Os tratamentos para insônia incluem pílulas para dormir e terapia com CBTI
A dificuldade em cair ou permanecer dormindo pode ser muito angustiante. Quando isso ocorre cronicamente, isso é chamado de insônia . Se você está tendo problemas para dormir, você pode estar procurando uma solução na forma de pílulas para dormir. Que pílulas para dormir e medicamentos prescritos você pode tomar quando não consegue dormir? Existem opções de tratamento disponíveis em casa?
Quando você deve procurar um médico? Aprenda sobre alguns dos tratamentos que podem ajudá-lo a finalmente conseguir dormir, incluindo o papel da terapia de insônia chamada CBTI.
Uma palavra sobre insônia
A insônia é o distúrbio do sono mais comum, afetando quase todos em algum momento de suas vidas. Pode ser de curta duração e relacionado a um estressor identificável, caso em que é referido como insônia aguda . Dificuldade em dormir a noite antes de um grande teste ser um exemplo.
No entanto, essas dificuldades também podem se tornar uma condição crônica que pode deixá-lo muito angustiado. Insônia crônica ocorre pelo menos 3 noites por semana e dura pelo menos 3 meses. Em qualquer cenário, você pode estar interessado em aprender sobre maneiras de finalmente conseguir dormir, incluindo o uso de pílulas para dormir.
Home remédios para ajudá-lo a dormir
Muitas pessoas com insônia esperam por uma solução rápida. Seria ideal se você pudesse fazer algo ou simplesmente pegar alguma coisa para ajudá-lo a dormir.
Essas opções desejadas podem variar de pílulas para dormir que você pode tomar, alimentos que você pode comer ou bebidas que você pode beber.
Tanto agora como no passado, as pessoas consumiram uma pequena quantidade de álcool para ajudar no sono. Esses "nightcaps" (uma referência ao uso de chapelaria usado durante o sono para minimizar a perda de calor) são, para algumas pessoas, uma rotina de dormir .
No entanto, agora entendemos que o álcool não é uma ajuda eficaz para o sono. Como um depressor do cérebro, pode fazer você se sentir sonolento, aumentando os níveis de adenosina. No entanto, o sono resultante é fragmentado e interrompido. Suprime o sono REM, caracterizado por sonhos vívidos. O sono que ocorre não é refrescante e pode levar a sintomas de privação de sono . Além disso, o uso de álcool pode contribuir para um aumento do risco de apneia obstrutiva do sono devido ao relaxamento dos músculos das vias aéreas. Portanto, o uso de bebidas alcoólicas para ajudar com o sono não é recomendado.
Você pode invadir a cozinha procurando outras coisas para ajudá-lo a dormir. Talvez um copo de leite morno? Que tal um sanduíche de peru, carregado com o químico promotor do sono chamado triptofano? Até mesmo um copo de chá "sonolento" calmante pode parecer tentador.
Você deve ser cauteloso se escolher comer ou beber algo para ajudá-lo a dormir. Quaisquer produtos que contenham cafeína estimulante devem, como regra geral, ser evitados. Como tal, abster-se de café, chá com cafeína, chocolate e bebidas energéticas. Além disso, outras seleções podem ser indesejáveis. Você não pode querer comer uma refeição grande, comida picante ou produtos de tomate, como você pode provocar azia noturno.
O consumo de alimentos estimula a liberação de insulina, o que pode promover a vigília.
Existem alimentos que podem ser reconfortantes, e isso pode colocá-lo em uma mentalidade mais favorável para dormir. Em geral, é improvável que um lanche na hora de dormir lhe proporcione uma boa noite de sono. Existem alguns alimentos que podem ser mais eficazes. Certos alimentos, como o peru, contêm triptofano. Quando você come, seu corpo o converte em um neurotransmissor chamado serotonina. Níveis mais altos de serotonina no cérebro podem, por sua vez, fazer com que você se sinta sonolento. Há também alimentos (como cerejas ácidas) que contêm baixas doses de melatonina, um hormônio importante na regulação do momento do sono chamado ritmo circadiano .
No entanto, a melatonina contida nos alimentos é tão pequena que você teria que consumir uma grande parte da comida para ver qualquer efeito.
Em resumo, os efeitos promotores do sono de alimentos e bebidas são modestos e improváveis de melhorar significativamente sua capacidade de dormir. Além disso, o uso de álcool ou cafeína terá um efeito perturbador no seu sono. Você também pode se preparar para a azia noturna se você comer a comida errada muito perto da hora de dormir. Como resultado, você pode precisar ativar outras opções.
