Taquifilaxia e tolerância podem reduzir a resposta na insônia
Pílulas para dormir podem ser uma dádiva de Deus: finalmente uma noite de sono depois de sofrer com insônia por muito tempo. Este alívio pode ser de curta duração, no entanto, e isso pode ser uma fonte de frustração e desespero. O que faz com que as pílulas para dormir se tornem menos eficazes com o tempo? Essa mudança pode estar relacionada a um princípio farmacológico que causa taquifilaxia . Aprenda como a taquifilaxia, uma forma de tolerância, pode alterar a eficácia de sua pílula para dormir e o que pode ser feito a respeito.
A mudança da eficácia das pílulas para dormir
Não é incomum que as pílulas para dormir funcionem menos bem com o tratamento. Inicialmente, a medicação oferece alívio: uma noite de sono ininterrupto. No entanto, gradualmente, a medicação pode parecer começar a falhar em você. É menos eficaz, parecendo não funcionar como antes. Você pode até achar que precisa aumentar a dose para obter o mesmo impacto. Em vez de precisar de apenas um tablet, você está aceitando dois. Com mais tempo, mesmo essa escalada na dose não parece ser suficiente. A pílula para dormir pode até parar de funcionar completamente. O que você deve fazer e por que isso está acontecendo?
Esse fenômeno ocorre devido a um processo natural chamado tolerância. Embora possa parecer que se relaciona com o vício, não é necessário. De fato, a tolerância geralmente ocorre em resposta à exposição continuada a um medicamento. Refere-se ao fato de que a exposição resulta em uma resposta gradualmente diminuída à mesma dose.
Imagine entrar em sua casa e sentir o cheiro de pão fresco assando no forno. Pouco depois, você provavelmente nem percebe o cheiro. Se você pisar fora e voltar, no entanto, será evidente novamente. O grau do cheiro não está mudando; resposta do seu corpo para isso é, no entanto.
Da mesma maneira, seu corpo gradualmente se torna menos sensível à mesma dose de uma pílula para dormir.
Isso pode estar relacionado ao metabolismo. O metabolismo das drogas depende da sua genética, idade, sexo, tipo de corpo e outros fatores. Se você tomar certos medicamentos, isso pode causar alterações na função hepática ou renal, afetando outros medicamentos também. No cérebro, as células nervosas podem alterar o número e a capacidade de resposta dos receptores. Isso tem um efeito importante sobre o impacto das pílulas para dormir. Em resposta a uma exposição prolongada à medicação, seu corpo pode tentar reduzir o impacto retirando os receptores que interagem com a droga. Posteriormente, embora os níveis de droga possam ser semelhantes, a resposta não é. Com o tempo, a pílula para dormir parece parar de funcionar também.
A quantidade de tempo para essa resposta varia. Se ocorrer muito rapidamente, é chamado taquifilaxia. Se for mais gradual, pode ser referido como tolerância. Estes não se correlacionam necessariamente com outro conceito chamado dependência (em que a substância é psicológica ou fisicamente necessária para evitar a retirada ou outras consequências adversas).
Esta necessidade gradual de aumentar a dose pode ser perigosa se não for feita com o apoio do seu médico. Em particular, o uso de pílulas para dormir com álcool pode ser mortal se a respiração for afetada.
Parar a medicação de repente pode levar a um rebote de insônia, o que muitas vezes leva as pessoas a continuarem com a medicação a longo prazo. Isso pode ser bom para as empresas farmacêuticas que fabricam as drogas, mas talvez menos boas para as pessoas.
Quais opções existem para evitar taquifilaxia e tolerância?
Felizmente, existem algumas opções para evitar taquifilaxia e tolerância com o uso de pílulas para dormir. Se possível, é melhor usar apenas comprimidos para dormir a curto prazo (menos de 2 semanas). Você não deve usar vários medicamentos para ajudar no seu sono ao mesmo tempo. O risco de overdose, especialmente no contexto do uso de álcool, é uma preocupação real e potencialmente fatal.
Você deve seguir a orientação do seu médico e certificar-se de divulgar todos os medicamentos que você usa para ajudá-lo a dormir.
Em alguns casos, pode ser necessário aumentar a dose ou mudar gradualmente para um novo medicamento. O melhor cenário seria buscar opções de tratamento não medicamentoso para insônia. Em particular, a terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBTi) tem se mostrado altamente eficaz a longo prazo para curar a doença. Não tem efeitos colaterais, não se desgasta e não há chance de experimentar os efeitos indesejados da tolerância e da taquifilaxia.
Fonte:
Katzung, BG Farmacologia Básica e Clínica. 9ª edição, 2004. pp. 31, 359. The McGraw-Hill Companies, Inc. Nova Iorque.
Kryger, MH et al . "Princípios e prática da medicina do sono." ExpertConsult , 5ª edição, 2011.