Problemas de desenvolvimento incluem perda de QI e crescimento
Embora relativamente rara em comparação com o ronco, a apnéia do sono ocorre em crianças e pode ter sérios efeitos adversos e consequências. Quais são os sintomas da apnéia do sono em crianças? Como a apneia do sono afeta a inteligência, o comportamento e o crescimento? Descubra os impactos surpreendentes da apneia do sono não tratada em crianças.
O que é apneia do sono em crianças?
Como nos adultos, a apnéia do sono envolve um breve colapso parcial ou completo das vias aéreas superiores, levando ao sono interrompido.
Cada um desses eventos pode estar associado a uma queda no nível de oxigênio do sangue ou a um despertar do sono profundo, enquanto o cérebro tenta despertar o corpo para retomar a respiração normal. Isso pode ocorrer centenas de vezes durante a noite e o resultado é um sono não restaurador.
Em crianças, a apnéia do sono é definida como presente quando pelo menos um evento de apnéia ocorre por hora de sono, como observado em um estudo diagnóstico do sono . Para adultos, mais de cinco eventos por hora são considerados anormais.
Isso pode estar associado a alguns sinais surpreendentes de apneia do sono em crianças, variando de respiração bucal a enurese noturna até sonambulismo. Mesmo uma criança que fica inquieta e suada e dorme pode fazê-lo por causa da dificuldade de respirar durante a apneia do sono.
Como comum é a apnéia do sono em crianças?
Aproximadamente 1% a 3% das crianças em idade pré-escolar têm apneia do sono, em comparação com cerca de 10% que roncam, com uma incidência que atinge o pico entre 2 e 6 anos devido ao aumento das amígdalas e das adenóides e uma via aérea proporcionalmente pequena.
Esse apinhamento torna as vias aéreas mais propensas a obstrução e apnéia resultante. O risco aumenta novamente na adolescência, mas isso pode estar relacionado à obesidade. Crianças com asma ou alergias também correm mais risco de desenvolver apneia do sono.
Os impactos do ronco e da apnéia do sono na inteligência, no comportamento e no crescimento
Até recentemente, o ronco era considerado uma condição relativamente benigna em crianças.
Infelizmente, pesquisas recentes sugerem que o ronco, mesmo sem apnéias mensuráveis, está associado a problemas cognitivos, comportamentais e psicossociais. Crianças que roncam pioram em testes padronizados de desenvolvimento mental. Mais especificamente, eles demonstraram ter pontuações mais baixas em testes de aprendizado e memória, incluindo alguns tipos de testes de quociente de inteligência (QI).
Acredita-se que a apnéia do sono aumenta a fragmentação do sono, o que significa que, em vez de períodos prolongados dentro dos estágios do sono, como ocorre normalmente, há uma mudança constante à medida que a criança afetada se desloca entre o sono profundo e o mais leve. Ao contrário dos adultos que se tornam sonolentos e sedados com a privação do sono, as crianças têm a resposta oposta e se tornam mais hiperativas e indisciplinadas. Como resultado, essa fragmentação do sono pode causar dificuldades com atenção, hiperatividade, problemas sociais e ansiedade e sintomas depressivos.
Finalmente, os distúrbios respiratórios do sono em crianças estão associados à deficiência de crescimento. As crianças afectadas podem perder terreno entre os seus pares e irão mesmo abrandar ao longo da sua trajectória anterior de crescimento, talvez não atingindo o seu pleno potencial de desenvolvimento. Acredita-se que o despertar freqüente do sono profundo de ondas lentas pode interromper a secreção hormonal que ocorre neste momento, incluindo a produção do hormônio do crescimento.
Como resultado, menos hormônio está disponível para promover o crescimento normal.
Avaliação e tratamento da apneia do sono em crianças
As crianças com suspeita de apnéia do sono podem ser avaliadas por um especialista em sono pediátrico e podem exigir um estudo do sono durante a noite em um centro de sono. O teste de apneia do sono em casa não está aprovado para uso em crianças.
Os tratamentos da apnéia do sono em crianças podem incluir o direcionamento das causas subjacentes, tratando alergias, amigdalectomia e tratamento ortodôntico chamado expansão rápida da maxila . Em algumas crianças, o uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) pode ser útil.
À medida que a criança se torna mais velha, outras opções de tratamento podem se tornar disponíveis à medida que o crescimento continua até a estatura adulta.
A apnéia do sono pode ter consequências graves e duradouras no crescimento de uma criança, tanto mental quanto fisicamente. Portanto, é importante reconhecer que o ronco pode não ser tão benigno quanto se pensava e pode exigir avaliação cuidadosa por um pediatra ou especialista em sono.
> Fonte:
> Durmer, J et al . "Medicina do Sono Pediátrica". Academia Americana de Neurologia Continuum. 2007 e 153-200.