Comprimidos para dormir sem receita
Muitas pessoas recorrem a pílulas para dormir para ajudar na transição para o sono. Se você não consegue dormir, você pode começar a atacar seu armário de remédios ou visitando sua farmácia local. Muitos produtos procuram aliviar de imediato a dificuldade em dormir, mas, infelizmente, poucos conseguem cumprir suas promessas.
Over-the-counter pílulas para dormir normalmente induzem a sonolência como um efeito colateral. Por exemplo, medicamentos que contêm um "PM" no nome da marca geralmente têm difenidramina como ingrediente ativo. O mesmo vale para o produto vendido como ZzzQuil. Benadryl (o nome genérico é difenidramina) é um anti-histamínico usado para tratar alergias e pode causar sonolência. Esses medicamentos podem ser causadores de vícios, não promovem o sono normal e não são recomendados como tratamento para insônia persistente.
Outra escolha sem receita é o hormônio natural chamado melatonina. Isso pode ser útil se a sua insônia se deve a um desalinhamento do seu ritmo circadiano . É importante seguir as instruções sobre como usar a melatonina . Não deve ser tomado na hora de dormir para tratar uma questão circadiana, por exemplo, já que o tempo de seu efeito está atrasado e não começaria a funcionar por várias horas.
Comprimidos de prescrição para dormir
Se a sua insônia persistir apesar de tentar medicamentos sem receita médica, você poderá consultar o seu médico e discutir as pílulas para dormir prescritas. Existem duas classes principais de pílulas para dormir, aquelas que estão na família de medicamentos chamados benzodiazepínicos e aquelas que não são. A lista de comprimidos para receita médica inclui:
- Ambien (zolpidem) - A pílula para dormir mais amplamente prescrita, é um agonista do receptor da benzodiazepina que trabalha para aumentar os efeitos do GABA no cérebro. Reduz a quantidade média de tempo para adormecer de 5 a 12 minutos e aumenta o tempo total de sono em 29 minutos. Pode estar associado a perda de memória transitória e comportamentos relacionados ao sono.
- Belsomra (suvorexant) - Bloqueia um sinal de vigília criado pela substância química no cérebro chamada orexina (ou hipocretina). Reduz em 8 minutos a quantidade média de tempo para adormecer e reduz o tempo médio de despertar durante a noite em 16 a 28 minutos.
- Estazolam (ProSom) - É um medicamento benzodiazepínico que aumenta o GABA. Há taxas mais altas de abuso e aumento do risco de quedas, delírio e problemas de memória de longo prazo. O risco de overdose e retirada também pode ser maior.
- Halcion (triazolam) - Como estazolam, é um medicamento benzodiazepínico. Ele carrega o mesmo potencial para riscos e pode não ser a primeira escolha para uso como auxílio para dormir.
- Intermezzo (zolpidem) - Semelhante ao Ambien, pois contém o mesmo ingrediente ativo, mas com uma meia-vida mais curta, este medicamento pode ser tomado no meio da noite com um despertar.
- Lunesta (eszopiclone) - Outra medicação que funciona como um agonista do receptor da benzodiazepina, reduz o tempo médio de adormecimento em 14 minutos e aumenta o tempo total de sono em 28 a 57 minutos. Um efeito colateral único é um gosto metálico (acobreado) na boca.
- Restoril (temazepam) - Também um medicamento benzodiazepínico, tem os mesmos riscos de quedas, delírio, problemas de memória de longo prazo e potencial para overdose e abstinência.
- Rozerem (ramelteon) - esta droga trabalha exclusivamente para melhorar os efeitos da melatonina, o hormônio do sono natural do cérebro. Reduz a quantidade média de tempo para adormecer em 9 minutos.
- Silenor (doxepin) - Um antidepressivo, pode ajudar a melhorar modestamente o sono.
- Sonata (zaleplon) - Reduz o tempo médio para adormecer em 10 minutos. Infelizmente, é metabolizado rapidamente e pode desaparecer em 4 horas. Isso pode torná-lo atraente para despertares que ocorrem à noite, no entanto.
- Trazodona - Outro antidepressivo mais antigo, reduz o tempo médio de sono em 10 minutos e o tempo médio de acordar durante a noite em 8 minutos. É amplamente utilizado em pessoas idosas, mas não tem sido amplamente estudado em relação a possíveis efeitos colaterais.
