Teoria da compressão nervosa como culpado de enxaqueca
Você sofre de uma sensação de formigamento e dormência no pulso? Você aperta sua mão à noite ou de manhã para se livrar do sentimento de formigamento? Você pode ter síndrome do túnel do carpo - e pode estar ligada à sua enxaqueca, de acordo com um novo estudo.
Primeiro ... O que é Síndrome do Túnel Carpal?
A síndrome do túnel do carpo é causada pela compressão do nervo mediano, que vai do antebraço até a palma da mão.
Essa compressão leva a dor, formigamento e dormência ao longo da palma da mão e dos dedos, principalmente os dedos polegar, indicador e médio. Às vezes, a dor pode irradiar o braço e o ombro.
Uma teoria única sobre o que causa enxaquecas
A etiologia precisa das enxaquecas ainda é altamente debatida por cientistas e especialistas em dor de cabeça. Uma hipótese nova e controversa é que as enxaquecas são desencadeadas pela compressão do nervo na cabeça e no pescoço. Os defensores desta hipótese estudos locais que mostraram alívio da enxaqueca da descompressão do nervo através de meios cirúrgicos ou através dos efeitos da toxina botulínica no nervo ou músculos circundantes.
Um estudo de 2015 da Plastic and Reconstructive Surgery Global Open procurou testar se existe uma conexão entre a síndrome do túnel do carpo, um tipo de neuropatia compressiva e enxaqueca.
Neste estudo, os dados do National Health Interview Survey (NHIS) de 2010 foram utilizados para estimar a prevalência de síndrome do túnel do carpo e enxaqueca.
O NHIS é uma pesquisa administrada durante todo o ano que é uma "pesquisa anual de saúde em pessoa da população civil e não institucionalizada dos Estados Unidos".
Um participante do estudo foi considerado portador da síndrome do túnel do carpo se respondeu "sim" a estas duas perguntas:
- "Você já foi informado por um médico ou outro profissional de saúde que você tem uma condição que afeta o punho e a mão, chamada síndrome do túnel do carpo?"
- "Nos últimos 12 meses você teve síndrome do túnel do carpo?"
Um participante foi considerado como tendo uma enxaqueca se respondeu "sim" a esta pergunta:
- "Nos últimos 3 meses, você teve uma forte dor de cabeça ou enxaqueca?"
Dos 25.880 entrevistados no estudo, 3,7% tinham síndrome do túnel do carpo e 16,3% tinham enxaqueca.
Os resultados também sugeriram que a síndrome do túnel do carpo e a enxaqueca compartilhavam alguns fatores de risco. Por exemplo, tanto a enxaqueca como a síndrome do túnel do carpo foram associadas ao sexo feminino, obesidade e diabetes .
Uma diferença importante encontrada entre essas duas condições é que a síndrome do túnel do carpo foi associada à idade mais avançada - mais comum em crianças de 50 a 64 anos - enquanto uma enxaqueca foi associada à idade mais jovem - mais comum entre 18 e 34 anos de idade.
Após o ajuste para várias variáveis, a enxaqueca foi encontrada em 34 por cento das pessoas com síndrome do túnel do carpo e 16 por cento das pessoas sem síndrome do túnel do carpo. Por outro lado, a síndrome do túnel do carpo estava presente em 8% dos pacientes com enxaqueca e em 3% daqueles com enxaqueca.
Após o ajuste para os fatores, os autores descobriram que as chances de ter enxaqueca foram 2,60 vezes maiores para aqueles com síndrome do túnel do carpo.
As chances de ter síndrome do túnel do carpo foram 2,67 vezes maiores para aqueles com enxaqueca.
Isso tudo sendo dito, existem algumas grandes limitações do estudo. Uma das principais limitações é que este estudo foi baseado em uma pesquisa. O diagnóstico de enxaqueca e síndrome do túnel do carpo não foi confirmado por um médico.
Além disso, a pergunta de pesquisa para uma enxaqueca afirma, "... você teve uma dor de cabeça severa ou uma enxaqueca?" Uma dor de cabeça severa pode incluir uma série de outros distúrbios de cefaléia, além de uma enxaqueca, como cefaleias em salvas .
Finalmente, havia um limite de tempo colocado nas perguntas. Por exemplo, "durante os últimos 12 meses você teve síndrome do túnel do carpo?" Isso pode ter faltado indivíduos que tinham síndrome do túnel do carpo há alguns anos ou mais.
The Bottom Line
Lembre-se de que uma conexão entre duas condições médicas não significa que uma causa a outra. Pelo contrário, uma conexão significa que algum tipo de associação existe - a causa ou o mediador dessa conexão ainda é desconhecido (e pode haver vários mediadores).
Um ponto interessante dos autores em sua conclusão:
- "Como uma enxaqueca é mais comum em pacientes mais jovens, e a síndrome do túnel do carpo é mais prevalente em pacientes idosos, a enxaqueca poderia sensibilizar o sistema nervoso central para desenvolver dor a partir da compressão posterior do nervo no túnel do carpo".
Então, enxaquecas são um preditor precoce da síndrome do túnel do carpo? Nós não sabemos Mais estudos são necessários para elucidar essa relação, especialmente estudos de longo prazo que corrijam as limitações mencionadas acima.
Independentemente disso, este é um relacionamento interessante e ou nos move mais perto (ou mais!) De compreender enxaquecas - a causa exata (ou causas) ainda um enigma.
Fontes:
Lei HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Uma Associação entre Síndrome do Túnel do Carpo e Enxaquecas - Pesquisa Nacional de Entrevistas de Saúde, 2010. Cirurgia Plástica e Reconstrutiva Global Open , 19 de março de 2015;; 3: e333.
LeBlanc KE, Síndrome do Túnel Cestia W. Carpal. Sou Fam Médico. 15 de abril de 2011; 83 (8): 952-58.