingeridas muito perto da hora de dormir , especialmente se as refeições ocorrerem menos de 2 horas antes de dormir.
Por que azia pode acontecer enquanto você dorme?
A comida viaja da boca para o estômago através do esôfago, que é um tubo muscular.
Entre o esôfago e o estômago, há um anel muscular chamado esfíncter esofágico inferior (EEI). O LES impede que a comida e o ácido do estômago retornem ao esôfago, o que pode levar a sintomas de azia.
Enquanto deitado na cama, a gravidade não está mantendo o conteúdo do estômago longe do LES. Se o LES estiver fraco, ele poderá se abrir um pouco e permitir a entrada de parte do ácido do estômago no esôfago, causando uma sensação de queimação. Certos alimentos, como os descritos acima, também podem causar o relaxamento do esfíncter.
Algumas pessoas experimentam uma sensação de asfixia à noite. Pode ser o resultado da DRGE, mas outra possibilidade de crises recorrentes de asfixia à noite é a apneia do sono . A apnéia do sono pode causar um colapso da via aérea. Para abri-lo de volta, os músculos se contraem e isso pode atrair o conteúdo do estômago para as vias aéreas. Se a apneia do sono estiver presente, o tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) pode ser uma opção eficaz.
Como a azia deve ser tratada?
Existem muitas opções de tratamento altamente eficazes para azia. Se você está experimentando sintomas à noite, você precisa procurar tratamento, pois isso não é um fenômeno normal. Os medicamentos comuns vendidos sem receita e prescritos incluem:
- Antiácidos ( Tums , Maalox , Mylanta )
- Medicamentos antagonistas de histamina ( Zantac , Pepcid , Tagamet )
- Inibidores da bomba de prótons ( Prilosec , Nexium , Prevacid , Protonix )
O tratamento cirúrgico pode raramente ser necessário em alguns casos. Isso é mais frequentemente reservado para os casos em que os medicamentos são ineficazes. A cirurgia mais comum, chamada fundoplicatura de Nissen , envolve envolver cirurgicamente o estômago ao redor do esôfago inferior para criar um reforço que previne o refluxo.
Você também pode considerar algumas modificações simples no estilo de vida. Estes incluem evitar grandes refeições tarde da noite, especialmente aqueles que incluem alimentos problemáticos.
Perder peso é outra excelente opção. Além disso, levantar a cabeça da cama 6 a 8 polegadas com o uso de blocos de madeira, uma cunha de espuma ou produtos comerciais chamados travesseiros de cunha de dormir pode ser muito eficaz. No entanto, não é recomendado o uso de travesseiros extras, pois isso pode criar uma curva e uma pressão não natural no estômago, causando piora do refluxo.
Se os seus sintomas persistirem, procure ajuda do seu médico e não se esqueça de considerar o papel inesperado da apneia do sono como um potencial contribuinte para os sintomas.
Fontes:
DeVault, KR et al . “Diretrizes atualizadas para o diagnóstico e tratamento da doença do refluxo gastroesofágico.” Am J Gastroenterol. 2005; 100: 190.
Kaltenbach, T. et al . “As medidas de estilo de vida são eficazes em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico? Uma abordagem baseada em evidências. ” Arch Intern Med. 2006; 166: 965.