Sintomas aumentados na síndrome das pernas inquietas podem ser devidos a repercussão de medicamentos
Para aqueles que experimentam os sintomas irritantes da síndrome das pernas inquietas (SPI) , ou doença de Willis-Ekbom, o tratamento com um punhado de medicamentos dopaminérgicos pode ser uma dádiva de Deus. Estes medicamentos podem incluir Sinemet (levodopa / carbidopa), Mirapex (pramipexol), Requip (ropinirole) e Neupro (placa de rotigotina). No entanto, às vezes, esses medicamentos podem causar um fenômeno de rebote chamado aumento, no qual os sintomas pioram.
O que é aumento na RLS e como ela pode ser tratada?
O que é o aumento na síndrome das pernas inquietas?
O aumento ocorre quando, após o início do tratamento, os sintomas da síndrome das pernas inquietas acontecem no início do dia, se espalham para outras partes do corpo (mais comumente os braços), tornam-se mais intensos e ocorrem mais rapidamente durante os períodos de descanso. O aumento ocorre com maior frequência nos seis meses após o início do tratamento ou quando as doses de medicação são aumentadas. Mesmo que não esteja presente inicialmente, pode se desenvolver mais tarde no curso da terapia.
Causas e Fatores de Risco para o Aumento
Embora a causa exata do aumento seja desconhecida, ela freqüentemente ocorre como um efeito colateral de medicamentos que aumentam o neurotransmissor chamado dopamina. Frequentemente ocorre com o uso de levodopa / carbidopa (Sinemet); estudos mostram que 27% a 82% das pessoas com esta medicação experimentam aumento. Também pode ocorrer menos comumente com os seguintes medicamentos:
- Tramadol (Ultram)
- Pramipexole (Mirapex)
- Ropinirole (Requip)
- Remendo de rotigotina (Neupro)
Além disso, existem certos fatores de risco que foram identificados naqueles que experimentam o aumento. Estes incluem o uso de doses mais altas de medicação e baixos estoques de ferro no corpo, medidos por um nível de ferritina mostrando deficiência de ferro .
Felizmente, há poucas evidências de que os medicamentos que aumentam o GABA estejam associados ao aumento. Portanto, esses medicamentos comuns podem ser uma alternativa segura se os sintomas piorarem:
- Neurontin (gabapentina)
- Horizant (gabapentina enacarbil)
- Lyrica (Pregabalina)
Medicamentos que agem de maneiras diferentes, incluindo benzodiazepínicos e narcóticos ou medicamentos opioides, também são improváveis de causar aumento. Esses medicamentos prescritos podem ser usados de forma semelhante com sintomas de SPI intratáveis que não estão respondendo bem ao tratamento anterior.
Como abordar o aumento na RLS
Se você sentir aumento, é importante falar com seu especialista em sono. Em alguns casos, um agravamento da SPI pode ser a causa subjacente do aumento dos sintomas. Isso pode exigir mudanças no regime geral de medicação ou o uso ocasional de medicamentos para sintomas de ruptura.
Certos fatores agravantes, como cafeína e uso de álcool, outros medicamentos, falta de exercícios, sono inadequado e baixos níveis de ferro devem ser avaliados e abordados.
A medicação que você está usando pode estar piorando seus sintomas. Quanto mais você tomar, pior serão seus sintomas. Pode ser necessário diminuir a dose de medicação, interrompê-la totalmente ou considerar tratamentos alternativos.
Quando os medicamentos dopaminérgicos estão causando piora dos sintomas, pode ser necessário fazer uma pausa por um período prolongado. Às vezes é possível rever o uso da droga depois de fazer uma pausa.
Como sempre, é recomendável que você continue seu tratamento até que seja avaliado pelo seu médico e sua condição pode ser discutida em detalhes. Esta conversa informada permitirá que as decisões corretas sejam tomadas para garantir a melhoria de sua condição. Às vezes, pode ser necessário ser mais bem avaliado por um especialista, como um neurologista ou um especialista em medicina do sono.
> Fonte:
"Noções básicas sobre aprimoramento e RLS: um guia para ajudá-lo a controlar e gerenciar seu RLS." Fundação Síndrome das Pernas Inquietas.