Seja questionável, mas razoável sobre esta síndrome rara
Visão geral
O acúmulo de serotonina no organismo pode causar uma doença potencialmente fatal, conhecida como síndrome da serotonina. Essa síndrome é rara, mas ocorre principalmente quando um paciente toma um coquetel de medicamentos que aumenta a serotonina, como um triptano para enxaquecas e um antidepressivo para a depressão - que agem para aumentar os níveis de serotonina no cérebro.
Não está claro por que algumas pessoas desenvolvem a síndrome da serotonina e outras não quando tomam o mesmo coquetel de medicamentos. Da mesma forma, não está claro por que algumas pessoas desenvolvem apenas uma forma leve da síndrome da serotonina e outras desenvolvem uma forma mais grave que ameaça a vida.
Existem três maneiras pelas quais a síndrome da serotonina pode ocorrer:
- Uso de dois ou mais medicamentos serotoninérgicos (significando medicamentos que aumentam os níveis de serotonina)
- Overdose de uma única medicação serotoninérgica
- Aumentar a dose de um único medicamento serotoninérgico
Sinais e sintomas
Os sintomas da síndrome da serotonina são altamente variáveis e podem incluir:
- Inquietação
- Diarréia
- Suando
- Febre
- Dificuldade com Equilíbrio
- Confusão
- Febre
- Tremendo
- Pressão alta e ritmo cardíaco acelerado
- Discurso Pressionado
Em um exame físico, se o seu médico suspeitar da síndrome da serotonina, ele pode procurar por esses sinais:
- Reflexos hiperativos (hiperreflexia)
- Contração involuntária de um músculo (mioclonia)
- Pupilas dilatadas (midríase)
Achados raros de síndrome serotoninérgica que ocorrem em casos graves incluem:
- Repartição Muscular
- Convulsões
- Falência renal
- Falha respiratória (respiratória)
- Morte
Medicamentos Associados
Há uma série de medicamentos relacionados com a enxaqueca que têm o potencial de causar a síndrome da serotonina. Estes incluem o anti-gênico Reglan (metoclopramida) e medicamentos para enxaqueca aguda, como triptanos e diidroergotaminas.
Certos medicamentos para enxaqueca preventiva , como o ácido valpróico e antidepressivos, como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), os inibidores seletivos da recaptação da serotonina-noradrenalina (ISRNs) e os antidepressivos tricíclicos, também podem levar à síndrome serotoninérgica.
Outros medicamentos incluem o analgésico prescrito Tramadol (Ultram) ou o relaxante muscular cyclobenzaprine (Flexeril). Certas drogas ilegais (cocaína), suplementos (hipericão) e medicamentos contra gripe vendidos sem receita médica (por exemplo, dextrometorfano - conhecido como Robitussin) também podem levar a esse distúrbio raro.
Prevenção
Certifique-se de que seu médico conheça todos os seus medicamentos, incluindo qualquer receita sem prescrição médica, vitaminas e suplementos. Desta forma, o seu médico pode evitar prescrever-lhe muitos medicamentos que aumentam a serotonina, ou pelo menos aconselhá-lo sobre os sintomas se estiver a tomar mais de um medicamento que aumenta os níveis de serotonina.
Além disso, a síndrome da serotonina geralmente ocorre dentro de um dia após o aumento da dose de medicação ou da adição de um medicamento que aumenta a serotonina. Contacte o seu médico imediatamente se você não está se sentindo bem ou está preocupado com a síndrome da serotonina.
Tratamento
A boa notícia é que a maioria dos casos de síndrome serotoninérgica é leve e se resolve com a interrupção do (s) medicamento (s) culpado (s).
Em casos mais graves, a hospitalização é necessária.
The Bottom Line
O forte papel que a serotonina desempenha no corpo faz dela um excelente alvo para muitos medicamentos. Com isso, porém, vem o risco. Como em todas as coisas, a moderação é fundamental aqui. Não deixe que o medo dessa síndrome o impeça de tomar remédios que possam realmente ajudá-lo. Em vez disso, mantenha-se cauteloso e sensato, comunicando-se bem com o seu médico e relatando quaisquer novos sintomas.
Fontes
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