A pesquisa mostra que muitas pessoas que sofrem de doença mental também têm dores de cabeça ou enxaquecas. Pode ser bastante frustrante lidar com a dor e a depressão ou a ansiedade ao mesmo tempo - e as pessoas frequentemente questionam o que veio primeiro, como a teoria da "galinha versus ovo".
Qualquer que seja sua circunstância específica, saiba que a doença mental pode afetar o modo como você sente dor, especialmente dores de cabeça.
Considere os seguintes três exemplos de como suas dores de cabeça podem estar ligadas à doença mental:
Depressão e dores de cabeça
Muitas pessoas com depressão experimentam sintomas físicos como fadiga, perda de apetite, redução da atividade sexual e distúrbios do sono, como a insônia. Além disso, dores de cabeça e outros tipos de dor, como dores musculares ou articulares, são queixas frequentes.
Acredita-se que as cefaléias do tipo tensão geralmente acompanhem a depressão, embora os indivíduos deprimidos possam sofrer de outros distúrbios de cefaleia primários, como enxaquecas ou cefaleias em salvas .
Quando possível, o profissional de saúde tentará selecionar um medicamento ou tratamento que possa resolver tanto a depressão quanto as dores de cabeça. Os medicamentos comumente usados para tratar a depressão e a dor de cabeça associada à depressão incluem os antidepressivos tricíclicos, como o Elavil (amitriptilina), ou os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como Paxil (paroxetina) ou Zoloft (sertralina).
Transtorno de Estresse Pós-Traumático e Dores de Cabeça
O TEPT é mais comum em pacientes com enxaqueca do que na população geral. A pesquisa também sugere que as pessoas que têm enxaqueca são mais suscetíveis ao desenvolvimento de TEPT quando expostas a um trauma, como um acidente de carro ou uma parceria abusiva, do que as pessoas que não sofrem de enxaqueca.
Além disso, quando os portadores de dor de cabeça têm TEPT, eles tendem a ter um grau mais elevado de incapacidade do que aqueles sem TEPT, ou seja, suas dores de cabeça afetam seu funcionamento diário e a qualidade de vida em maior grau.
A boa notícia é que existem estratégias eficazes para o tratamento de enxaquecas e TEPT, incluindo medicamentos como o antidepressivo tricíclico Elavil (amitriptilina) ou o inibidor da recaptação de serotonina-noradrenalina Effexor (venlafaxina). Terapia cognitivo-comportamental também pode ser útil, isoladamente ou em combinação com medicação.
Transtorno Bipolar e Dores de Cabeça
O transtorno bipolar é uma condição que consiste em ambos os períodos de depressão e mania. Estudos têm mostrado que pessoas com transtorno bipolar - especialmente aqueles que sofrem de transtorno bipolar 2 - são comumente afetadas por dores de cabeça, especialmente enxaquecas. O tratamento do transtorno bipolar e das enxaquecas pode exigir mais de um medicamento, embora o Depakene (ácido valpróico) possa tanto prevenir a enxaqueca quanto atuar como um estabilizador do humor.
Considerações sobre tratamento
Como sempre, é necessário um cuidado especial ao considerar medicamentos para transtornos mentais e dores de cabeça, especialmente enxaquecas. Por exemplo, a terapia com triptan para as enxaquecas pode contribuir para o desenvolvimento da síndrome da serotonina quando combinada com um dos ISRSs ou IRSNs.
Embora isso seja raro, é melhor discutir cuidadosamente todas as suas opções de terapia com seu médico.
The Bottom Line
Às vezes é difícil separar a causa das suas dores de cabeça. No final, porém, pode ser útil saber que você não está sozinho em seu sofrimento - e existem tratamentos eficazes disponíveis para você, independentemente de suas dores de cabeça serem desencadeadas por ou associadas à sua doença mental (ou simplesmente um distúrbio própria).
Fontes:
Fornaro, M., Stubbs B. Uma meta-análise que investiga a prevalência e moderadores de enxaqueca entre pessoas com transtorno bipolar. J Affect Disord . 1 de junho de 2015; 178: 88-97.
Site da National Headache Foundation. Depressão e dor de cabeça.
Peterlin, BL et al. Transtorno de Estresse Pós-Traumático na Enxaqueca. Dor de cabeça 2009; 49 (4): 541-51.
Peterlin BL, Nijjar SS e Tietjen GE. Transtorno de estresse pós-traumático e enxaqueca: epidemiologia, diferenças sexuais e mecanismos potenciais. Dor de cabeça 2011 jun; 51 (6): 860-68.
Editado pela Dra. Colleen Doherty 22 de maio de 2016.