Como você pode ver, há uma grande variedade de opções. Cada pílula para dormir tem efeitos colaterais ligeiramente diferentes e pode ser útil em diferentes cenários. Pílulas para dormir não devem ser usadas em combinação sem supervisão médica e nunca devem ser usadas com álcool. Isso aumenta o risco de overdose, supressão da respiração e morte. Para esclarecer qual medicação pode ser melhor para sua situação, você deve discutir essas possibilidades com seu médico.
Como evitar pílulas para dormir
Para algumas pessoas, usar pílulas para dormir não é uma opção favorável. Algumas pessoas tomam outros medicamentos que podem interagir com eles. Se você está grávida, você não iria querer tomar algo que pudesse prejudicar seu bebê. Outros estão preocupados com o potencial de dependência ou dependência de pílulas para dormir. Além disso, algumas pessoas não gostam dos efeitos colaterais das pílulas para dormir.
Não importa a razão que você decide não tomar uma pílula para dormir, felizmente, você tem outras opções para gerenciar sua insônia. Se você não quiser tomar nada para ajudá-lo a dormir, pode trabalhar para mudar seus hábitos de sono. Diretrizes para melhorar a higiene do sono podem facilitar o sono. Como parte disso, você deve manter um horário regular para dormir e acordar para ajudar a reforçar seu ritmo circadiano natural. Você deve evitar sonecas durante o dia, pois isso pode diminuir o desejo natural de sono do seu corpo (chamado de pulsão do sono). Também é importante minimizar o tempo que você passa desperto na cama, uma técnica chamada controle de estímulo .
Além disso, existem alternativas para tratar a insônia, como relaxamento , biofeedback e aromaterapia. Você pode ver um psicólogo e aprender maneiras de gerenciar seu estresse e os sentimentos negativos que podem estar associados à insônia. Você pode fazer a transição para o sono mais fácil com o uso de imagens guiadas, relaxamento muscular progressivo e outros tratamentos. Além disso, o uso de aromas familiares e reconfortantes com aromaterapia pode ajudar você a dormir melhor.
Quando devo procurar um médico?
Embora você possa procurar tomar algo imediatamente para ajudá-lo a dormir quando tiver insônia, pode não haver alívio imediato. Se a sua insônia persistir, você pode precisar de mais ajuda. Se você puder identificar o que está causando sua insônia e antecipar que isso será resolvido, você pode decidir enfrentá-lo. Por exemplo, se você estiver estudando para um teste e tiver dificuldades para dormir, é provável que isso melhore assim que o teste passar.
Às vezes, o problema da insônia se torna persistente ou recorrente. Se a dificuldade em adormecer ou ficar dormindo atrapalhar sua vida, talvez você queira fazer algo a respeito. Se você se sentir deprimido ou até mesmo suicida por causa de sua insônia, é imperativo que você procure ajuda. Você pode começar falando com seu médico de atenção primária sobre suas preocupações. Se precisar de ajuda mais sofisticada, você pode ser encaminhado a um especialista em sono. A apneia obstrutiva do sono é uma causa comum de insônia persistente, especialmente quando associada a despertares, e isso pode exigir seu próprio tratamento.
Uma palavra de
Muitas pessoas com insônia podem aprender a dormir normalmente sem o uso de pílulas para dormir. Em alguns casos, é necessário identificar um distúrbio do sono subjacente que possa estar contribuindo, como a apneia do sono. Muitas pessoas se beneficiarão de mudanças direcionadas como parte de um programa de terapia cognitiva comportamental para insônia (CBTI) , entregue através de um livro, um curso on-line, um workshop ou aula, ou por uma reunião com um psicólogo.
Mesmo que a insônia perdure por décadas, ela pode ser resolvida com a orientação de um especialista em medicina do sono. Estenda a mão para obter a ajuda de que precisa - e não hesite em ir além das pílulas e dos medicamentos de prescrição que são oferecidos com tanta frequência como forma de melhorar a insônia.
> Fontes:
> Educação do paciente: tratamentos de insônia (além do básico). UpToDate .
> Sateia MJ et al . “Diretriz de Prática Clínica para o Tratamento Farmacológico da Insônia Crônica em Adultos: Uma Diretriz de Prática Clínica da Academia Americana de Medicina do Sono”. Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2): 307-349.
> Distúrbios do sono: em profundidade. Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa .