Um fenômeno que requer uma avaliação médica para procurar o culpado
Quando a maioria das pessoas ouve o termo " baixo nível de açúcar no sangue ", elas imediatamente o ligam ao diabetes . No entanto, enquanto o baixo nível de açúcar no sangue (chamado hipoglicemia) é comum entre as pessoas com diabetes, também pode ocorrer em pessoas que não têm diabetes.
Mais especificamente, o baixo nível de açúcar no sangue pode ocorrer dentro de poucas horas após a ingestão, um fenômeno chamado hipoglicemia reativa ou hipoglicemia pós-prandial.
Sintomas de Hipoglicemia Reativa
Os sintomas da hipoglicemia reativa variam de leves a perturbadores (por exemplo, sentir-se ansioso, suado, trêmulo ou com fome) a sérios (por exemplo, desenvolver uma visão embaçada e / ou desmaiar).
No entanto, experimentar um ou mais desses sintomas não significa necessariamente que você tem baixo nível de açúcar no sangue. Esses sintomas podem indicar um problema totalmente diferente, como um problema cardíaco ou neurológico. É por isso que uma avaliação por um profissional de saúde é essencial.
Diagnóstico de Hipoglicemia Reativa
Para ser avaliado quanto à hipoglicemia reativa, seu médico obterá seu nível de açúcar no sangue (chamado de nível de glicose no sangue) dentro de quatro a cinco horas após a ingestão de uma refeição, quando houver sintomas compatíveis com a hipoglicemia.
Ele provavelmente irá obter o seu açúcar no sangue, recolhendo o sangue de uma veia (chamada de punção venosa). Isso é mais preciso do que obter o nível de açúcar no sangue de um monitor de glicose.
Se for constatado que você tem um nível baixo de açúcar no sangue (geralmente menor que 60mg / dl) e seus sintomas são aliviados quando o nível de açúcar no sangue aumenta, seu médico vai querer procurar a etiologia por trás da hipoglicemia pós-prandial, e é aí que o teste de refeição mista entra em jogo.
Teste de refeição mista
Durante o teste de refeição mista, uma pessoa come uma refeição e depois é observada por até cinco horas. Antes de comer e depois a cada 30 minutos (até as cinco horas), uma pessoa será submetida a um exame de sangue para verificar os seguintes níveis:
- Açúcar no sangue (glicose)
- Insulina
- Peptídeo C
- Proinsulina
Durante uma refeição, o pâncreas libera insulina, que regula a absorção e o uso de açúcar que vem de sua comida. Proinsulina é o que se divide no pâncreas para formar uma molécula de peptídeo C e uma molécula de insulina; é como o precursor da insulina, por assim dizer.
Interpretar esses valores de teste ajuda os médicos a encontrar o "porquê" por trás da hipoglicemia pós-prandial.
É importante notar, no entanto, que às vezes não há um diagnóstico preciso de por que uma pessoa está sofrendo quedas no nível de açúcar no sangue depois de comer. Em outras palavras, uma avaliação médica não revela um único culpado. Neste caso, estratégias dietéticas são recomendadas para prevenir e tratar episódios de hipoglicemia após a ingestão.
Mesmo assim, aqui estão três exemplos de condições médicas que podem causar hipoglicemia pós-prandial:
Insulinoma
Um insulinoma é um tumor raro e não canceroso que libera de forma incontrolável a insulina no organismo. Se um insulinoma for o culpado, um teste de refeição mista revelará um alto nível de insulina, peptídeo C e pró-insulina (quando o açúcar no sangue estiver baixo).
Ingestão de Insulina Excessiva ou Fictícia
Se uma pessoa está tomando muita insulina, (digamos que ela tenha diabetes ou esteja realmente usando insulina), o nível de insulina será muito alto, mas o nível de pró-insulina e de peptídeo C será baixo (porque a insulina vem de fora o corpo, não o pâncreas).
Cirurgia gastrobariátrica
A cirurgia de bypass gástrico também pode causar hipoglicemia reativa porque a comida pode passar rapidamente pelo sistema digestivo, sem que toda ela seja digerida e absorvida como glicose na corrente sanguínea. Neste caso, como um insulinoma, todos os três níveis (insulina, peptídeo C, pró-insulina) são geralmente elevados.
Gerenciando Hipoglicemia Reativa
Se lhe disser que tem hipoglicemia reactiva, o seu médico irá tratá-la de acordo com a causa subjacente. Por exemplo, se os médicos suspeitarem de um insulinoma, você será encaminhado para uma cirurgia para removê-lo.
Se a sua hipoglicemia pós-prandial reativa é uma causa incurável ou desconhecida, aqui estão algumas estratégias que você deve adotar para evitar a ocorrência de baixa taxa de açúcar no sangue depois de comer:
- Limite os alimentos com alto índice glicêmico, especialmente com o estômago vazio. Por exemplo, comer uma rosquinha logo pela manhã pode desencadear um episódio de hipoglicemia.
- Coma pequenas refeições freqüentes e lanches que incluam fibras e proteínas.
- Coma uma dieta variada e rica em fibras, com porções adequadas de proteínas, carboidratos integrais e vegetais, frutas e laticínios
Se você tiver um episódio de hipoglicemia aguda, essas etapas podem elevar seu nível de açúcar:
- Coma ou beba imediatamente 15 gramas de carboidratos, como quatro onças de suco de laranja, seis onças de refrigerante normal adoçado, uma colher de sopa de açúcar ou mel, ou duas colheres de sopa de passas. Isso deve aliviar os sintomas em 15 minutos. Pode ser necessário repetir os passos acima se a glicose no sangue continuar baixa.
- Certifique-se de comer uma pequena refeição equilibrada ou lanche após os sintomas desaparecerem. Por exemplo, uma maçã com manteiga de amendoim ou um sanduíche de peru em pão integral. Isso evitará outro pico de açúcar no sangue e conseqüente queda.
Uma palavra de
Embora a experiência de episódios de baixa de açúcar no sangue depois de comer pode ser desconfortável e perturbadora, existem maneiras de gerenciá-lo bem. Talvez um nutricionista possa ajudar você a adotar uma dieta com baixo índice glicêmico e comportamentos que otimizem seu equilíbrio de açúcar.
No final, esteja seguro, e procure um médico primeiro.
> Fontes:
> Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia).
> Serviço FJ, Vella A. (2017). Hipoglicemia em adultos sem diabetes mellitus: abordagem diagnóstica. Hirsch IB, ed. Atualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.
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> Stuart K, Campo A, Raju J, Ramachandran S. Hipoglicemia pós-prandial reativa: Padrões de apresentação variáveis em testes de tolerância à glicose estendida e possíveis abordagens terapêuticas. Caso Rep Med . 2013, 2013: 273957.